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C 12 Complications respiratoires apres exerese totale des neurinomes de l'acoustique: elements de prediction
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LILLE, 22-24 SEPTEMBRE 1983 C12
COMPLICATIONS RESPIRATOIRES APRES EXERESE TOTALE DES NEURINOMES DE L'ACOUSTIQUE : ELEMENTS DE PREDICTION. F CLERGUE + , J Ph DERENNE $, S TCHOTOURIAN + , A SERMET + , P VIARS + , B PERTUISET ~ + D~partement d'anesthgsie-rganimation, G.H. PITIE-SALPETRIERE, @ Service de pneumologie, HSpital SAINT-ANTOINE, PARIS Clinique neuro-chirurgicale, G.H. PITIE-SALPETRIERE, PARIS La chirurgie des neurinomes de
PARIS
pente de r6ponse ventilatoire au
l'acoustique reste grevge d'une mor-
CO 2 normale
talit~ variant dans la littgrature
i/min/TORR).
de 4 g 22% pour les tumeurs de plus
Les patients ayant eu des complica-
de 20 mm de diam~tre tI-2)" "
La part
tions pulmonaires
revenant aux complications
respira-
en post-op~ratoire,
toires varie de 4 ~ 4J% de la mortalit~ globale.
(VE/PAC02 = 1,85 ! 0,24
ont tous pr~sent~, des troubles de
d~glutition et de la vigilance.
Cette ~tude, effectuge
chez 12 patients,
a eu pour but,
d'une part, d'analyser l'activitg
CONCLUSION Les sujets ayant,
en pr~-
inspiratoire centrale par la techni-
op~ratoire,
que de stimulation ventilatoire au
contrSle ventilatoire ont un risque
CO 2 (m~thode de Read) et, d'autre
accru de d~velopper des infections
part, de rechercher des gl~ments
pulmonaires post-op~ratoires.
prgdictifs des complications pulmo-
r~ponse ventilatoire au CO 2 et la
naires.
mesure de la PaCO 2 permettent de
une anomalie de leur
La
dgpister cette anomalie avant RESULTATS
l'intervention.
Les patients ayant dgvelopp~ des infections pulmonaires post-
REFERENCES
op~ratoires ont, en prg-op~ratoire,
I. PERTUISET B : Les neurinomes de l'acoustique d~veloppgs dans l'angle ponto-c~r~belleux. Neurochirurgie ]6 (suppl) : 129147, 1970.
une ~l~vation de la PaCO 2 (45,1 ! 1,3 Torr, moy. ! ESM), et une diminution de la pente de r~ponse ventilatoire au CO 2 (VE/PAC02 = 0,65 0,16 i/min/TORR).
Les patients
n'ayant pas d~velopp~ des complications respiratoires normale ANN. ~ .
2. COOK AW, BROWDER EJ : Total removal of acoustic neuroma. Immediate and long term results. Arch. Neurol. 2J : 7-14, 1969.
ont une PaCO 2
(37,2 ~ 1 , 1 T O R R )
ANESTH. R~ANIM., 3, 1983.
et une 17
LILLE, 22-24 SEPTEMBRE 1983 C12
COMPLICATIONS RESPIRATOIRES APRES EXERESE TOTALE DES NEURINOMES DE L'ACOUSTIQUE : ELEMENTS DE PREDICTION. F CLERGUE + , J Ph DERENNE $, S TCHOTOURIAN + , A SERMET + , P VIARS + , B PERTUISET ~ + D~partement d'anesthgsie-rganimation, G.H. PITIE-SALPETRIERE, @ Service de pneumologie, HSpital SAINT-ANTOINE, PARIS Clinique neuro-chirurgicale, G.H. PITIE-SALPETRIERE, PARIS La chirurgie des neurinomes de
PARIS
pente de r6ponse ventilatoire au
l'acoustique reste grevge d'une mor-
CO 2 normale
talit~ variant dans la littgrature
i/min/TORR).
de 4 g 22% pour les tumeurs de plus
Les patients ayant eu des complica-
de 20 mm de diam~tre tI-2)" "
La part
tions pulmonaires
revenant aux complications
respira-
en post-op~ratoire,
toires varie de 4 ~ 4J% de la mortalit~ globale.
(VE/PAC02 = 1,85 ! 0,24
ont tous pr~sent~, des troubles de
d~glutition et de la vigilance.
Cette ~tude, effectuge
chez 12 patients,
a eu pour but,
d'une part, d'analyser l'activitg
CONCLUSION Les sujets ayant,
en pr~-
inspiratoire centrale par la techni-
op~ratoire,
que de stimulation ventilatoire au
contrSle ventilatoire ont un risque
CO 2 (m~thode de Read) et, d'autre
accru de d~velopper des infections
part, de rechercher des gl~ments
pulmonaires post-op~ratoires.
prgdictifs des complications pulmo-
r~ponse ventilatoire au CO 2 et la
naires.
mesure de la PaCO 2 permettent de
une anomalie de leur
La
dgpister cette anomalie avant RESULTATS
l'intervention.
Les patients ayant dgvelopp~ des infections pulmonaires post-
REFERENCES
op~ratoires ont, en prg-op~ratoire,
I. PERTUISET B : Les neurinomes de l'acoustique d~veloppgs dans l'angle ponto-c~r~belleux. Neurochirurgie ]6 (suppl) : 129147, 1970.
une ~l~vation de la PaCO 2 (45,1 ! 1,3 Torr, moy. ! ESM), et une diminution de la pente de r~ponse ventilatoire au CO 2 (VE/PAC02 = 0,65 0,16 i/min/TORR).
Les patients
n'ayant pas d~velopp~ des complications respiratoires normale ANN. ~ .
2. COOK AW, BROWDER EJ : Total removal of acoustic neuroma. Immediate and long term results. Arch. Neurol. 2J : 7-14, 1969.
ont une PaCO 2
(37,2 ~ 1 , 1 T O R R )
ANESTH. R~ANIM., 3, 1983.
et une 17