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Contraception du futur
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Contraception du futur D. Serfaty, C. d’Arcangues
En 1999, Baird et Glasier dressaient la liste des méthodes de contraception susceptibles de devenir une réalité à court, moyen et long terme (encadré 18.1) [1]. Les anneaux vaginaux estroprogestatifs ainsi que les patchs transdermiques estroprogestatifs sont maintenant utilisés, en particulier en France (cf. chapitre 6.1). Les antiprogestérones, dont le chef de file est la mifépristone (RU 486) déjà utilisée pour ses propriétés abortives, sont désormais d’actualité. Plus généralement, les SPRM sont eux aussi actuellement disponibles comme contraceptifs d’urgence (cf. chapitre 11) en attendant plusieurs autres indications notamment en contraception. D’autres futurs contraceptifs sont à notre portée et seront évoqués dans ce chapitre tels que : ■■ les gels et les sprays (à la nestorone) (Population Council) [2] ; ■■ les microbicides-spermicides ; ■■ les SPRM en contraception classique, en particulier intra-utérine, ou pour contrer les saignements sous contraception par progestatif seul [3] ; ■■ les contraceptifs hormonaux pour hommes (cf. chapitre 10.3).
Encadré 18.1
Méthodes de contraception possibles dans le futur d’après Baird et Glasier [1] Dans les 5 ans Nouveaux systèmes d’administration des contraceptifs conventionnels (anneaux vaginaux, patchs transdermiques, gels, etc.) Contraceptifs protégeant également contre les IST À court terme (< 10 ans) Pilule mensuelle inhibant l’implantation Antiprogestérones en pilules quotidiennes sans estrogène pour les femmes Antagonistes non peptidiques de la GnRH pour hommes et femmes, actifs oralement À long terme (> 10 ans) Antagonistes du récepteur de la FSH Inhibition de la spermatogenèse ou de la maturation spermatique Inhibition de la maturation finale de l’ovocyte (tels que les inhibiteurs de la phosphodiestérase) Inhibition de la rupture folliculaire Contraception © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Contraception du futur D. Serfaty, C. d’Arcangues
En 1999, Baird et Glasier dressaient la liste des méthodes de contraception susceptibles de devenir une réalité à court, moyen et long terme (encadré 18.1) [1]. Les anneaux vaginaux estroprogestatifs ainsi que les patchs transdermiques estroprogestatifs sont maintenant utilisés, en particulier en France (cf. chapitre 6.1). Les antiprogestérones, dont le chef de file est la mifépristone (RU 486) déjà utilisée pour ses propriétés abortives, sont désormais d’actualité. Plus généralement, les SPRM sont eux aussi actuellement disponibles comme contraceptifs d’urgence (cf. chapitre 11) en attendant plusieurs autres indications notamment en contraception. D’autres futurs contraceptifs sont à notre portée et seront évoqués dans ce chapitre tels que : ■■ les gels et les sprays (à la nestorone) (Population Council) [2] ; ■■ les microbicides-spermicides ; ■■ les SPRM en contraception classique, en particulier intra-utérine, ou pour contrer les saignements sous contraception par progestatif seul [3] ; ■■ les contraceptifs hormonaux pour hommes (cf. chapitre 10.3).
Encadré 18.1
Méthodes de contraception possibles dans le futur d’après Baird et Glasier [1] Dans les 5 ans Nouveaux systèmes d’administration des contraceptifs conventionnels (anneaux vaginaux, patchs transdermiques, gels, etc.) Contraceptifs protégeant également contre les IST À court terme (< 10 ans) Pilule mensuelle inhibant l’implantation Antiprogestérones en pilules quotidiennes sans estrogène pour les femmes Antagonistes non peptidiques de la GnRH pour hommes et femmes, actifs oralement À long terme (> 10 ans) Antagonistes du récepteur de la FSH Inhibition de la spermatogenèse ou de la maturation spermatique Inhibition de la maturation finale de l’ovocyte (tels que les inhibiteurs de la phosphodiestérase) Inhibition de la rupture folliculaire Contraception © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.