Devenir des aplasies médullaires idiopathiques

POSTER N° 46

Devenir des aplasies m dullaires idiopathiques. P. RISPAL*, K. BOUABDALLAH*, M. MONTASTRUC*, G. MARIT*, J. REIFFERS*, A. BROUSTET*

I

Twenty-five patients with aplastic anemia were treated from 1984 to 1992. Despite treatment by antilymphocyte glogulin, androgens, cyclosporin or bone marrow transplantation, the prognosis is quite severe.

De 1984 et 1992, 25 patients sont suivis dans le service d'h6matologie pour une aplasie m6dullaire idiopathique. Un h6mogramme est r~alis~ devant des signes infectieux (3), hemorragiques (7), I'association des deux (11), ou Iors d'un bilan syst~matique (4). Le diagnostic est affirm6 apres myelogramme et biopsie ost~o-m6dullaire. Les origines m~dicamenteuses, toxiques, infectieuses ou constitutionnelles sont 61iminees. II s'agit de 13 hommes et 12 femmes &g~es de 11 a 76 ans. Le d61ai moyen entre les premiers signes cliniques et le diagnostic est de 9 mois. Quatre patients ont uniquement un traitement symptomatique, 9 sont trait6s par coticoTdes et androg~nes, 5 par cyclosporine per os, 3 ont re£;u un s6rum antilymphocytaire associ6 ou non & de la cyclosporine, et enfin, 5 patients ont b~nefici6 d'une allogreffe de moelle osseuse. Le pronostic est d6favorable avec 9 decks, 2 echecs th6rapeutiques avec besoins transfusionnels inchanges, 6 reponses partielles avec diminution des besoins transfusionnels et 7 gu6risons. Dans les formes tr~s s6v~res, seule une allogreffe de moelle osseuse pr6coce peut transformer un pronostic extremement r6serv~.

* Service des Maladies du Sang (Pr A. BROUSTET) ; HSpital Haut-L#v#que ; avenue de Magellan ; 3360,~ PESSAC.

1992 Tome Xlll Num#ro 7 -

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