Devenir psychosocial et satisfaction de vie des traumatisés crâniens graves en Aquitaine

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Traumatisme crfinien

Devenir psychosocial et satisfaction de vie des traumatisEs cr~niens graves en Aquitaine L. R o u x e l I, P.A. Joseph i J.M. M a z a u x ~, P. Dehai I I, X. D e b e l l e i x 2, E. Richer 2, M. Barat I

:Service de r~ducation et rdadaptation jbnctionnelles, CHU Pellegrin, place AmElie-Raba-Ldon, 33076 Bordeaux; 2centre de rEEducation et de rdadaptation, La Tour de Gassies, rue Commanderie des templiers, 33523 Bruges, France M o t s cl~s : t r a u m a t i s m e cr~_nien / d e v e n i r / qualit4 de vie Introduction : La m i s e en place du d i s p o s i t i f d ' a i d e 5. l ' i n s e r t i o n sociale et p r o f e s s i o n n e l l e des traumatisEs crfiniens U E R O S ndcessite de d i s p o s e r de donndes prEcises, r e c u e i l l i e s dans le contexte regional, sur le devenir h long terme de ces blesses, sur la filibre de soins suivie, leurs attentes, qui ils sont, leurs besoins et ceux de leurs families. L ' o b j e c t i f de cette etude est d ' e v a l u e r le devenir psyehosocial "a long terme et la satisfaction de vie et des soins regus des traumatizes crfiniens graves et de leur famille en A q u i t a i n e [1]. Matgriel et mdthode: Dix des 14 h6pitaux et centres de reEducation a c c u e i l l a n t des traumatisds crfiniens g r a v e s en A q u i t a i n e ont a c c e p t 6 d e p a r t i c i p e r 5. l ' e n q u e t e . S o i x a n t e - q u a t o r z e d e s 158 patients hospitalisEs au cours de l'annEe 1993 dans ces etablissements et un m e m b r e de leur famille ont accept6 en 1998 un enlretien tdlEphonique c o m p o r t a n t le d o c u m e n t europden d ' E v a l u a t i o n

EBIS (Brooks et Truelle, 1994), une dchelle de satisfaction de vie ( B r a n h o l m et Fugl-Meyer, 1996), et des questions ouvertes sur la filiEre de soins suivie. Rdsultats: Sept patients (10 %) vivent en institution; 65 h 80 % de l ' e n s e m b l e des patients sont a u t o n o m e s dans la vie quotidienne. mats 37 h 55 c7~ s e u l e m e n t sont a u t o n o m e s dans la vie sociale ; 47 % ont besoin d ' u n e tierce personne pour raison physique ou mentale, dont 20 % de fagon continue: 27 patients (34 %) ont repris un travail rdgulier. Un tiers des patients (22) n ' o n t aucune activitd de loisir. Globalement, 38 c7~ seulement des patients sont satisfaits de leur vie. La majoritd (plus de 50 c7~) se ddclarent satisfaits de leur autonomie, de leur vie familiale et des relations avec lc conjoint. Mats moins d ' u n tiers sont satisfaits de leur situation v i s & - v i s du travail et des loisirs et de leur vie sexuelle. La ddtresse de l ' e n t o u r a g e a dt6 6valude importaute "a insupportable dans 45 c7~ des cas. Quatre-vingt neuf pour cent des patients et 8 l ca des familles se dEclarent satisfairs des soins regus, mats le caractEre direct de l'entretien avec un chercheur soignaut a pu representer un biais. Conclusion." L ' a n a l y s e q u a l i t a t i v e de la filiEre de soins s u i v i e m e t en E v i d e n c e de n o m b r e u x p r o b l 6 m e s de c o o r d i n a t i o n , le m a n q u e de structures de jour et de loisirs (vacances), problEmes qui devraient ~tre e n v i s a g e s par les p r o g r a m m e s UEROS au marne titre que la reprise d ' u n e activitE professionnelle. 1 Mazaux JM, Masson F, Levin HS, Alaoui P, Maurette P, Barat M. g o n g term neuropsychological outcome and loss of social autonomy after TBI. Arch Phys Med Rehabil 1997" 78:1316-20.