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Diagnostic et suivi de l’hypertension artérielle en milieu urbain sénégalais
S288
Congrès International ADELF-SFSP / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 61S (2013) S265–S344
12 mois, le niveau de dépendance initial était plus élevé dans le GI que dans le GT (5,3 versus 3,9 ; p = 0,03). Conclusion.– Le niveau de dépendance, le motif d’usage de la cigarette et le tabagisme dans l’entourage étaient les facteurs prédicteurs de l’arrêt du tabagisme. L’implantation d’un programme basé sur une approche collective se déroulant sur site s’est avérée efficace. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.07.277 P3-22
Diagnostic et suivi de l’hypertension artérielle en milieu urbain sénégalais P. Ndiaye a,b , K. Niang a,b , M. Leye a,b , J. Tine a,b , A. Kane a,b a Unité de formation et de recherche des sciences de la santé, Sénégal b Institut de santé et développement, Dakar, Sénégal Objectif.– Cette étude visait à déterminer la prévalence et la prise en charge de l’hypertension artérielle dans une population urbaine au Sénégal. Méthodes.– Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, réalisée au niveau des résidents de la ville de Saint-Louis. Un échantillon de 1424 individus âgés d’au moins 15 ans a été sélectionné à travers un sondage aléatoire, stratifié en grappes. Les données ont été collectées à travers des consultations médicales (interrogatoire, examens physique et paracliniques). La pression artérielle était mesurée à l’aide d’un sphygmomanomètre électronique de marque OMRON M6. Les normes de l’Organisation mondiale de la santé ont été retenues pour la définition et la classification de l’hypertension artérielle. Résultats.– La population était âgée de 43,4 (±17,8) ans en moyenne, avec un sex-ratio de 2,23. La prévalence de l’hypertension artérielle était de 46 % avec une prédominance féminine (p = 0,015 ; OR = 1,29). Elle était associée à un diabète ou une dyslipidémie dans 83 % des cas. Elle était de grade I dans 48 % des cas, de grade II dans 25 % des cas et de grade III dans 25 % des cas. Les personnes hypertendues ignoraient leur statut dans 50 % des cas. Parmi les personnes hypertendues et connaissant leur statut, 38 % suivaient un traitement médical régulier, 31 % un traitement irrégulier, mais 31 % ne suivaient aucun traitement médical. Une médication traditionnelle était trouvée parmi 31 % des hypertendus. Conclusion.– L’hypertension artérielle constitue un réel danger pour les populations urbaines. Elle reste sous dépistée, insuffisamment et mal traitée malgré ses conséquences à long terme. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.07.278 P3-23
L’étude Esteban – étude de santé sur l’environnement, la biosurveillance, l’activité physique et la nutrition
la saisonnalité de l’alimentation et de l’exposition aux substances environnementales. Perspectives.– Les inclusions commenceront début 2014. Cette étude permettra de suivre l’évolution dans le temps des indicateurs ayant déjà fait l’objet d’un premier recueil lors de l’Étude nationale nutrition santé 2006–2007 et de débuter la surveillance d’autres champs majeurs ; de comparer des données avec celles issues des études à l’étranger ; de disposer de valeurs de référence, d’apporter des indicateurs nécessaires à la définition et à la compréhension de l’impact des politiques de santé publique et enfin d’alerter les acteurs de la prévention en cas de phénomènes émergents. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.07.279 P3-24
Allaitement maternel en Wallonie et à Bruxelles, 2012 E. Robert , B. Swennen Université libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique Objectifs.– La situation actuelle de l’allaitement maternel (AM) en Belgique est peu documentée. Peu de données représentatives existent. Les données et les définitions utilisées par la protection maternelle et infantile (PMI) en région francophone ne permettent pas de comparaison internationale précise. Méthode.– À travers deux enquêtes de couverture vaccinale menées conjointement, 16 questions sur l’allaitement maternel (AM) ont été posées ainsi qu’une dizaine sur les caractéristiques sociodémographiques des parents. En Wallonie, l’échantillonnage en grappes avec probabilité de tirage proportionnelle à la taille portait sur 527 enfants. À Bruxelles, l’échantillonnage stratifié proportionnel à la taille des 19 communes portait sur 544 enfants. Les définitions d’AM utilisées sont celles utilisées par l’Organisation mondiale de la santé. Résultats.– En Wallonie, la prévalence de l’AM à la naissance étaient pour : l’exclusif, 73,3 % (69,5–77,1) ; le mixte de 8,4 % (6,0–10,8) ; l’artificiel 18,3 % (15,0–21,6). À la sortie de la maternité les prévalences respectives étaient : 66,4 % (62,4–70,5), 10,0 % (7,4–12,6) et 23,6 % (20,0–27,3). Ces mêmes chiffres pour Bruxelles étaient à la naissance : 83,3 % (80,1–86,4), 9,7 % (7,3–12,2), 7,0 % (4,8–9,1). À la sortie de la maternité : 80,9 %(77,6–84,2), 9,7 % (7,3–12,2), 9,4 % (6,9–11,8). La déperdition d’AM exclusif était donc significative entre les deux périodes (p < 0,01) en Wallonie mais non significative à Bruxelles. Discussion.– L’objectif de la PMI de 75 % d’AM exclusif à la sortie de la maternité n’est pas atteint en Wallonie alors qu’il l’est à Bruxelles. La différence s’explique notamment par la grande proportion de mères d’origine non belge à Bruxelles (plus de 75 %) par rapport à la Wallonie (30 %). Or, la nationalité d’origine est fort discriminante en matière d’AM. La promotion de l’AM doit devenir une priorité en Wallonie. Les résultats de Bruxelles prouvent que la déperdition entre l’AM à la naissance et à la sortie de la maternité n’est pas une fatalité.
A. Oleko , E. Szego , J. Contreres , C. Delamaire , C. Fillol , A. Lefranc , C. Lemoisson Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.07.280
Contexte et objectifs.– L’étude Esteban doit répondre aux besoins de surveillance en santé environnement, en nutrition et en maladies chroniques. Ses objectifs sont d’estimer les niveaux d’imprégnation à des substances de l’environnement ayant un impact présumé et/ou observé sur la santé et établir des valeurs de référence ; décrire les consommations alimentaires, l’activité physique, la sédentarité et l’état nutritionnel ; estimer la prévalence de certaines maladies chroniques, estimer la prévalence de l’atopie, de l’asthme et des maladies allergiques. L’étude Esteban s’inscrit dans le cadre du PNSE-2, du PNNS-3, du Plan obésité 2011–2013 et de la Loi de santé publique 2004. Matériel et méthodes.– Esteban est une étude transversale, en population générale sur un échantillon de 4000 adultes et 1000 enfants (six à 74 ans). Le plan de sondage est probabiliste, stratifié à 3 degrés (unités primaires, ménage, individu). Deux visites à domicile sont prévues pour la collecte des données qui comprend des questionnaires, des auto-questionnaires, un examen de santé en centre d’examen de santé de la CnamTS ou au domicile du participant avec des prélèvements biologiques (sang, urines et cheveux) et la constitution d’une biothèque. La période de recueil est de 12 mois minimum pour prendre en compte
Consommation de cannabis pendant la grossesse en France en 2010
P3-25
M.-J. Saurel-Cubizolles , C. Prunet , B. Blondel Inserm, unité de recherche épidémiologique en santé périnatale santé des femmes, Villejuif, France Introduction.– Le but de cette étude est d’estimer la proportion de femmes qui ont déclaré consommer du cannabis pendant la grossesse, en France, de décrire leurs caractéristiques sociales et d’analyser les relations entre la consommation de cannabis et l’issue de la grossesse. Méthode.– Les données proviennent de l’enquête nationale périnatale, qui a porté sur un échantillon représentatif des naissances en 2010. L’analyse a inclus les naissances uniques, vivantes, en métropole et pour lesquelles l’information relative à la consommation de cannabis était disponible, soit 13 545 naissances. Résultats.– Globalement, 1,2 % des femmes ont déclaré avoir consommé du cannabis durant la grossesse. Les consommatrices étaient plus souvent primipares, de nationalité franc¸aise, de niveau d’études faible, vivant seules et avec de
Congrès International ADELF-SFSP / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 61S (2013) S265–S344
12 mois, le niveau de dépendance initial était plus élevé dans le GI que dans le GT (5,3 versus 3,9 ; p = 0,03). Conclusion.– Le niveau de dépendance, le motif d’usage de la cigarette et le tabagisme dans l’entourage étaient les facteurs prédicteurs de l’arrêt du tabagisme. L’implantation d’un programme basé sur une approche collective se déroulant sur site s’est avérée efficace. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.07.277 P3-22
Diagnostic et suivi de l’hypertension artérielle en milieu urbain sénégalais P. Ndiaye a,b , K. Niang a,b , M. Leye a,b , J. Tine a,b , A. Kane a,b a Unité de formation et de recherche des sciences de la santé, Sénégal b Institut de santé et développement, Dakar, Sénégal Objectif.– Cette étude visait à déterminer la prévalence et la prise en charge de l’hypertension artérielle dans une population urbaine au Sénégal. Méthodes.– Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique, réalisée au niveau des résidents de la ville de Saint-Louis. Un échantillon de 1424 individus âgés d’au moins 15 ans a été sélectionné à travers un sondage aléatoire, stratifié en grappes. Les données ont été collectées à travers des consultations médicales (interrogatoire, examens physique et paracliniques). La pression artérielle était mesurée à l’aide d’un sphygmomanomètre électronique de marque OMRON M6. Les normes de l’Organisation mondiale de la santé ont été retenues pour la définition et la classification de l’hypertension artérielle. Résultats.– La population était âgée de 43,4 (±17,8) ans en moyenne, avec un sex-ratio de 2,23. La prévalence de l’hypertension artérielle était de 46 % avec une prédominance féminine (p = 0,015 ; OR = 1,29). Elle était associée à un diabète ou une dyslipidémie dans 83 % des cas. Elle était de grade I dans 48 % des cas, de grade II dans 25 % des cas et de grade III dans 25 % des cas. Les personnes hypertendues ignoraient leur statut dans 50 % des cas. Parmi les personnes hypertendues et connaissant leur statut, 38 % suivaient un traitement médical régulier, 31 % un traitement irrégulier, mais 31 % ne suivaient aucun traitement médical. Une médication traditionnelle était trouvée parmi 31 % des hypertendus. Conclusion.– L’hypertension artérielle constitue un réel danger pour les populations urbaines. Elle reste sous dépistée, insuffisamment et mal traitée malgré ses conséquences à long terme. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.07.278 P3-23
L’étude Esteban – étude de santé sur l’environnement, la biosurveillance, l’activité physique et la nutrition
la saisonnalité de l’alimentation et de l’exposition aux substances environnementales. Perspectives.– Les inclusions commenceront début 2014. Cette étude permettra de suivre l’évolution dans le temps des indicateurs ayant déjà fait l’objet d’un premier recueil lors de l’Étude nationale nutrition santé 2006–2007 et de débuter la surveillance d’autres champs majeurs ; de comparer des données avec celles issues des études à l’étranger ; de disposer de valeurs de référence, d’apporter des indicateurs nécessaires à la définition et à la compréhension de l’impact des politiques de santé publique et enfin d’alerter les acteurs de la prévention en cas de phénomènes émergents. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.07.279 P3-24
Allaitement maternel en Wallonie et à Bruxelles, 2012 E. Robert , B. Swennen Université libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique Objectifs.– La situation actuelle de l’allaitement maternel (AM) en Belgique est peu documentée. Peu de données représentatives existent. Les données et les définitions utilisées par la protection maternelle et infantile (PMI) en région francophone ne permettent pas de comparaison internationale précise. Méthode.– À travers deux enquêtes de couverture vaccinale menées conjointement, 16 questions sur l’allaitement maternel (AM) ont été posées ainsi qu’une dizaine sur les caractéristiques sociodémographiques des parents. En Wallonie, l’échantillonnage en grappes avec probabilité de tirage proportionnelle à la taille portait sur 527 enfants. À Bruxelles, l’échantillonnage stratifié proportionnel à la taille des 19 communes portait sur 544 enfants. Les définitions d’AM utilisées sont celles utilisées par l’Organisation mondiale de la santé. Résultats.– En Wallonie, la prévalence de l’AM à la naissance étaient pour : l’exclusif, 73,3 % (69,5–77,1) ; le mixte de 8,4 % (6,0–10,8) ; l’artificiel 18,3 % (15,0–21,6). À la sortie de la maternité les prévalences respectives étaient : 66,4 % (62,4–70,5), 10,0 % (7,4–12,6) et 23,6 % (20,0–27,3). Ces mêmes chiffres pour Bruxelles étaient à la naissance : 83,3 % (80,1–86,4), 9,7 % (7,3–12,2), 7,0 % (4,8–9,1). À la sortie de la maternité : 80,9 %(77,6–84,2), 9,7 % (7,3–12,2), 9,4 % (6,9–11,8). La déperdition d’AM exclusif était donc significative entre les deux périodes (p < 0,01) en Wallonie mais non significative à Bruxelles. Discussion.– L’objectif de la PMI de 75 % d’AM exclusif à la sortie de la maternité n’est pas atteint en Wallonie alors qu’il l’est à Bruxelles. La différence s’explique notamment par la grande proportion de mères d’origine non belge à Bruxelles (plus de 75 %) par rapport à la Wallonie (30 %). Or, la nationalité d’origine est fort discriminante en matière d’AM. La promotion de l’AM doit devenir une priorité en Wallonie. Les résultats de Bruxelles prouvent que la déperdition entre l’AM à la naissance et à la sortie de la maternité n’est pas une fatalité.
A. Oleko , E. Szego , J. Contreres , C. Delamaire , C. Fillol , A. Lefranc , C. Lemoisson Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.07.280
Contexte et objectifs.– L’étude Esteban doit répondre aux besoins de surveillance en santé environnement, en nutrition et en maladies chroniques. Ses objectifs sont d’estimer les niveaux d’imprégnation à des substances de l’environnement ayant un impact présumé et/ou observé sur la santé et établir des valeurs de référence ; décrire les consommations alimentaires, l’activité physique, la sédentarité et l’état nutritionnel ; estimer la prévalence de certaines maladies chroniques, estimer la prévalence de l’atopie, de l’asthme et des maladies allergiques. L’étude Esteban s’inscrit dans le cadre du PNSE-2, du PNNS-3, du Plan obésité 2011–2013 et de la Loi de santé publique 2004. Matériel et méthodes.– Esteban est une étude transversale, en population générale sur un échantillon de 4000 adultes et 1000 enfants (six à 74 ans). Le plan de sondage est probabiliste, stratifié à 3 degrés (unités primaires, ménage, individu). Deux visites à domicile sont prévues pour la collecte des données qui comprend des questionnaires, des auto-questionnaires, un examen de santé en centre d’examen de santé de la CnamTS ou au domicile du participant avec des prélèvements biologiques (sang, urines et cheveux) et la constitution d’une biothèque. La période de recueil est de 12 mois minimum pour prendre en compte
Consommation de cannabis pendant la grossesse en France en 2010
P3-25
M.-J. Saurel-Cubizolles , C. Prunet , B. Blondel Inserm, unité de recherche épidémiologique en santé périnatale santé des femmes, Villejuif, France Introduction.– Le but de cette étude est d’estimer la proportion de femmes qui ont déclaré consommer du cannabis pendant la grossesse, en France, de décrire leurs caractéristiques sociales et d’analyser les relations entre la consommation de cannabis et l’issue de la grossesse. Méthode.– Les données proviennent de l’enquête nationale périnatale, qui a porté sur un échantillon représentatif des naissances en 2010. L’analyse a inclus les naissances uniques, vivantes, en métropole et pour lesquelles l’information relative à la consommation de cannabis était disponible, soit 13 545 naissances. Résultats.– Globalement, 1,2 % des femmes ont déclaré avoir consommé du cannabis durant la grossesse. Les consommatrices étaient plus souvent primipares, de nationalité franc¸aise, de niveau d’études faible, vivant seules et avec de