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Diagnostic rapide pour trypanosomiase
IDIV
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maladies tropicales
Coris Bioconcept est une IDIV belge (Gembloux, Wallonie) qui développe des solutions inno vantes en diagnostic rapide. Elle vient de présenter un test rapide de diagnostic de la trypanosomiase humaine africaine (ou maladie du sommeil), maladie tropicale due à Trypanosoma brucei gambiense, pathologie chronique en Afrique subsaharienne, mais dont on signale depuis quelque temps des cas chez des touristes de retour des zones à risque. Deux tests rapides ont été développés : HAT [pour Human african trypanosomiasis] Sero-Strip and HAT Sero-K-SeT, qui détectent les anticorps spécifiques anti-trypanosome et se pratiquent sur sang
(30 μL) ou plasma (15 μL), fournissant un résultat en 15 minutes. Les tests contiennent les glycoprotéines de surface de T. brucei gambiense, antigènes de type LiTat 1.3 and LiTat 1.5. Les tests ont été évalués sur le plasma de 198 patients porteurs de trypanosomiase confirmée biologiquement et 99 sujets-contrôles indemnes et comparés avec un test de référence détectant les anticorps spécifiques contre les antigènes LiTat 1.3 and LiTat 1.5 de T. brucei gambiense. Rappel : la trypanosomiase (dite maladie du sommeil ou sleeping sickness) est une maladie tropicale à risque létal, mal contrôlée dans les populations rurales des pays africains sub-sahariens. Comme le souligne l’OMS, la progression vers
© A.JORON - FOTOLIA
Diagnostic rapide pour trypanosomiase
une maîtrise de la maladie a été facilitée par le test d’agglutination en carte de la trypanosomiase (CATT), particulièrement adapté au dépistage à large échelle en population à risque. Avec la baisse de la prévalence de la maladie, les tests de diagnostic rapide utilisables
dans les centres de santé primaire (dispensaires), stables à température ambiante, et hautement spécifiques, sont devenus une recherche prioritaire. | Y.-M. D. source Coris Bioconcept. www.corisbio.com Information : www.who.int/ trypanosomiasis_african/research/en
Transfusion T f i et agrégation é i plaqu l uettaire i
rhumatologie
Suivi thérapeutique : les folates, biomarqueur en rhumatologie Un prochain test-clé en rhumatologie pourrait être le dosage des folates érythrocytaires comme marqueurs d’une maladie hautement active et d’une réponse insuffisante à trois mois au méthotrexate, molécule thérapeutique majeure en rhumatologie. Un taux bas de folates serait donc un marqueur utile dans le cours de la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde, selon une étude néerlandaise (Maurits C.F. J. de Rotte et coll., CHU de Rotterdam, Université Erasme).
Ce constat a été observé dans deux groupes de 285 et 102 patients, permettant de conclure qu’un taux bas de folates érythrocytaires était corrélé à un score élevé de la maladie sur l’échelle DAS (Disease Activity Scale) en 28 points après 3 mois d’un traitement de référence. L’étude rappelle en effet que si le méthotrexate reste le traitement majeur initial de la polyarthrite rhumatoïde, un nombre non négligeable de patients n’y répondent pas ou ne le supportent pas.
Le délai de trois mois correspond généralement à la période à l’issue de laquelle le clinicien fait le point du traitement et doit envisager de le poursuivre ou de le suspendre ou d’y ajouter une molécule d’une autre classe thérapeutique (notamment une biothérapie). Il est évident que détecter plus tôt une inadéquation du traitement initial par le méthotrexate permettrait de prescrire dès le début un traitement additionnel ou plus efficace susceptible de modifier l’évolution de la polyarthrite. C’est aussi une question d’économie de santé.
OptionBio | Mercredi 12 février 2014 | n° 502
La conclusion de l’équipe néerlandaise est simple : un taux bas de folates érythrocytaires est associé à une activité de la maladie et à la nonréponse dans les trois mois du début du traitement par méthotrexate. Sa suggestion est d’utiliser cette concentration en tant que modèle prédictif de l’évolution de la polyarthrite traitée par méthotrexate. | Y.-M. D. source de Rotte M, et al. Low baseline folate in erythrocytes is associated with non reponse in rheumatoid arthritis patients on methotrexate, Arthritis Reum 2013;11:2803-13 - 2013:DOI 10.1002/art.38113.
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Coris Bioconcept est une IDIV belge (Gembloux, Wallonie) qui développe des solutions inno vantes en diagnostic rapide. Elle vient de présenter un test rapide de diagnostic de la trypanosomiase humaine africaine (ou maladie du sommeil), maladie tropicale due à Trypanosoma brucei gambiense, pathologie chronique en Afrique subsaharienne, mais dont on signale depuis quelque temps des cas chez des touristes de retour des zones à risque. Deux tests rapides ont été développés : HAT [pour Human african trypanosomiasis] Sero-Strip and HAT Sero-K-SeT, qui détectent les anticorps spécifiques anti-trypanosome et se pratiquent sur sang
(30 μL) ou plasma (15 μL), fournissant un résultat en 15 minutes. Les tests contiennent les glycoprotéines de surface de T. brucei gambiense, antigènes de type LiTat 1.3 and LiTat 1.5. Les tests ont été évalués sur le plasma de 198 patients porteurs de trypanosomiase confirmée biologiquement et 99 sujets-contrôles indemnes et comparés avec un test de référence détectant les anticorps spécifiques contre les antigènes LiTat 1.3 and LiTat 1.5 de T. brucei gambiense. Rappel : la trypanosomiase (dite maladie du sommeil ou sleeping sickness) est une maladie tropicale à risque létal, mal contrôlée dans les populations rurales des pays africains sub-sahariens. Comme le souligne l’OMS, la progression vers
© A.JORON - FOTOLIA
Diagnostic rapide pour trypanosomiase
une maîtrise de la maladie a été facilitée par le test d’agglutination en carte de la trypanosomiase (CATT), particulièrement adapté au dépistage à large échelle en population à risque. Avec la baisse de la prévalence de la maladie, les tests de diagnostic rapide utilisables
dans les centres de santé primaire (dispensaires), stables à température ambiante, et hautement spécifiques, sont devenus une recherche prioritaire. | Y.-M. D. source Coris Bioconcept. www.corisbio.com Information : www.who.int/ trypanosomiasis_african/research/en
Transfusion T f i et agrégation é i plaqu l uettaire i
rhumatologie
Suivi thérapeutique : les folates, biomarqueur en rhumatologie Un prochain test-clé en rhumatologie pourrait être le dosage des folates érythrocytaires comme marqueurs d’une maladie hautement active et d’une réponse insuffisante à trois mois au méthotrexate, molécule thérapeutique majeure en rhumatologie. Un taux bas de folates serait donc un marqueur utile dans le cours de la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde, selon une étude néerlandaise (Maurits C.F. J. de Rotte et coll., CHU de Rotterdam, Université Erasme).
Ce constat a été observé dans deux groupes de 285 et 102 patients, permettant de conclure qu’un taux bas de folates érythrocytaires était corrélé à un score élevé de la maladie sur l’échelle DAS (Disease Activity Scale) en 28 points après 3 mois d’un traitement de référence. L’étude rappelle en effet que si le méthotrexate reste le traitement majeur initial de la polyarthrite rhumatoïde, un nombre non négligeable de patients n’y répondent pas ou ne le supportent pas.
Le délai de trois mois correspond généralement à la période à l’issue de laquelle le clinicien fait le point du traitement et doit envisager de le poursuivre ou de le suspendre ou d’y ajouter une molécule d’une autre classe thérapeutique (notamment une biothérapie). Il est évident que détecter plus tôt une inadéquation du traitement initial par le méthotrexate permettrait de prescrire dès le début un traitement additionnel ou plus efficace susceptible de modifier l’évolution de la polyarthrite. C’est aussi une question d’économie de santé.
OptionBio | Mercredi 12 février 2014 | n° 502
La conclusion de l’équipe néerlandaise est simple : un taux bas de folates érythrocytaires est associé à une activité de la maladie et à la nonréponse dans les trois mois du début du traitement par méthotrexate. Sa suggestion est d’utiliser cette concentration en tant que modèle prédictif de l’évolution de la polyarthrite traitée par méthotrexate. | Y.-M. D. source de Rotte M, et al. Low baseline folate in erythrocytes is associated with non reponse in rheumatoid arthritis patients on methotrexate, Arthritis Reum 2013;11:2803-13 - 2013:DOI 10.1002/art.38113.
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