Diagnostic virologique d'une hépatite virale B (VHB)

h DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE D'UNE HEPATITE VIRALE B (VHB)

Revue frangaise des laboratoires

Paul Deny a Jean-Claude Nicolas b

1. CLINIQUE Le diagnostic virologique des h6patites B (HB) doit toujours ~tre associe au bilan h~patique. L'atteinte hepatique appreciera la gravit6 et 1'6volution de la maladie. II faut noter dans le cas des h~patites B un passage & la chronicit6 dans 5 b. 10 % des cas et I'existence d'h6patites fulminantes dans moins de 1 % des cas. Enfin, la maladie chronique (h~patite chronique active) peut entraTner une cirrhose suivie parfois d'un cancer. H patites

asymptomatiques (80 %)

/ HEPATITES

,l \

B

Gu6rison

'X'p,,,

+a+

chroniques adulte (5-10%),

41

enfant-nouveau-n6 (40-90%) ¥ Porteu~aasymptomatiques du VH+ Y H+patiteschroniquesd'activil+mhdme

.............. i+.+

(90-95 %)

.......

, .

Cirrhose

H6patites fulminantes (_<1%)

H6patites aigu~s ( 2 0 % )

Cancer h+patique

2. LE VIRUS Si on examine en microscopie 61ectronique le s~rum de patients en phase aigue d'une h6patite virale B, on observe diff~rents types de particules : des particules sph~riques de 42 nm qui sont des particules virales infectieuses, des particules sph6riques et des b&tonnets de 22 nm de diam~tre. L'6tude de ces structures montre que les particules sph6riques de 42 nm sont constituees d'une enveloppe sur lesquelles les glycoprot6ines virales portent un antig6ne de surface (Ag FIBs), d'une capside ou core portant un antigene de core (HBc) et d'un ADN. Les particules de 22 nm et les b&tonnets sont des enveloppes virales vides qui conservent I'antigenicit~ HBs.

e Particule sph~rique

X

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O

Ag H Bs

•

A+.,,o

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ADN Polym 6rase

de 22 nm

,

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A..,,+/

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Particnle sph~rique B~tonnet 22/10+nm de 22 mn E n v e l o p p e s v i r a l e s vides

Virus de I ' h 6 p a t i t e B

a Laboratoire de virologie- H6pital Avicenne 125, bd de Stalingrad - 93009 Bobigny cedex b Laboratoire de virologie- H6pital Rothschild 33, bd de Picpus - 75571 Paris cedex 12

Revue frangaise des laboratoires, d#cembre 1998, N ° 308

59

L'Ag HBs associe aux enveloppes virales est aisement mis en evidence dans le serum des patients par des techniques immuno-enzymatiques. L'Ag HBc n'est pas retrouve tel quel dans le serum. Une proteine soluble, derivee de la proteine de capside, porte un antigene appele HBe qui est detecte dans le serum en cas de multiplication virale. Enfin, I'ADN viral circulant associe aux particules virales infectieuses est mis en evidence par des techniques d'hybridation moleculaire.

12

3, LES MARQUEURS SI~RIQUES UTILISI~S DANS LE DIAGNOSTIC D'UNE HI~PATITE B Dans le serum, le diagnostic virologique d'une infection par le virus de I'hepatite B devra tenir compte d'une part des marqueurs directs de presence virale (Ag HBs) et de multiplication virale (ADN du VHB, Ag HBe), mais aussi des marqueurs indirects lies & la reponse immunitaire : anticorps anti-HBs, anticorps anti-HBe, IgG et IgM anti-HBc. Les marqueurs s6riques Antig~nes

Anticorps

IgC

Ag HBs

Ac anti-HBs

Ac anti-HBc

it'
ADN viral

Ag HBe

Ac anti-HBe

4. EVOLUTION DES MARQUEURS EN FONCTION DE LA PATHOLOGIE 4.1. H¢:PATITE B AIGUI~ SANS PASSAGE A LA CHRONICITI~ ¢ Le VHB se replique activement pendant la phase aigu6 de I'hepatite. La phase aigu6 sera donc associee & la detection dans le serum des patients des marqueurs de replication (Ag HBs, ADN viral, Ag HBe). La reponse immune debutera par i'apparition des IgM et des IgG anti-HBc, qui sont detectes d~s le debut de la maladie clinique. La guerison surviendra Iorsque les marqueurs de replication auront disparu et que la reponse immune complete se sera etablie (Ac anti-HBs, Ac anti-HBe, IgG anti-HBc).

H~patite aigu~ sans passage ~ la chronicit~

4.2. HI~PATITE B C H R O N I Q U E Elle est caracteris6e par un taux eleve de transaminases seriques associe & la persistance des marqueurs virologiques. Schematiquement, I'hepatite chronique avec multiplication virale est souvent associee a une hepatite chronique active. L'evolution ulterieure de la maladie s'associe souvent & une diminution progressive des marqueurs de replication virale (ADN viral et Ag HBe) alors qu'une cirrhose peut s'6tre constituee. Dans I'hepatite chronique active la persitance des trois marqueurs de la replication virale (ADN viral, Ag HBs, Ag HBe) est associee & rabsence de reponse immunitaire humorale anti-HBs et anti-HBe.

60

Revue fran~aise des laboratoires, d~cembre 1998, N ° 308

13 Dans I'h6patite chronique sans multiplication, le seul marqueur viral qui persiste est I'Ag HBs. Les anticorps anti-HBs ne sont pas d6tect~s. En revanche on observe habituellement I'apparition d'anticorps anti-HBe.

IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

IIIIIIIIIIIIIIIIII

H~patite chronique sans multiplication

virale

4.3. LES PORTEURS ASYMPTOMATIQUES La persistance des marqueurs de replication avec un taux normal de transaminases dCfinit le portage chronique asymptomatique. Uintensit6 des marqueurs de multiplication virale sera li6 au potentiel contagieux du s6rum :

Ag HBs

Ag HBe

ADN VHB

Ac anti-HBc

Ac anti-HBs

Ac anti-HBe

+

+++

+++

+

-

-

+

-

-

+

-

+

Fortement contagieux Faiblement ou non contagieux

4.4. LE SUJET VACCINI~

,lii Ili

AgH B s

'iiLjiliii i"

La vaccination contre I'h6patite B consiste en I'injection d'Ag HBs sous forme de proteines recombinantes. Le sujet vaccin6, apres une p6riode tres courte de d6tection de I'Ag HBs dans le s6rum, developpe une reponse immune unique anti-HBs.

'""' # ,,.

Vaccination contre

5.

Ac anti-HBS

l'h~patite B

RI:I:CAPITULATIF

H6patite chronique

H6patite

aigu~ Avec

Etat gu~rison multiplication

Porteur asympt.omatique

Vaccin

Non Sans multiplication Contagieux contagieux

virale

virale

ADN viral .... -~ ........... Ag HBe ........ nAg HBs ........ ~l" Ac anti-HBs

IgG a n t i - H B c

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IgM anti-HBc i'~ ....................... J- . . . . . . . . . . . . . ~- . . . . . . . . . . .L. . . . . . . . . . + . . . . . . A c a n t i - H B e '-. . . . . - t - - i ....................... D ..................... -Im--f .....

Revue fran~aise des laboratoires, decembre 1998, N ° 308

61

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TABLEDESMATIERES

des articles parus dans les N°s 299 308

ANATOMIE CYTOLOGIE HISTOLOGIE PATHOLOGIQUES

- Examen cytologique du liquide articulaire J. A M O U R O U X ........................................ 3 0 8 : 3 1 - 3 4

- Apport des techniques cytochimiques et immunocytochimiques au diagnostic des ~panchements des s~reuses C. M A R S A N , J. A U D O U I N et J. DIEBOLD .... 3 0 0 : 53-57

BIOCHIMIE - Une nouvelle methode de dosage du cholesterol des lipoprot~ines de haute densite (C-HDL)

- Aspect cytomorphologique des @anchements des s~reuses

D. E R L I C H et Y. G O U S S A U L T avec la participation technique de A.-M. AVIGNON, M. L E G R A N D et B. S U R I N ......................... 2 9 9 : 2 3 - 2 4

F. ADOTTI, V. BODIGUEL et F. M A S S E T ......... 3 0 0 : 6 1 - 6 5

- Techniques de preparation des liquides d'epanchements pour examen cytologique J.-J. PRAT, B. P E R A T O N et L. GROLEAU ........ 3 0 0 : 6 7 - 6 9

-

Assurance de qualit~ de la phase preanalytique : les centres de tri D. D U C H A S S A I N G , I. E L A L A M Y , O. M I C H O T E Y et Y. P I E M O N T .................. 2 9 9 : 29-37

FCETOPATHOLOGIE ET DIAGNOSTIC ANTENATAL

-

Exploration biochimique des @anchements Y. G O U S S A U L T .......................................

- Qu'est-ce que la fcetopathologie ? C. N E S S M A N N .............................................

-

301:25-28

- L'arteriographie fcetale : apport & l'~tude embryogenique des malformations Application & la sequence sir&nomelique

-

-

-

Apport de l'etude fcetale et placentaire dans les grossesses multiples

-

Diagnostic antenatal de la toxoplasmose

Reevaluation de 40 trousses de r~actifs pour la detection des anticorps anti-toxoplasmose de type IgG J.-C. PETITHORY, M. MILGRAM, C. JANOT, P. M A I S O N N E U V E , M.~L. MIGUE:RF=S, N. CHARLIER, M. FROMAGE, E B E R T H E L O T et A. L E B L A N C ........................................ 3 0 1 : 5 9 - 6 4

-

Aspects r~glementaires et pratiques de l'examen fcetopathologique : devenir des corps M. DUMOULIN, N. MULLIEZ ..................... 3 0 6 : 61-66

Revue frangaise des laboratoires, d6cembre 1998, N ° 308

-

-

-

: 47-52

M.-H. BESSIE.RES, A. B E R R E B I , S. C A S S A I N G , C. ROQUES, M. R O L L A N D et J.-P. S E G U E L A ..................................... 3 0 1 : 53-57 -

300:71-75

l~valuation de l'automate d'electrophorese Polyslit TM

L'analyse spectrophotom~trique multicomposant appliquee aux porphyrines urinaires P. M A R Q U I S ............................................ 3 0 6 : 6 7 - 7 1 Alterations du metabolisme de l'homocysteine et maladies cardiovasculaires P. DURAND, M. PROST, D. B L A C H E .......... 3 0 7 : 3 3 - 4 4 Deficiences en folates et pathologie cardiovasculaire P. DURAND, M. PROST, D. B L A C H E .......... 3 0 7 : 4 5 - 5 4

Oligo-amnios et grossesse: experience des foetopathologistes A.-L. DELEZOIDE, E C E S S O T et H. M O I R O T . . 3 0 |

-

-

Sequence malformative d'immobilite fcetale D~pistage - M&canismes - l~tiologies - Conduite & tenir J. ROUME, M. G O N Z A L E S , J. M A R T I N O V I C , G. MIGNE, N. MULLIEZ et E R A Z A V I - E N C H A ................................ 3 0 1 : 4-1-45

Biologie du liquide synovial

C. R E N A U D E A U , J.-F. VIGEZZI, J. RAMIREZ-MARTINEZ, A.-V. D E S H A Y E S , M. CHAILLOU, R. F A U D O N ............................................ 3 0 6 : 4 1 - 4 6

M.-C. DAUGE-GEFFROY, N. MULLIEZ, A.-L. DELEZOIDE, D. GAILLARD, J.-CI. L A R R O C H E et M.-CI. IMBERT~ ......... 3 0 1 : 33-39 -

Inter~t de l'acide hyaluronique dans l'exploration des liquides pleuraux au cours des mesotheliomes M. BALDUYCK, F. ZERIMECH et P. DEGAND . 3 0 0 : 4 7 - 5 1 T. B A R D I N ...............................................

D. CARLES, E.-M. ALBERTI, W. WEICHHOLD, E LEGER, J. HOROVITZ, J.-P. L A P L A C E et J.-M. DEVAURE ............................................. 3 0 1 : 29-32

300:41-43

l~valuation du dosage en phase homog&ne du cholesterol des HDL E CEPPA, C. VAILLANT, A. DAMI, E PERRIER, P. VEST, P. B U R N A T ................................. 3 0 7 : 5 5 - 5 8

- l~valuation du dosage de l'hemoglobine glyqu~e sur eluat de sang s&che G. FORZY, E. B U C H - A N D E R S E N , V. C H I E U X . . 3 0 8 : 27-29

BIOLOGIE - Application des techniques de biologie moleculaire la criminalistique et ~ la paleoanthropologie B. L U D E S et E. C R U B E Z Y ........................ 2 9 9 : 39-45 63

-

Les m6thodes de datection du sperme utilisaes en m~decine lagale J.-P. A L L E R Y , R. MIEUSSET, D. ROUGE ..... 3 0 7 : 6 1 - 6 4

H~:MATOLOGIE -

tis dans le cadre d'une r66valuation p a r l'Agence du m~dicament A. BIANCHI, B. de B A R B E Y R A C , C. BEBEAR, C. BUFFET-JANVRESSE, E EB, J. ORFILA, C. SCIEUX, E DENIS, J.-M. A L O N S O ......... 3 0 6 : 4 7 - 5 2 -

Antibiogramme par diffusion en g6Iose : essai de standardisation de l'inoculum par la mathode ,,Presto ABG ® ~, E. GARRABE,, J.-D, CAVALLO, R. FABRE, E. H E R N A N D E Z ....................................... 3 0 7 : 6 5 - 6 9

l~valuation de la num6ration des raticulocytes p a r le syst~me reticCONE TM (Coulter) H. R A B E S A N D R A T A N A , E. RECOULY, D. SALIBA, C. GAL et J.-E S C H V E D ........... 2 9 9 : 1 9 - 2 2

P H A R M A C O L O G I E - TOXICOLOGIE

HF:MATOLOGIEPt~DIATRIQUE ET MALADIES MI:tTABOLIQUES

ADAPTATION DE LA POSOLOGIE DES MFDICAMENTS

- Maladies de surcharge lysosomale : a p p r o c h e clinique P. M A R O T E A U X ....................................... 3 0 3 : 2 7 - 2 9

-

- Aspects cytologiques des maladies de surcharge lysosomale M. MAIER-REDELSPERGER, O. FENNETEAU ......................................... 3 0 3 : 3 1 - 3 5 -

-

Diagnostic biologique et mol6culaire des maladies de surcharge lysosomale I. MAIRE ................................................. 3 0 3 : 3 7 - 4 0

-

- Tharapeutiques actuelles des maladies de surcharge lysosomale N. GUFFON, G. S O U I L L E T ........................ 3 0 3 : 4 1 - 4 4 -

Manifestations h6matologiques des anomalies cong6nitales, des folates et des cobalamines J. Z I T T O U N ............................................ 3 0 3 : 4 5 - 4 8

- Aspects cytologiques des maladies m~taboliques h~r~ditaires (hors maladies de surcharge lysosomale) O. FENNETEAU, M. MAIER-REDELSPERGER ....................... 3 0 3 : 4 9 - 5 3

Principes pharmacocin~tiques de l'adaptation de la posologie : d~finitions et sources de variabilit~ G. HOUIN ................................................ 3 0 4 : 25-31 Principes g~n~raux de l'adaptation de la posologie des m6dicaments M.-L. K A L T E N B A C H , R. VISTELLE ............ 3 0 4 : 3 3 - 3 8 Adaptation de la posologie des antibiotiques I. Les aminoglycosides R. VISTELLE, M.-L. K A L T E N B A C H ............. 3 0 4 : 3 9 - 4 6

- Adaptation de la posologie des antibiotiques II. les glycopeptides M.-L. K A L T E N B A C H , R. VISTELLE ............. 3 0 4 : 4 7 - 5 4 - Adaptation de la posologie des anticancareux E. C H A T E L U T ......................................... 3 0 4 : 5 5 - 5 7 - Adaptation de la posologie des antid6presseurs M. BOURIN, P J O L L I E T ............................ 3 0 4 : 59-61 - Adaptati6n de la posologie des anti6pileptiques R. BOUER, S. SAIVIN, G. H O U I N .............. 3 0 4 : 6 3 - 6 8 i

Suivi th6rapeutique des digitaliques M. LAVIT, G. H O U I N ................................. 3 0 4

69-74

- Greffe de sang de cordon: donn6es actuelles et perspectives M. R A B A , G. S O U I L L E T ............................ 3 0 7 : 7 1 - 7 4

Suivi tharapeutique des immunosuppresseurs : donn6es actuelles R. G A R R A F F O ......................................... 3 0 4

75-82

- A d a p t a t i o n de la posologie des neuroleptiques P. JOLLIET, M. B O U R I N ............................ 3 0 4

85-88

- Les chimiokines A. MARFAING-KOKA ................................ 3 0 8 : 3 7 - 4 4

- Suivi th6rapeutique des xanUnes E. ERDOCIAIN, G. H O U I N ........................ 3 0 4

89-92

- Cellules souches pariphariques : une nouvelle a p p r o c h e des greffes de moelle osseuse H. JOUAULT, E B E A U J A N ........................ 3 0 8 : 4 9 - 5 3

- A p p r o c h e bay6sienne de l'adaptation de posologie S. KERGUELEN, E GUDER ....................... 3 0 4 : 9 3 - 9 6

-

-

Standardisation de I'INR par une proc6dure utilisant des plasmas calibras : l'exp~rience nationale frangaise A.-E GOGUEL, L.-L. H O U B O U Y A N ............. 3 0 6 : 3 3 - 3 9

MICROBIOLOGIE -

- Examen cytobactariologique des a p a n c h e m e n t s p~riton6aux et pleuraux G. D I S C A M P S .......................................... 3 0 0 : 3 3 - 3 9

64

- Chronopharmacocin~tique des m~dicaments B. B R U G U E R O L L E .................................. 3 0 6 : 5 3 - 5 8

Interpratation des taux faibles d'anticorps anti-toxoplasmiques avec les tests IMx Toxo IgG Version 2.0 et AxSYM Toxo IgG B. ClMON, O. MORIN, M.-H BESSIERES, P. MARTY, C. MARX-CHEMLA, E GAY-ANDRIEU et Ph. THULLIEZ ...................................... 2 9 9 : 4 9 - 5 1

-

-

l~tude comparative de la sensibilit& des 29 trousses de diagnostic direct des infections & C h l a m y d i a t r a c h o m a -

VIROLOGIE -

H e r p e s virus humain 8 N. DUPIN, M. G R A N D A D A M et V. CALVEZ .... 2 9 9 : 2 5 - 2 8

CHIMIOTHC:RAPIEANTIVIRALE - M~thodes d'analyse de la sensibilit~ des virus aux antiviraux : tests ph~notypiques et g~notypiques M. S E G O N D Y .......................................... 3 0 5 : 2 5 - 3 0 Revue frangaise des laboratoires, d~cembre 1998, N ° 308

Chimioth~rapie antigrippale

-

B. LINA, M. A Y M A R D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 5 : 3 1 - 3 4

Chimioth~rapie anti-herpes simplex virus et virus de la varicelle et du zona A.-M. FILLET ........................................... 3 0 5 : 3 5 - 3 9

-

- R~sistance du cytom~galovirus h u m a i n aux antiviraux S. ALAIN, M.-Ch. M A Z E R O N ..................... 3 0 5 : 4 0 - 4 4 - Cibles et mol~cules antir~trovirales : m ~ c a n i s m e s de r~sistance V. B R O D A R D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 0 5 : 4 5 - 4 9 R~sistance du VIH aux antir~troviraux : ~valuations virologiques des th~rapeutiques

-

Chimioth~rapie des h~patites virales : suivi biologique J.-M. P A W L O T S K Y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 5 : 5 6 - 5 8

- Les praticiens hospitaliers : acteurs de la c o o p e r a t i o n hospitali~re S. B A R R E ................................................ 3 0 2 : 4 0 - 4 1 2. L'accr~ditation : u n challenge ........................ 3 0 2 : 4 2

• C o n f e r e n c e pl~ni~re L'auto-immunit~ -

-

P h o t o c h i m i o t h ~ r a p i e antivirale D. BRAULT, D. I N G R A N D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 5 : 6 5 - 6 7

-

Th~rapie g~nique antivirale R CORBEAU, J. C L O T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 5

: 69-75

- R~sistance g~notypique du VIH : d~veloppement d'un programme d'automatisation de l'analyse des s~quences et du r e n d u des r~sultats

: 42-43

- Accreditation et biologie A. G R U S O N ............................................ 3 0 2 : 4 4 - 4 7

Oligonucl~otides antisens e n chimioth~rapie antivirale : probl~mes et perspectives d'utilisation I. ROBBINS, L. BASTIDE, B. L E B L E U ......... 3 0 5 : 5 9 - 6 3

-

R~seaux de laboratoires inter-hospitaliers e n Midi-Pyr~n~es C.-P. GRASMICK, M. L A N D R E A U D ............. 3 0 2 : 3 9 - 4 0

-

- L'accr~ditation des ~tablissements de sant~ C. D U M A R T I N ......................................... 3 0 2

E DAMOND, D. D E S C A M P S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 5 : 5 1 - 5 5 -

- Association clinique Fallen : d~marche de cooperation entre le centre hospitalier d ' A u b a g n e et la clinique Fallen C. R O U Y ................................................. 3 0 2 : 3 7 - 3 8

Auto-immunit~ : m~canismes - physiopathologie J.-C. B R O U E T .......................................... 3 0 2 : 4 9 - 5 1

- I m m u n o p a t h o l o g i e des vascularites L. GUILLEVIN .......................................... 3 0 2 : 5 1 - 5 3 - Les vascularites virales : description et ~tiopathog~nie L. GUILLEVIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 0 2 : 5 3 - 5 7 -

C.-R GOUJON, V SCHNEIDER, C. JACOMET, J.-C. N I C O L A S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 5 : 7 6 - 7 9

La maladie cceliaque : actualit~s M. VIDAILHET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 0 2 : 5 7 - 5 8 • Ateliers

-

Essai d ' u n t ~ m o i n multiparam~trique au laboratoire de qualification biologique du d o n R MONCHARMONT, R M O N N E R O N ......... 3 0 8 : 4 5 - 4 7

-

J.-R CAMBUS, F. N G U Y E N , F. B R O S S E -

COLLOQUES ET CONGRES

-

XXVl e C O L L O Q U E NATIONAL DES BIOLOGISTES DES HOPITAUX C A N N E S - 30 SEPTEMBRE-30CTOBRE 1998 • C o n f e r e n c e inaugurale 1. Les n o u v e a u x m o d e s de f o n c t i o n n e m e n t des laboratoires et organisation des structures ................... 3 0 2 : 2 7 - Introduction L. H O U D A R T ................................................ 3 0 2 : 2 7 - Impact de l ' o r d o n n a n c e hospitali~re sur les services de biologie J. P O L L E T ............................................... 3 0 2 : 2 8 - 3 0 - R e g r o u p e m e n t s intra-hospitaliers : le projet du centre hospitalier du Havre Motivations et conditions de r~alisation G. P I N O N ................................................ 3 0 2 : 3 0 - 3 2 - L ' a s s u r a n c e de qualit~ : le fil c o n d u c t e u r p o u r l,organisation du d ~ p a r t e m e n t de biologie au C H R d ' O r l ~ a n s G. PICAPER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 0 2 : 3 2 - 3 3 - La contractualisation i n t e r n e : un m o y e n de d~veloppement pour nos services de biologie R ABERER, M. P E R E G O ......... ,.................. 3 0 2 : 3 4 - 3 6 - C o o p e r a t i o n entre ~tablissement public et ~tablissement priv~ : le c e n t r e hospitalier d ' A u b a g n e et la clinique Fallen F. D U R A N D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 0 2 : 3 6 - 3 7 Revue frangaise des laboratoires, decembre 1998, N ° 308

]~valuation d ' u n Iogiciel d'aide ~ la r~daction et ~ la gestion de documents dans le cadre du GBEA : le Iogiciel GLP .

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302:61

Diagnostic biologique des h~patites virales F. LUNEL-FABIANI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 2 : 6 2 - 7 0 Evaluation des r~actifs S c r e e n Gel Uri ® et Proxi's ® p o u r le d~pistage rapide des urines d'infection C o m p a r a i s o n avec la bandelette p o u r la d~tection de la leucocyte est~rase et de la nitrate r~ductase J.-G. B A R T H , J.-M. SCHEFTEL, G. CONTANT, E BEAUPF, RE, M. NOEL, M. V I N C E N T ....... 3 0 2

: 73-76

- La C D T c o m m e m a r q u e u r d ' a b u s d'alcool : m ~ c a n i s m e et aspects analytiques E SCHELLENBERG, J.-P. M O H .................. 3 0 2 : 7 7 - 7 8 -

-

l.Stat ®, u n e x e m p l e de microcapteurs int~gr~s p o u r u n e biologie d ' u r g e n c e aupr~s du p a t i e n t sous contr61e informatique du laboratoire B. GOUGET, A. FEUILLU .......................... 3 0 2 : 8 0 - 8 1 Biologie au chevet du patient : c o n c e p t et e x e m p l e pratique J.-R B O R G A R D , avec la collaboration de C. D A N A N , J.-P. L A P O R T E , C. CHOUA~[D, P. B O R N I B U S ...................... 3 0 2 : 8 2 - 8 5

- Impact m ~ d i c o - ~ c o n o m i q u e des e x a m e n s de laboratoire d~Iocalis~s d a n s u n ~tablissement de sant~ J.-R BORGARD, C. DEBENEIX, C. D A N A N , G. DASSIEU, J.-P. L A P O R T E , C. CHOUAfD et le Conseil d'~valuation du centre hospitalier intercommunal de Cr~teil ............ 3 0 2 : 8 6 - 8 8

- N u m e r a t i o n des r~ticulocytes : n o u v e a u x visages J.-X. C O R B E R A N D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 2 : 8 9 - 9 2 - Le Stratus Cardiac S y s t e m : u n i n s t r u m e n t i n n o v a t e u r p o u r l ' u r g e n c e cardiologique M.-J. BUGUGNANI, B. C A P O L A G H I ........... 3 0 2 : 9 3 - 9 5 65

- Exploration de l'h&mostase en vue du diagnostic du syndrome des antiphospholipides D. A R N O U X , B. BOUTIERE, J. S A M P O L ..... 309. : 9 6 - 9 7 -

Difficult6 du diagnostic biologique des anticoagulants circulants de type lupique chez la femme enceinte A. M A G D E L A I N E , E. V E R D Y .................... 3 0 2 : 9 7 - 9 8

Int~r&t clinique du lactate - lnteret du biocapteur enzymatique pour la mesure du lactate sur sang total associee aux gaz du sang B. GOUGET, A S A R R A N , P. D A U M A I N , J. POLLET, A. FEUILLU ........................................ 3 0 2 : 1 4 6 - 1 4 9

- Lactate et activite physique S. O Y O N O - E N G U ~ L L E , H. FREUND, E. L A M P E R T ,

- Le Ntx, marqueur de la d&gradation du collag~ne osseux J.-C S O U B E R B I E L L E .............................. 3 0 2 : 9 9 - 1 0 1

J. L O N S D O R F E R .................................. 3 0 2 : 1 4 9 - 1 5 4

Lactate sanguin en r~animation

-

- Exp6rimentation de l ' a p p o r t d ' u n arbre d&cisionnel dans la b o n n e pratique clinique et biologique (application au diagnostic de l'infarctus du myocarde)

J.-L PALLOT, N. MEMAIN, H. I Z Z E D I N E . 3 0 2 : 1 5 4 - 1 5 8

C. NICOLLET, E MADRE, J.-R PICHON, D. ENNIS, E. SZIVO ............................. 3 0 2 : 1 0 2 - 1 0 4

- Deux cas d'utilisation du couple myoglobine-troponine I cardiaque dans la d~tection d'un infarctus du m y o c a r d e avec ECG non contributif E L A N D R E A U D , S. D E S T R A C ............... 3 0 2 : 1 0 5 - 1 0 6 - Vu-Test : compatibilit& au lit du malade C. C H A B R I E R E S .........................................

- Informatique et laboratoire de biologie des urgences du g r o u p e hospitalier Piti&Salp&tri&re M. A R T H A U D ..................................... 3 0 2 : 1 1 9 - 1 2 2 D6pistage de l'infection & VIH : interet d ' u n reactif d6tectant simultan6ment l'Ag P 2 4 et les anticorps VIH 1 et 2 L Y .............................................. 3 0 2 : 1 2 4 - 1 2 6

-

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-

D

.

Exploration automatis&e de la fonction plaquettaire ex vivo ~ l'aide du PFA 100 TM : r6sultats d ' u n e etude multicentrique du Coll&ge d'h6matologie des h6pitaux J.-M. GIRARDEL, C. FOISSAC, I. B A S S E N N E ......................................

-

E. HERNANDEZ. R EGGENSPIELER et T. CRUEL ............................................. 3 0 0 : 7 7 - 7 8

- Une hyperleucocytose & polynucl~aires neutrophiles chez un h o m m e de 8 6 ans E. GARDIEN, A. GREGORY, M. BIZET et J. L E S P I N A S S E ....................................

301 : 65-66

- H e m o p a t h i e et mycose profonde B. SOULLIF,, P. CAMPARO, M. A R B O R I O .... 3 0 3 : 5 5 - 5 7

: 113-114

- Cin~tique du CA 125 dans les cancers de l'ovaire J.-M. RIEDINGER ................................. 3 0 2 : 1 1 4 - 1 1 6

T

L. G A M R A E T M. B E L A B B A S .................... 2 9 9 : 4 7 - 4 8

3 0 2 : 107

- R~gles de b o n n e utilisation des marqueurs tumoraux A p p o r t du CA 15.3 en canc&rologie m a m m a i r e

-

- S a r c o m e &pithflio'fde : &tude microscopique et immunohistochimique g p r o p o s d'un cas - Un @ a n c h e m e n t pleural inhabituel

- Les cryptates de terres rares : un nouveau type de marqueur fluorescent G. MATI41S ......................................... 3 0 2 : 1 0 9 - 1 1 2

J.P B A S U Y A U , C. B O C C A R A , P P R U N E L L L E ................................... 3 0 2

CAS CLINIQUES AU LABORATOIRE

- D~ficit en my&Ioperoxydase C. ZAWADZKI, J.-L. KOECK, C. SOLER, P H A N C E , J.-Y. NIZOU ......................................... 3 0 4 : 1 0 3 - 1 0 4

- Accident de parcours R CAMPARO, M. A R B O R I O ....................... 3 0 5 : 8 0 - 8 2 - My~Iome et hyperlipid~mie E PERRIER, F,. PERRIER, P. BURNAT,

J.-R Y V E R T .............................................

306:73-74

- H y p e r l y m p h o c y t o s e chronique polyclonale noyaux binuclees R. THEODOSE, G. JUNG, A. DEBECKER, V. G A U D U C H O N , P H E N O N ..................... 307 : 7 5 - 7 7

- Une p n e u m o p a t h i e tra;nante

302 : 129-132

R S A I N T - B L A N C A R D , T. S A M S O N , P L'HER, R. LE V A G U E R E S S E ................................. 3 0 7 : 79-81

Marqueurs proteiques et l'infection J. B I E N V E N U ...................................... 3 0 2 : 1 3 3 - 1 3 5

- P n e u m o p a t h i e au retour de Guyane J.-H. PATTE, "I:.DEBORD, M. A R B O R I O ...... 3 0 8 : 5 5 - 5 7

- Advia 120 : nouvel analyseur d'hematologie C. F O S S A T ................................................ 3 0 2 : 136 - La technologie Amplisensor : une nouvelle a p p r o c h e de detection et d e quantification d'acides nucl6iques p a r PCR quantitative en t e m p s r6el C. B O U L V I N - B O R D E T .......................... 3 0 2 : 1 3 7 - 1 3 8 -

-

Nouvelles g&nerations de tests pour le d6pistage du VIH : evaluation du test Enzymun-Test HIV Combi A g + A b dans 77 cas de primo-infection VIH

66

- l~panchements des s~reuses Techniques de routine, techniques d ' a p p o i n t histochimiques et immunohistochimiques C. M A R S A N , J. AUDOUIN, J. DIEBOLD ...... 3 0 0 : 5 9 - 6 0 -

Le contr61e de qualit& dans le d o m a i n e du suivi th&rapeutique

M. B A C C A R D - L O N G E , RE, P M O R A N D , B. CHANZY, M. GIROUD, J.-M. S E I G N E U R I N ................... 3 0 2 : 139

A. FEUILLU, A. V A S S A U L T ..................... 3 0 4 : 9 9 - 1 0 0

Principaux marqueurs de l'auto-immunit& thyro'/dienne : 141-143

- Diagnostic virologique d'une h~patite virale A (VHA) P DENY, J.-C. N I C O L A S ........................... 3 0 7 : 8 3 - 8 4

N. C O L A S - L I N H A R T ............................ 3 0 2 -

FICHES TECHNIQUES

Automatisation d e la PCR dans un laboratoire de biologie J. I Z O P E T .................................................. 3 0 2 : 145

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Diagnostic virologique d ' u n e hepatite virale B (VHB) R DENY, J.-C. N I C O L A S ........................... 3 0 8 : 5 9 - 6 1

Revue franqaise des laboratoires, d#cembre 1998, N ° 308