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Differents types d’echographie et objectifs du depistage
J Radio1 2006;87:1194-1431
lundi 23 octobre
Q Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2006
Séances scientifiques et thématiques
Imagerie fœtale. Dépistage et diagnostic : que savoir en 2006 Séance organisée par la SFIP et le CFEF
Responsables : Catherine Adamsbaum, Laurent Guibaud
Objectifs pédagogiques Grossesse et périnatalité.
Président : Danielle Eurin .-m--m%** --3-e-ps-=p-wq v,*T
wv -**--Fr
*- ***** * m
:Echographie de deplsGge. Que savoir um
l
-"
Modérateur : Gilles Grange 15 ho0
Durée : 10 minutes
RESULTATS DU COMITE TECHNIQUE DE DEPISTAGE. COMMENT GERER LA FORMATION L LEMA~TRE LILLE- FRANCE R Mots clés : Fœtus - Echographie
Durée : 15 minutes
15 h 15
DU BON USAGE DU COMPTE RENDU MINIMUM M ALTHUSER GRENOBLE - FRANCE Objectifs :Sensibiliser à l'importance du contenu des comptes rendus d'échographie prénatale. Résumé : En annexe du rapport du Comité National Technique pour 1'Echographie de Dépistage Prénatal (CNTEDP) figure le contenu des comptes rendus des 3 échographies systématiques recommandées pour le suivi des mossesses. En définissant le minimum des items devant apparaître au sein des rapports d'échographie ainsi que les clichés à adjoindre, les professionnels se sont engagés à la fois dans un processus de normalisation de leur pratique et dans une démarche qualité. L'élaboration d'un référentiel concourt en effet à rendre plus homogène la procédure de dépistage et doit en améliorer la pertinence. Cette évolution va naturellement dans le sens de l'intérêt des patientes et de celui de la collectivité qui supporte l'effort de financement des soins. Mais les acteurs de l'échographie fœtale peuvent également trouver un bénéfice d'une autre nature dans la rationalisation de leur pratique, nécessairement attachée à une sensibilité et une spécificité imparfaites : une meilleure visibilité du risque médico-judiciaire. La définition précise du contenu opposable d'un acte de dépistage revient aussi à mieux circonscrire les limites de l'obligation de moyens. Conclusion : Les comptes rendus types du CNTEDP sont devenus le minimum opposable. W Mots clés : Foetus - Echographie . 2
15 h35
Durée : 15 minutes
DIFFERENTS TYPES D'ECHOGRAPHIE ET OBJECTIFS DU DEPISTAGE G GRANGE PARIS- FRANCE Résumé : Il existe des situations où la pratique de l'échographie anténatale ne prête guère à discussion car elle apporte des informations importantes en complément de l'examen clinique. Elle peut alors modifier la conduite obstéhcale et le cours de la grossesse. Ce qui est plus controversé, c'est l'utilisation systématique de l'échographie pour toutes les grossesses, cette attitude est pourtant d'ores et déjà répandue dans de nombreux pays. Par exemple, personne n'a étudié les conséquences cliniques de la mesure systématique de la longueur fémorale dans une population à bas risque. Si le fémur a un aspect normal, mais inférieur au troisième percentile, ce qui concerne 3 % de nos patientes, ne rentrons-nous pas parfois dans la iatrogénie. Dans ces conditions il est difficile d'imposer un compte rendu minimum. Les sociétés savantes s'en sont bien gardé. Il existe 3 éléments de jugement pour garder ou modifier la politique actuelle, il s'agit de l'efficacité médicale, de l'opinion des parents et du rapport coûvefficacité pour la société. Aujourd'hui, le système de santé recommande 3 échographies par grossesse, une pour chaque trimestre. Il peut sembler incongru de se poser des questions morales pour la pratique de l'échographie. Et pourtant ... Elle ouvre un champ de discussion. Code civil Article 16-4 : toute pratique eugénique tendant à l'organisation de la sélection des personnes est interdite (Journal Officiel du 7 août 2004). p Mots clés : Foetus - Echographie
15 h 5 5
Durée : 15 minutes
RESPONSABILITE EN ECHOGRAPHIE FCETALE P COQUEL CRAN-GEVRIER - FRANCE Objectifs : Comprendre les mécanismes de la responsabilité en échographie prénatale. Réduire le risque de procédure par une démarche active de prévention. Résumé :Par crainte de la mise en cause de leur responsabilité, beaucoup de radiologues ont arrêté l'échographie fœtale depuis 2002.
lundi 23 octobre
Q Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2006
Séances scientifiques et thématiques
Imagerie fœtale. Dépistage et diagnostic : que savoir en 2006 Séance organisée par la SFIP et le CFEF
Responsables : Catherine Adamsbaum, Laurent Guibaud
Objectifs pédagogiques Grossesse et périnatalité.
Président : Danielle Eurin .-m--m%** --3-e-ps-=p-wq v,*T
wv -**--Fr
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:Echographie de deplsGge. Que savoir um
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Modérateur : Gilles Grange 15 ho0
Durée : 10 minutes
RESULTATS DU COMITE TECHNIQUE DE DEPISTAGE. COMMENT GERER LA FORMATION L LEMA~TRE LILLE- FRANCE R Mots clés : Fœtus - Echographie
Durée : 15 minutes
15 h 15
DU BON USAGE DU COMPTE RENDU MINIMUM M ALTHUSER GRENOBLE - FRANCE Objectifs :Sensibiliser à l'importance du contenu des comptes rendus d'échographie prénatale. Résumé : En annexe du rapport du Comité National Technique pour 1'Echographie de Dépistage Prénatal (CNTEDP) figure le contenu des comptes rendus des 3 échographies systématiques recommandées pour le suivi des mossesses. En définissant le minimum des items devant apparaître au sein des rapports d'échographie ainsi que les clichés à adjoindre, les professionnels se sont engagés à la fois dans un processus de normalisation de leur pratique et dans une démarche qualité. L'élaboration d'un référentiel concourt en effet à rendre plus homogène la procédure de dépistage et doit en améliorer la pertinence. Cette évolution va naturellement dans le sens de l'intérêt des patientes et de celui de la collectivité qui supporte l'effort de financement des soins. Mais les acteurs de l'échographie fœtale peuvent également trouver un bénéfice d'une autre nature dans la rationalisation de leur pratique, nécessairement attachée à une sensibilité et une spécificité imparfaites : une meilleure visibilité du risque médico-judiciaire. La définition précise du contenu opposable d'un acte de dépistage revient aussi à mieux circonscrire les limites de l'obligation de moyens. Conclusion : Les comptes rendus types du CNTEDP sont devenus le minimum opposable. W Mots clés : Foetus - Echographie . 2
15 h35
Durée : 15 minutes
DIFFERENTS TYPES D'ECHOGRAPHIE ET OBJECTIFS DU DEPISTAGE G GRANGE PARIS- FRANCE Résumé : Il existe des situations où la pratique de l'échographie anténatale ne prête guère à discussion car elle apporte des informations importantes en complément de l'examen clinique. Elle peut alors modifier la conduite obstéhcale et le cours de la grossesse. Ce qui est plus controversé, c'est l'utilisation systématique de l'échographie pour toutes les grossesses, cette attitude est pourtant d'ores et déjà répandue dans de nombreux pays. Par exemple, personne n'a étudié les conséquences cliniques de la mesure systématique de la longueur fémorale dans une population à bas risque. Si le fémur a un aspect normal, mais inférieur au troisième percentile, ce qui concerne 3 % de nos patientes, ne rentrons-nous pas parfois dans la iatrogénie. Dans ces conditions il est difficile d'imposer un compte rendu minimum. Les sociétés savantes s'en sont bien gardé. Il existe 3 éléments de jugement pour garder ou modifier la politique actuelle, il s'agit de l'efficacité médicale, de l'opinion des parents et du rapport coûvefficacité pour la société. Aujourd'hui, le système de santé recommande 3 échographies par grossesse, une pour chaque trimestre. Il peut sembler incongru de se poser des questions morales pour la pratique de l'échographie. Et pourtant ... Elle ouvre un champ de discussion. Code civil Article 16-4 : toute pratique eugénique tendant à l'organisation de la sélection des personnes est interdite (Journal Officiel du 7 août 2004). p Mots clés : Foetus - Echographie
15 h 5 5
Durée : 15 minutes
RESPONSABILITE EN ECHOGRAPHIE FCETALE P COQUEL CRAN-GEVRIER - FRANCE Objectifs : Comprendre les mécanismes de la responsabilité en échographie prénatale. Réduire le risque de procédure par une démarche active de prévention. Résumé :Par crainte de la mise en cause de leur responsabilité, beaucoup de radiologues ont arrêté l'échographie fœtale depuis 2002.