DIG58 Imagerie des masses spleniques

pancréatites aiguës, de reconnaître les principales complications détectées en imagerie et d'établir l'index de sévérité scanographique selon la classification de Balthazar. Matériels et méthodes : Cinquante patients dont le diagnostic de pancréatite aiguë a été affirmé par la biologie, ont bénéficié d'investigations par échographie, scanner et IRM. L'utilisateur de cet outil interactif apprendra comment diagnostiquer et classer les pancréatites aiguës selon le score de Balthazar, rechercher une étiologie et d'éventuelles complications. Résultats : La pancréatite aiguë est une cause fréquente de douleurs abdominales. Le but de ce poster est de présenter un outil interactif, en format HTML, avec visualisation dynamique en mode ciné de l'ensemble des images d'une série. Conclusion : Ce nouvel outil dynamique, avec visualisation d'une série de coupes en mode ciné, permet une approche pédagogique interactive. Mots clés : Pancréas, inflammation - Enseignement

IMAGERIE DES MASSES PANCREATIQUES I SOUKRI,S SEHILI-BRIKI, CH JEMLI-CHAMMAKHI, A KOCHLEF,H ALLANI, H MZABI,MH DAGHFOUS TUNIS - TUNISIE Objectifs : Outil d'enseignement pédagogique dont le but est de montrer la diversité de la pathologie pancréatique illustrée par des cas cliniques. Matériels et méthodes :CD-Rom lisible sur PC compatible Pentium avec des données d'imagerie numérisées. Résultats : Dans la première partie théorique de ce travail, différentes méthodes d'exploration radiologiques sont exposées de même que les aspects à l'imagerie des masses pancréatiques. La deuxième partie pratique comporte une trentaine de cas radiocliniques illustrant les principales masses pancréatiques. L'âge moyen des patients est de 60 ans. Ils ont tous bénéficié d'une échographie et d'un scanner spiralé et seulement la moitié d'une échoendoscopie. Conclusion : Les masses pancréatiques sont dominées par les adénocarcinomes et les faux kystes. La TDM spiralée joue un rôle fondamental dans l'étape diagnostique et le bilan d'extension. "" Mots clés : Pancréas, tumeur

IMAGERIE DES MASSES SPLENIQUES S SEHILI-BRIKI TUNIS - TUNISIE

Objectifs : Présenter un outil pédagogique qui permet de préciser l'apport des différents moyens d'imagerie dans l'approche diagnostique des masses spléniques et d'illustrer cette étude par des cas cliniques. Matériels et méthodes : CD-Rom lisible sur PC. Résultats : La première partie de ce travail théorique comporte : - un rappel de l'anatomie radiologique de la rate - les moyens d'exploration radiologiques - une précision de la sémiologie adiologique des masses spléniques les plus fréquentes, la 2*" partie pratique comporte une vingtaine de cas radiocliniques iluustrant la pathologie splénique. Conclusion : L'imagerie est fondamentale dans l'étape diagnostique des masses sléniques qui sont dominées par les hématomes et les angiomes. " Mots clés : Rate, tumeur

IMAGERIE DE LA DYSTROPHIE KYSTIQUE SUR PANCREAS ABERRANT DUODENAL : A PROPOS DE TROIS CAS V FAUCHER, M-N ROEDLICH, G FINCK, R BAUMANN, F VEILLON S~ASBOURG - FRANCE Objectifs :Illustrer l'imagerie de la forme rare de pancréas ectopique qu'est la dystrophie kystique, dans sa topographie duodénale. Matériels et méthodes :Trois patients ont bénéficié d'investigations radiologiques (radiologie conventionnelle contrastée, échographie, scanographie et IRM) pour intolérance alimentaire : une femme sans antécédent particulier, deux hommes atteints de pancréatite chronique d'origine éthylique. Résultats : Le TOGD démontre une sténose focale duodénale (D2). . , L'échographie et l'imagerie en coupes permet de caractériser son étiologie par la présence d'une formation kystique au sein de la paroi duodénale. Le diagnostic proposé de dystrophie kystique sur pancréas aberrant est confirmé par l'étude histologique des pièces chirurgicales. Conclusion : La confrontation des explorations radiologiques permettent le diagnostic de la forme rare kystique de pancréas aberrant, avec un intérêt tout particulier de l'imagerie en coupes. Mots clés : Pancréas, anomalie congénitale - Pancréas, kyste

IMAGERIE DES TUMEURS INTRACANALAIRES PAPILLAIRES ET MUCINEUSES DU PANCREAS FISTULISEES : A PROPOS DE TROIS OBSERVATIONS H DAHAN, A-l LEMAISTRE, M ZINS, M COUMBARAS, C STRAUS, S LENOIR, N BOUZAR, B GAYET, R PALAU - FRANCE PARIS Objectifs : Décrire les différentes formes radio-anatomiques des TIPMP fistulisées à propos de 3 observations colligées. Revue de la littérature. Matériels et méthodes : Analyse rétrospective d'une série de 3 patients (2 hommes et 1 femme ; entre 65 et 81 ans), porteurs d'une TIPMP prouvée histologiquement, et explorés par scanner multicoupe. Un cas a été corrélé à I'IRM. Une corrélation anatomo-pathologique était obtenue après résection chirurgicale dans 2 cas. Résultats : Dans tous les cas, il y avait une atteinte segmentaire ou diffuse du canal pancréatique principal qui était dilaté, associée ou non à une atteinte des canaux secondaires au niveau de la tête du pancréas. La TIPMP était dégénérée dans 1 cas, il y avait des lésions de dysplasie dans 3 cas. L'imagerie montrait une fistule pancréaticobiliaire dans 1 cas, une fistule pancréatico-duodénale dans 3 cas, une fistule pancréatico-gastrique dans 3 cas, une fistule pancréaticomésentérique dans 1 cas. Deux patients ont bénéficié d'une pancréatectomie réglée qui a confirmé les données de l'imagerie. Conclusion :L'apparition de fistules est un complication rare dans l'évolution des TIPMP. La constitution de ces fistules peut être liée à un envahissement tumoral ou d'origine mécanique. L'IRM et la TDM permettent de préciser le siège et l'extension de ces fistules et de guider la prise en charge chirurgicale. """ Mots clés : Pancréas. fistule