Estimation automatique des temps et vitesses de contraction en IRM : apport a l’evaluation de la fonction myocardique

tronc commun (16/18) et l'IVA proximale pour 16/18. La distalité de l'IVA et la circonflexe était visualisée dans 10/18 patients. Conclusion: La coro-IRM est une technique faisable pour la visualisation dont l'alternative à la coronarographie et au coroscanner devra être démontrée. Mots clés: Artères coronaires, technique d'exploration - Artères coronaires, obstruction

11 h 40

Durée: 7 minutes

DVDA dont 3 seront finalement considérés sains et 7 cas de cardiopathies méconnues sont diagnostiqués. Conclusion: La présence d'anomalies majeures de contraction VD a une bonne sensibilité et spécificité pour le diagnostic de DVDA et leur absence une forte valeur prédictive négative. La dilatation VD est peu sensible mais très spécifique. L'intégration de l'IRM aux critères diagnostiques modifie le diagnostic final et permet le dépistage de cardiopathies méconnues. Mots clés: Cœur, technique d'exploration - Cœur, dysplasie

ESTIMATION AUTOMATIQUE DES TEMPS ET VITESSES DE CONTRACTION EN IRM: APPORT A L'EVALUATION DE LA FONCTION MYOCARDIQUE A Redheuil, N Kachenoura, D Balvay, C Ruiz Dominguez, A Herment, E Mousseaux, F Frouin Paris - France

Nouveautés en neuroradiologie : applications pratiques

Objectifs: L'IRM s'est imposée dans l'exploration fonctionnelle de la contraction myocardique mais les paramètres temporels restent d'accès difficile. Nous avons testé une méthode automatique de traitement de boucles ciné permettant une évaluation temporelle de la contraction. Matériels et méthodes: Trois coupes ciné petit axe ont été analysées chez 21 sujets: 8 témoins, 13 infarctus. La contraction a été classée visuellement par 2 experts: 109 segments normaux, 53 hypokinétiques, 26 akinétiques. L'analyse paramétrique du mouvement principal (PAMM) a permis une cartographie et une quantification segmentaire des temps de début (Tdc), temps moyen (Tm) et vitesse moyenne (Vm) de contraction radiaire. Résultats: Résultats concernant respectivement les segments normaux, hypo et akinétiques (moyennes±DS) : Tdc : 93 ± 37 ms; 146 ± 59 ms; 198 ± 77 ms; Tmc: 396 ± 65 ms ; 428 ± 72 ms; 471 ± 76 ms; Vm (en cmls) : 3 ± 1,6; 1,5 ± 0,9; 0,9 ± 0,5. Un gradient temporel de contraction apex-base, des temps de contraction plus longs et une vitesse moindre du septum comparé à la paroi latérale sont observés chez les témoins. Conclusion: PAMM permet la quantification des temps de contraction et de la vitesse moyenne sur les boucles ciné. Elle peut être un complément à l'analyse visuelle permettant de mieux caractériser la contraction segmentaire et potentiellement être utile à l'évaluation de l'asynchronisme ventriculaire. Mots clés: Cœur, imagerie fonctionnelle - Myocarde, fonctionMyocarde, quantification

Séance organisée par la SFNR

11 h 50

Durée: 7 minutes

ROLE DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DE DYSPLASIE VENTRICULAIRE DROITE ARYTHMOGENE : UNE VALEUR AJOUTEE PAR RAPPORT AUX CRITERES USUELS? A Azarine (1), X Lyon (2), A Redheuil (1), F Hidden Lucet (1), R Franck (1), E Mousseaux (1) (1) Paris - France, (2) Lausanne - Suisse Objectifs: La morphologie et fonction du ventricule droit (VD) sont des déterminants majeurs du diagnostic de DVDA. L'IRM est une référence pour l'étude du VD mais son rôle reste mal établi dans les DVDA. Matériels et méthodes: Une analyse visuelle de la fonction segmentaire et les mesures volumiques du VD ont été réalisées en IRM sur 143 patients suspects de DVDA. Résultats: Sans tenir compte de l'IRM, 28 patients remplissent les critères diagnostiques de DVDA de la Société Européenne de Cardiologie. L'existence de critères majeurs d'anomalie segmentaire VD en IRM permet de détecter les patients du groupe DVDA avec une spécificité de 94 % et une sensibilité de 75 %, la dilatation significative du VD étant 100 % spécitïque mais peu sensible (18 %). L'absence d'anomalie segmentaire permet d'exclure la DVDA dans 98 % des cas. Si l'IRM est incluse dans les critères diagnostiques, le diagnostic final diffère dans Il % des cas: 6 cas supplémentaires sont déclarés

Responsable: Didier Dormant Objectifs pédagogiques Savoir utiliser en pratique quotidienne les nouvelles méthodes d'imagerie en pathologie neurologique et neurochirurgicale.

Modérateurs: Laurent Pierot, Françoise Héran 10 h 30

Durée: 7 minutes

LES NERFS CRANIENS DANS LE SINUS CAVERNEUX EN IRM 3 TESLA: SEQUENCE 3D ECHO DE GRADIENT Tl AVEC GADOLINIUM L Giré, N Vignon, P Giré, B Guiu, A Régis, D Ben Salem, D Krausé, F Ricolfi Dijon - France Objectifs: Décrire l'apport de l'IRM 3T dans l'exploration des nerfs crâniens dans les sinus caverneux (SC) avec une séquence de routine 3D écho de gradient TI Gadolinium, infra-millimétrique avec voxel isotropique. Matériels et méthodes: Etude rétrospective sur 10 patients (20 sinus caverneux). 3D Tl TurboFlash MP-RAGE après Gadolinium. Voxel 0,7*0,7*0,7 mm. Temps acquisition 4'52'. Analyse en MPR et identification des nerfs III, IV, VI, V2 et VI dans tous leurs trajets selon une segmentation intra-caverneuse prédéfinie. Résultats: Visualisation des nerfs: le III sur l'ensemble de son trajet dans 100 % des cas. Le IV dans 65 % des cas lors de sa pénétration dans le SC, 20 % des cas dans partie moyenne du SC, 10 % des cas dans partie antérieure du Sc. Le V1 dans 95 % des cas, le V2 dans 100 % des cas. Le VI dans 100 % des cas dans le canal de Dorello et la partie postérieure du SC, dans 90 % des cas dans la partie moyenne et antérieure du Sc. Conclusion: En IRM 3T, la séquence 3D EGTI Gadolinium isotropique réalisée en routine, avec un temps d'acquisition court, permet la visualisation des nerfs III, V et VI dans le sinus caverneux. L'identification du nerf trochléaire IV reste difficile, en raison de son petit diamètre (1 mm). Mots clés: Nerfs crâniens - IRM

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