Forte hypereosinophilie et taenia

M6decine etMaladies Infectieuses -- 1980 -- 10 -- N ° 7 -- 359-360.

Forte hypereosinophilie et taenia* p a r P. B O U R E E * * , M. S E G U I N * * et O. S E G U I N * *

RESUME

Apropos d'un cas d'hypereosinophilie tr~s important, dfi /~ Taenia saginata, les auteurs retrouvent quelques cas dans la littSrature. Mots-clef Hypereosinophilie - Taenia.

TrSs frSquent en France, p u i s q u ' e s t i m 8 environ 400 000 cas p a r an (2), chiffre c e r t a i n e m e n t sous-estim~ puisqu'il ne s ' a g i t p a s d ' u n e maladie d6claration obligatoire, le taenia ne donne, c l a s s i q u e m e n t , q u ' u n e hyper~osinophilie mod~r6e, ne d S p a s s a n t p a s 20 %. L ' o b s e r v a t i o n s u i v a n t e m o n t r e qu'il n ' e n est p a s t o u j o u r s ainsi. M m e S. 58 ans, se plaint depuis plus de 2 mois de troubles digestifes v a g u e s avec asth~nie et a m a i g r i s s e m e n t . Le t r a n s i t g a s t r o - d u o d S n a l et le bilan h~patique sont n o r m a u x . Elle n ' a effectue a u c u n s6jour O u t r e - M e r , ne pr~sente aucune allergie et ne p r e n d a u c u n m ~ d i c a m e n t .

TABLEAU I

Date 6 janvier ii j a n v i e r 18 j a n v i e r 26 j a n v i e r 2 f@vrier

G1.

Blancs

10223 9950 9800 8266 7106

Polynucl6aires 48 43 34 14 IO

% % % % %

6osinophiles

soit 4 9 0 7 / m m 3 soit 4 2 7 8 / m m 3 soit 3 3 3 2 / m m 3 soit l157/rnm3 soit 7]O/rmn3

* Accept~ le 8.2.1980. ** Service de Parasitologie et Maladies tropicales {Dr Bour6e), H6pital de BicStre, 78, rue du G~n6ral Leclerc, 94270 Kremlin-BicStre.

Les h ~ m o g r a m m e s successifs r~v~lent u n e forte hyper~osinophilie qui d~croit assez r a p i d e m e n t , c o m m e le m o n t r e le t a b l e a u I. Les e x a m e n s p a r a s i t o l o g i q u e s des seltes rSp~t~s sont n~gatifs ainsi que les diverses s~rologies p a r a s i t a i r e s . E n fait, le d i a g n o s t i c n ' e s t ~tabli que d e b u t fSvrier, l o r s q u ' a p p a r a i s s e n t dans les seltes des a n n e a u x de Taenia saginata. Les troubles v o n t disparMtre trSs r a p i d e m e n t sous niclosamide (ou T r e d e m i n e R ) , et l ' h 6 m o g r a m m e v a revenir /~ la normale. P a r m i les etiologies a u t o c h t o n e s des hyper~osin o p h i l i e s , la d i s t o m a t o s e h6patique donne h a b i t u e l l e m e n t les chiffres les plus ~lev~s, de 4"0/~ 60 %. L a trichinose, r a r i s s i m e en France, donne aussi une forte hyper~osinophilie m a i s le c o n t e x t e clinique est tr~s 6vocateur. .L'ascaris, s u r t o u t p e n d a n t la p h a s e de m i g r a t i o n et la L a r v a - m i g r a n s visc~rale, due /t l'ascaris de c h a t ou de chien (8) p e u t donner une certaine hyper~osinophilie. I1 en est de mSme, d a n s certaines r~gions de F r a n c e (Bretagne, N o r m a n d i e , Sud-Ouest) de l ' h y p o d e r m o s e (7). N ' e f f e c t u a n t aucune m i g r a t i o n /~ l'int6rieur de l ' o r g a n i s m e , m a i s une simple m a t u r a t i o n d a n s la lumi~re du tube digestif, l ' o x y u r e , le trichoc~phale et le taenia ne p r o v o q u e n t q u ' u n e faible ~16vation des polynucl~aires-6osinophiles (1,5). Toutefois, une telle hyperSosinophilie a v a i t 8t6 r e m a r q u e e p a r plusieurs auteurs. E n 1953, Lapierre (4) suit l'61~vation d ' u n e ~osinophilie due 359

a u t a e n i a jusqu'/~ 53 % , e t P r f i m m (cit~ i n 4} j u s q u ' a 55 % ; A d o n a j t o , cit~ p a r P a w l o w s k y (6), 46 %. S u r p l u s de 100 cas de t a e n i a s i s , G a r i n et M o j o n (3} o n t o b s e r v ~ u n cas a v e c 36 % d ' ~ o s i n o p h i l e s . Ces d e r n i e r s o n t ~ t a b l i u n e c o u r b e t y p e d e , l'~osinophilie au cours du taeniasis m o n t r a n t u n pic, ~troit, v e r s la 9 ~ s e m a i n e d ' i n f e s t a t i o n e x p l i q u a n t a i n s i la r a r e t ~ de la c o n s t a t a t i o n d ' u n t a u x tr~s ~lev~.

SUMMARY

L a r ~ g r e s s i o n e s t r e l a t i v e m e n t r a p i d e , e t les t a u x s o n t d ' e n v i r o n 10 % v e r s la 12" s e m a i n e , l o r s q u e le d i a g n o s t i c e s t a f f i r m ~ p a r l ' ~ m i s s i o n des a n n e a u x , c o m m e ce f u t le cas de n o t r e p a t i e n t e . E n c o n c l u s i o n , e n F r a n c e , le t a e n i a d o i t t o u j o u r s ~tre s u s p e c t ~ d e v a n t des t r o u b l e s d i g e s t i f s a v e c u n e tr~s forte h y p e r ~ o s i n o p h i l i e , a u m ~ m e t i t r e q u e la d o u v e . L e s s i g n e s c l i n i q u e s et b i o l o g i q u e s disparaissent parfaitement sous traitement.

High increased blood eosinophilia in a case of Taenia saginata. This pronounced eosinophilia is discussed.

Key-words Hypereosinophilia - Taenia.

BIBLIOGRAPHIE

1. DANIS M., GENTILINI M. -- Les ~osinophilies parasitaires rencontr~es en Europe. Gaz. Med. Fr., 1978, 85, 6, 529-533.

5. MORETTI G.F., BERTRAND Ed. -- Nouvelle r~flexion sur les relations unissant ~osinophilie sanguine et parasitose. Presse Med., 1963, 71, 183-188.

2. DOBY J.M. -- Fr~quence de la t~niase humaine par Taenia saginata en France. Med. Mal. Inf., 1976, 6, 11, 477-483.

6. PAWLOWSKI Z., SCHULTZ M. -- Taeniasis and cysticercosis (taenia saginata) A d v . in Parasitology, 1972, 10, 269-346.

3. GARIN J.P., MOJON M. -- L'~osinophilie sanguine au cours du taeniasis /~ Taenia saginata. Lyon Med., 1972, 228, 16, 339-343.

7. PENCHENIER L., BOUREE P. -- L'hypodermose, parasitose non exceptionnelle en France. Conc. Med., 1976, 98, 17, 2643-2650.

4. LAPIERRE J. -- Un cas d'~osinophilie exceptionnellement elev~e au cours d'un taeniasis 1t Taenia saginata. Ann. Parasito., 1953, 28, 126.

8. SCHANTZ P.M., GLICKMAN L.T. -- Toxocaral visceral larva.migrans. New-Engl. J. Med., 1978, 298, 8, 436-439.

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