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Hallazgo casual de un quiste hidatídico hepatico con FDG-PET en paciente con carcinoma de recto
imágenes de interés
Hallazgo casual de un quiste hidatídico hepatico con FDG-PET en paciente con carcinoma de recto Casual finding of a hepatic hydatid cyst with FDG-PET in patients with rectal carcinoma J. LÓPEZ MARTÍN, I BORREGO DORADO, Y. SANTAELLA GUARDIOLA, R. VÁZQUEZ ALBERTINO Unidad de Medicina Nuclear. Unidad PET. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla.
CASO CLÍNICO
Varón de 59 años diagnosticado e intervenido de carcinoma de recto en estadío B de Dukes. Al año, un estudio de RNM muestra una masa presacra. Tras tratamiento quimioterápico, se realiza nuevo estudio que muestra dicha masa disminuida de tamaño. Para diferenciar entre fibrosis y persistencia de la masa presacra, se realiza una exploración FDG-PET, previa administración de relajante muscular, diurético
e hidratación y 12 mCi de FDG confirmando normoglucemia. Se obtuvieron imágenes de emisión en 2D con y sin corrección por transmisión, con reconstrucción iterativa. Se observan los siguientes hallzgos: un depósito patológico del trazador en área presacra de 3 cms de diámetro y SUV de 5,5 (standard uptake value < 2,5), sugestivo de persistencia de enfermedad locoregional; varios focos patológicos de actividad en ambos pulmones, con diámetro de 1 a 2 cms y SUV de 1,2 a 3,5 (SUV de pulmón normal < 0,4), compatibles con metástasis pulmonares bilaterales; y una lesión hipocaptante
FIG 1.—Cortes coronales de la exploración FDG-PET que muestran un quiste hidatídico hepático en paciente con recidiva de adenocarcinoma de recto y metástasis pulmonares bilaterales. Recibido: 08-05-03. Aceptado: 29-10-03. Correspondencia: J. LÓPEZ MARTÍN Unidad de Medicina Nuclear Hospital Virgen del Rocío Avda. Manuel Siurot, s/n. 41011 Sevilla 77
FIG 2.—Cortes sagitales de imágenes con FDG-PET que muestran el gran quiste hidatídico hepático. En la imagen se aprecia la masa presacra bien diferenciada de la actividad normal de vejiga y una de las metástasis pulmonares. Rev Esp Med Nucl, 2004;23(2):131-2
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López Martín J, et al. Hallazgo casual de un quiste hidatídico hepatico con FDG-PET en paciente con carcinoma de recto
ocupando ambos lóbulos hepáticos, de 14 cms de diámetro y SUV de 0,3 (SUV de tejido hepático de 2,2), que por su carácter hipometabólico es sugestivo de patología benigna y podría corresponder a un quiste de origen hidatídico. Posteriormente, se comprobó este ultimo hallazgo por ecografía hepática. La disminución de la prevalencia de hidatidosis hepática en menores de 50 años hace cada vez menos frecuente la detección de quistes hidatídicos
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hepáticos de gran tamaño. Sin embargo, hay que tener en cuenta la posibilidad del hallazgo casual de esta patología. BIBLIOGRAFÍA 1. Michael M, Maisey Richard L, Wahl Sally F, Barrington S. Evolving oncology applications. In: Michael M. Atlas of Clinical Positron Emission Tomography. New York: Arnold 1999; p. 215-8. 2. Ruhlmann J, Oehr P, Biersack H-J (Eds.). Colorectal cancer. In: Ruhlmann J, Oehr P. PET in oncology. Basics and clinical applications. Berlin: Springer 1999; p. 135-9.
Rev Esp Med Nucl, 2004;23(2):131-2
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Hallazgo casual de un quiste hidatídico hepatico con FDG-PET en paciente con carcinoma de recto Casual finding of a hepatic hydatid cyst with FDG-PET in patients with rectal carcinoma J. LÓPEZ MARTÍN, I BORREGO DORADO, Y. SANTAELLA GUARDIOLA, R. VÁZQUEZ ALBERTINO Unidad de Medicina Nuclear. Unidad PET. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla.
CASO CLÍNICO
Varón de 59 años diagnosticado e intervenido de carcinoma de recto en estadío B de Dukes. Al año, un estudio de RNM muestra una masa presacra. Tras tratamiento quimioterápico, se realiza nuevo estudio que muestra dicha masa disminuida de tamaño. Para diferenciar entre fibrosis y persistencia de la masa presacra, se realiza una exploración FDG-PET, previa administración de relajante muscular, diurético
e hidratación y 12 mCi de FDG confirmando normoglucemia. Se obtuvieron imágenes de emisión en 2D con y sin corrección por transmisión, con reconstrucción iterativa. Se observan los siguientes hallzgos: un depósito patológico del trazador en área presacra de 3 cms de diámetro y SUV de 5,5 (standard uptake value < 2,5), sugestivo de persistencia de enfermedad locoregional; varios focos patológicos de actividad en ambos pulmones, con diámetro de 1 a 2 cms y SUV de 1,2 a 3,5 (SUV de pulmón normal < 0,4), compatibles con metástasis pulmonares bilaterales; y una lesión hipocaptante
FIG 1.—Cortes coronales de la exploración FDG-PET que muestran un quiste hidatídico hepático en paciente con recidiva de adenocarcinoma de recto y metástasis pulmonares bilaterales. Recibido: 08-05-03. Aceptado: 29-10-03. Correspondencia: J. LÓPEZ MARTÍN Unidad de Medicina Nuclear Hospital Virgen del Rocío Avda. Manuel Siurot, s/n. 41011 Sevilla 77
FIG 2.—Cortes sagitales de imágenes con FDG-PET que muestran el gran quiste hidatídico hepático. En la imagen se aprecia la masa presacra bien diferenciada de la actividad normal de vejiga y una de las metástasis pulmonares. Rev Esp Med Nucl, 2004;23(2):131-2
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López Martín J, et al. Hallazgo casual de un quiste hidatídico hepatico con FDG-PET en paciente con carcinoma de recto
ocupando ambos lóbulos hepáticos, de 14 cms de diámetro y SUV de 0,3 (SUV de tejido hepático de 2,2), que por su carácter hipometabólico es sugestivo de patología benigna y podría corresponder a un quiste de origen hidatídico. Posteriormente, se comprobó este ultimo hallazgo por ecografía hepática. La disminución de la prevalencia de hidatidosis hepática en menores de 50 años hace cada vez menos frecuente la detección de quistes hidatídicos
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hepáticos de gran tamaño. Sin embargo, hay que tener en cuenta la posibilidad del hallazgo casual de esta patología. BIBLIOGRAFÍA 1. Michael M, Maisey Richard L, Wahl Sally F, Barrington S. Evolving oncology applications. In: Michael M. Atlas of Clinical Positron Emission Tomography. New York: Arnold 1999; p. 215-8. 2. Ruhlmann J, Oehr P, Biersack H-J (Eds.). Colorectal cancer. In: Ruhlmann J, Oehr P. PET in oncology. Basics and clinical applications. Berlin: Springer 1999; p. 135-9.
Rev Esp Med Nucl, 2004;23(2):131-2
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