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Hallazgo con PET de cáncer de mama primario en mujer con tumor de origen desconocido
MEDICINA NUCL v23 n3-2004
27/4/04
12:30
Página 206
imágenes de interés
Hallazgo con PET de cáncer de mama primario en mujer con tumor de origen desconocido Finding of primary breast cancer with PET in a woman with unknown origin tumor E.M. GIL MARTÍNEZa, A. SÁNCHEZ SALMÓNa, F. MOYA GARCÍAa, P. GONZÁLEZ CABEZASb a
Centro PET Cartuja. Sevilla, bPET Mediterráneo. Alicante.
CASO CLÍNICO
Mujer de 36 años, sin antecedentes personales, que presenta adenopatía única cervical derecha dolorosa. Se instaura tratamiento antibiótico durante un mes sin obtener resultados. Por lo que solicitan TAC torácico donde se determina la existencia de varios nódulos cervicales, supraclaviculares y axilares derechos, sin otros hallazgos. Se realiza PAAF de dos nódulos supraclaviculares, llegándose al diagnóstico de un tumor epitelial y metastásico. Sospechándose la posibilidad de ser un cáncer de mama, le realizan mamografía que resulta negativa (fig. 1). Solicitan estudio PET-FDG, para localizar el tumor primario de origen desconocido. La PET nos muestra varios focos de hipermetabolismo patológico de la FDG a nivel cervical y torácico derechos ya conocidos por la TAC, así como un foco de 1 cm en cuadrante infero-externo de mama derecha (fig. 2), que pasó inadvertido tras TAC y mamografía. Se confirma la localización del nódulo mediante ecografía. Finalmente se comienza quimioterapia previa a cirugía.
FIG. 1.—Mamografía. Proyección cráneo-caudal de mama derecha, donde se aprecia patrón mamográfico muy denso con abundante tejido fibroglandular sin que llegue a delimitarse ningún nódulo. No se aprecian signos radiológicos de malignidad.
BIBLIOGRAFÍA 1. Danforth DN Jr, Aloj L, Carrasquillo JA, Bacharach SL, Chow C, Zujewski J et al. The role of 18F-FDG-PET in the local/regional evaluation of women with breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2002;75:135-46. 2. Bombardieri E, Crippa F. PET imaging in breast cancer. Q J Nucl Med 2001;45:245-56. Recibido: 22-07-03. Aceptado: 01-12-03. Correspondencia: E.M. GIL MARTÍNEZ Centro PET Cartuja Torricelli, 47 bajos. 41092 Sevilla E-mail: [email protected]
206
FIG. 2.—Corte coronal PET. Se observan focos de hipermetabolismo patológico de FDG en localización cervical y torácica derecha; y un foco único de 1 cm de diámetro en cuadrante infero-externo de la mama derecha. Rev Esp Med Nucl, 2004;23(3):206
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Hallazgo con PET de cáncer de mama primario en mujer con tumor de origen desconocido Finding of primary breast cancer with PET in a woman with unknown origin tumor E.M. GIL MARTÍNEZa, A. SÁNCHEZ SALMÓNa, F. MOYA GARCÍAa, P. GONZÁLEZ CABEZASb a
Centro PET Cartuja. Sevilla, bPET Mediterráneo. Alicante.
CASO CLÍNICO
Mujer de 36 años, sin antecedentes personales, que presenta adenopatía única cervical derecha dolorosa. Se instaura tratamiento antibiótico durante un mes sin obtener resultados. Por lo que solicitan TAC torácico donde se determina la existencia de varios nódulos cervicales, supraclaviculares y axilares derechos, sin otros hallazgos. Se realiza PAAF de dos nódulos supraclaviculares, llegándose al diagnóstico de un tumor epitelial y metastásico. Sospechándose la posibilidad de ser un cáncer de mama, le realizan mamografía que resulta negativa (fig. 1). Solicitan estudio PET-FDG, para localizar el tumor primario de origen desconocido. La PET nos muestra varios focos de hipermetabolismo patológico de la FDG a nivel cervical y torácico derechos ya conocidos por la TAC, así como un foco de 1 cm en cuadrante infero-externo de mama derecha (fig. 2), que pasó inadvertido tras TAC y mamografía. Se confirma la localización del nódulo mediante ecografía. Finalmente se comienza quimioterapia previa a cirugía.
FIG. 1.—Mamografía. Proyección cráneo-caudal de mama derecha, donde se aprecia patrón mamográfico muy denso con abundante tejido fibroglandular sin que llegue a delimitarse ningún nódulo. No se aprecian signos radiológicos de malignidad.
BIBLIOGRAFÍA 1. Danforth DN Jr, Aloj L, Carrasquillo JA, Bacharach SL, Chow C, Zujewski J et al. The role of 18F-FDG-PET in the local/regional evaluation of women with breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2002;75:135-46. 2. Bombardieri E, Crippa F. PET imaging in breast cancer. Q J Nucl Med 2001;45:245-56. Recibido: 22-07-03. Aceptado: 01-12-03. Correspondencia: E.M. GIL MARTÍNEZ Centro PET Cartuja Torricelli, 47 bajos. 41092 Sevilla E-mail: [email protected]
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FIG. 2.—Corte coronal PET. Se observan focos de hipermetabolismo patológico de FDG en localización cervical y torácica derecha; y un foco único de 1 cm de diámetro en cuadrante infero-externo de la mama derecha. Rev Esp Med Nucl, 2004;23(3):206
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