Interet epidemiologique du vaccin anti-Haemophilus influenzae

M~decine

et Maladies

In fectieuses

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1989

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11 -- Special

No vembre

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INTERET EPIDEMIOLOGIQUE DU VACCIN ANTI-HAEMOPHILUS INFLUENZAE* par J. BOUCHER**, C. G U Y O T * * et A. LIVARTOWSKI**

Dans quelques mois, les m6decins praticiens disposeront d'un vaccin efficace contre les infections syst6miques g Haemophilus influenzae de type b (Hib). La connaissance de l'6pid6miologie actuelle permet de mesurer l'utilit6 d'un tel vaccin en terme de sant6 publique s'il 6tait appliqu6 d6s le plus jeune ~ige, c'est-/t-dire s'il permettait d'obtenir une protection avant l'~ige de 6 mois. L'incidence annuelle en France des infections g Hib est 6valu6e /~ 28/100.000 des enfants de 0 g 4 ans dont 60 % de m6ningites. On peut estimer gt pros de 1000 cas par an le nombre d'infections graves ~ Hib. L'6tude de la r6partition par ~ige montre que 78 % des cas surviennent avant deux ans. Le hombre de d6c~s dfis /t ce germe peut 6tre estim6 entre 15 et 50 par an et le hombre de s6quelles neurologiques ou de surdit6s entre 85 et 190. Une simulation de l'6pid6miologie et de son 6volution avec un vaccin efficace /~ 90 % et une couverture vaccinale de 100 % permet de montrer qu'on 6viterait, en 10 ans, 7.317 cas d'infections graves, 176 d6c6s, 89 s6quelles majeures et 850 s6quelles graves ou auditives. En 25 ans, c'est plus de 20.000 infections 6vitdes, pr6s de 500 d6c6s et plus de 2.500 s6quelles 6vitdes. Compte tenu de l'incidence beaucoup plus 61ev6e observ6e aux Etats-Unis ou dans les pays scandinaves, on d6montre ais6ment que, encore plus qu'en France, le vaccin Hib peut devenir une priorit6 en mati~re de m6decine pr6ventive. •

* Communication prdscnt~e au XXXVIII~me Congr~s de la Socidtd de Pathologic lnfectieuse de Langue Franqaise, tenu ~t Reims le 2 juin 1989, sur le th~me : <). ** DER d'Environnement, Epiddmiologie et Syst~me de Sant& Facult~ de Mddecine, 8 rue du Gdn~ral Sarrail, F-94010 Crdteil cedex.

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