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Intoxication de l'enfant et psychopathologie associee, quels messages ?
Communications
POW
affichies
PO05
S~ouepltOliqLlr -~_________-REGlDNALlSATlDN DE LA PRlSE EN CHARGE DE LA PREMATURITE: EXPERIENCE FINISTERIENNE. C Cashayes. J Swn, D Soupre. R Baron, L de Parscau Unlt& de RBanimaton P&diatdque, CHU, 29609 Srest.
de niveau
I I I
Transferl post-natal
w: fnfection ou RPPDE: 31%: MultipaW: ut6nnes. 2.4%; sanS cause Wdente: 12.2%. Comolmffons:
17%; Tox6rme: 10%; Causes mces
MCM ECUN HIV ///aJ IV _____........_______......-.....~...... 100% 0 0 43% 48% 0 3% 0 0.7%
AG< 28s 28~s AG < 3% AGS33.s
Nous avons men.6 une etude retrospective concernant les enfants de 0 i 10 ans hospitalis& pour intoxication BUI “lils porte” des urgences pediatriques du C.H.U. de Bicetre. Ce travail reprend 2 ann6es de fonctionnement et rassemble I’analyse de 109 dossiers. L’obiectif est double : pr.+iser dans quell& proportmns 11 er& une psychopalholo& sous,acente et. lorsque cette derniCre es, pr&sente. &valuer sa capacitb 1 etre dete&e dans le cadre des urgences. En elfet. lrois observations recentes now avaient enseign6 I la fois combien, dans certains cas. I’intorication Hait loin d’etre un “accident” dCnud de sew et comment ce geste pauvsit alms servir de signal d’alarme rCvCla:eur d’une soulfrance psychique. Pour cette tranche d’Pge, I’&lective rarelC des publications recentw WC ce theme contribue i alimenter notre intkrdt. L’analyse des dossiers nous apprend que de nombreur 6l6m&!s, pourtant capitaux paur‘&lairer he teffes conduites fm6canisme et mottvation, conduites & risque associ6es. sntdc6dents psychialriques ou famlliaur. mode de vie, niveau scola~re ..). ne sent le DIUS muvent PBS recueillis dans t’urgence c’est seutement bar recoupement qu’on identifie un taut probablement Clevk soit de recidives. sail de conduites P r114ues sssca6es. Ce travad nous conduit i ddburer une etude prospective afin de confirmer ou d’infrrmer nos hypotheses et nos r6sul>ats pr6liminaires II s’a9it Bgalement. dnns une perspectiv& de pravention prtmaire et secondaire. d’affiner notre compr6hension des mkintsmes mis en oeuvre dans ce type de conduite
31% 21% 48% 12.3%
84,3% 43% 11.4% 12.7%
0 5.9% 0.26%
Conclusion : L’utdlsstlon du r&sew de soin r6glonal est satlsfalsant pour les NN d’AG < 33s. L’mc~dence des complkatlons fi6es k la pr6maturit6 semble fable. Le hen avec
PO04
1
SmtPpublique EPlDEMlOLOGIE T Lam&au, Urgences HBpital
DES lNTOXlCAllONS
A Kennedy, Pddiatriqucs,
B Llanas,
En 7 attn&s.
les Urgences
pour intoxication.
JL Demarqucz,JC
R&animation
Pellegrin-Enfants,
Leur
DE 1989 A 1995
Infantile
place Am&
Raba Lkon, 33077,
Pkdiatriques
de Bordeaux
nombre
Centre Anti-Poisons toucbattt dent&z
(CAP)
augmentit
a lieu le plus sowent Ic gar$on
(85%).
(56%)
correspond
et exceptiomtellemebt (L%). La situation ce. Le produit
de 28%.
plus rarement
2% le CO, 6% divers. (17%).
retoument
le plus souvent
d’embk
tb&apzutique
pour uric dude
ont et& hospitalis&
g&e
gasttiqtte
(29%)
sent asymptomati(10%).
est effectt&
didam
dam 40% des cas. Les
ou Sent hospitalis&
en lit-pate.
l/4 de cbimi-
Qttarante
utt seul est d&d&
(69%).
enfants (1.5%)
(amattite
pballoide)
de 0,33/lODO.
Cette &ude confimx fant. Une bake
Les enfants
est prop&e
b&e
en rdanimatiw,
wit une mottak?
(dent
13% un autrc prcduit
Une Cvacuation a domicile
(12%),
n’ont pas d’influcn-
des signes ncurologiqttCs
25% des as, une simple surveillance
core survenir
d’babitation
acci-
de suicide
(1%) ou une emtu
mdnager.
ques dam 67% des CBS, ou pkentent
enfattts
Elle est gddralemettt
?i une tentative
les conditions
23% un prcduit
(6%) ou divers
au
atx beures des repas, datts la cuisine.
a un studosage
que. 8% un vdgttal.
de
pkdiatriqttes
en cau.se es1 dam 48% des CBS un mddicament
benzodiaz~pines),
gestifs
baissk, passant
des appels
de 1 14 am (80%).
familiale,
Bordeaux.
ottt req” 2643 enfants
atmuel a tigttlikement
490 en 1989 a 382 en 1995. tandis quc celui L’intoxication
Favarel-Garrigttes
et Centre Anti-Poisons,
la Mnigniti
de la plupatt
des intoxications
des consultations
aux Urgettce+
Hospitali&res
3 un tecours
plus systkmatique
aux CAP.
chez I’enpoutit
en-
pubiique INTOXICATION DB L’ENFANT ET PSYCHOPATHOLOGIE ASSOCIBE. QUBLS MESSAGES 1 COlill*. C. Epelbaum”. P. J.J. Bonichou”, B. Labrune” * Ssrvlce de PldoPsycLhlrie Foadltion Vallh 7. rue beossrads 94250 Genlflly ‘* Service dsr tJr&ceoces - Dtprrtemenl de Pldhtrie Hd~ifaf de Bicdtre 78. a” du C6nkal Lsclerc 94270 Le Kremlin Bfc&rc
Le dbveloppement de fili&res coh&entes de pnse en charge des nouveau-r& est une priorit de Sante publique. But de I’&ude : a”alyse,, dans te d6p8rtement du F,n,st&e, les tiseaux de prise en charge des NN prkr!atu& et pr&iser les causes et cOnSBquellCes de la pr6matudt6. Mat6riel et ,,,6t,,oOar : Ies NN d’age gestabonw, (AG)<37SA, 176s Vivants dans le FinistBre entre fe ler Janwer et le 31 DBcembre 95. de parents domicili& dans fe d6partement. ont 816 signal& par fes pediatres de m&emit& Les donnees concwnant la gmssesse. I’accouchement, Ies causes de la pr6maturit6. ses cons6quences m6dicalee Bventuelles. et le devenir a la smile bu 6 defeut 6 J28) ant 8th recueiffies par one m&me enqu&nce. Rlsultats : n: 4133 NN SW 9872 naissances totales d8clar6es sat 4.6%. Poids de nassance (PN) moyen: 2320 f 610 gr (720-4040 gr); AG moyen: 346 t 2.1 SA (27.37SA). Sexe masculin: 53%; onglne eump6enne: 98%. 3365AG<37s Lkw de missam@: AG c 3% Matemit
SuntP
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S~ouepltOliqLlr -~_________-REGlDNALlSATlDN DE LA PRlSE EN CHARGE DE LA PREMATURITE: EXPERIENCE FINISTERIENNE. C Cashayes. J Swn, D Soupre. R Baron, L de Parscau Unlt& de RBanimaton P&diatdque, CHU, 29609 Srest.
de niveau
I I I
Transferl post-natal
w: fnfection ou RPPDE: 31%: MultipaW: ut6nnes. 2.4%; sanS cause Wdente: 12.2%. Comolmffons:
17%; Tox6rme: 10%; Causes mces
MCM ECUN HIV ///aJ IV _____........_______......-.....~...... 100% 0 0 43% 48% 0 3% 0 0.7%
AG< 28s 28~s AG < 3% AGS33.s
Nous avons men.6 une etude retrospective concernant les enfants de 0 i 10 ans hospitalis& pour intoxication BUI “lils porte” des urgences pediatriques du C.H.U. de Bicetre. Ce travail reprend 2 ann6es de fonctionnement et rassemble I’analyse de 109 dossiers. L’obiectif est double : pr.+iser dans quell& proportmns 11 er& une psychopalholo& sous,acente et. lorsque cette derniCre es, pr&sente. &valuer sa capacitb 1 etre dete&e dans le cadre des urgences. En elfet. lrois observations recentes now avaient enseign6 I la fois combien, dans certains cas. I’intorication Hait loin d’etre un “accident” dCnud de sew et comment ce geste pauvsit alms servir de signal d’alarme rCvCla:eur d’une soulfrance psychique. Pour cette tranche d’Pge, I’&lective rarelC des publications recentw WC ce theme contribue i alimenter notre intkrdt. L’analyse des dossiers nous apprend que de nombreur 6l6m&!s, pourtant capitaux paur‘&lairer he teffes conduites fm6canisme et mottvation, conduites & risque associ6es. sntdc6dents psychialriques ou famlliaur. mode de vie, niveau scola~re ..). ne sent le DIUS muvent PBS recueillis dans t’urgence c’est seutement bar recoupement qu’on identifie un taut probablement Clevk soit de recidives. sail de conduites P r114ues sssca6es. Ce travad nous conduit i ddburer une etude prospective afin de confirmer ou d’infrrmer nos hypotheses et nos r6sul>ats pr6liminaires II s’a9it Bgalement. dnns une perspectiv& de pravention prtmaire et secondaire. d’affiner notre compr6hension des mkintsmes mis en oeuvre dans ce type de conduite
31% 21% 48% 12.3%
84,3% 43% 11.4% 12.7%
0 5.9% 0.26%
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PO04
1
SmtPpublique EPlDEMlOLOGIE T Lam&au, Urgences HBpital
DES lNTOXlCAllONS
A Kennedy, Pddiatriqucs,
B Llanas,
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les Urgences
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JL Demarqucz,JC
R&animation
Pellegrin-Enfants,
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DE 1989 A 1995
Infantile
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Raba Lkon, 33077,
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(CAP)
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a lieu le plus sowent Ic gar$on
(85%).
(56%)
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de 28%.
plus rarement
2% le CO, 6% divers. (17%).
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le plus souvent
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(29%)
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ou Sent hospitalis&
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l/4 de cbimi-
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(69%).
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(amattite
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de 0,33/lODO.
Cette &ude confimx fant. Une bake
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13% un autrc prcduit
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(12%),
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25% des as, une simple surveillance
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Elle est gddralemettt
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23% un prcduit
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de 1 14 am (80%).
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Favarel-Garrigttes
et Centre Anti-Poisons,
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aux Urgettce+
Hospitali&res
3 un tecours
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