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L’amniocentèse chez les femmes infectées par l’hépatite B, l’hèpatite C ou le virus de l’immunodéficience humaine
SOGC CONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT
Amniocentesis and Women with Hepatitis B, Hepatitis C, or Human Immunodeficiency Virus ~-------!
Objectives This Self-Directed Learning Module is provided to assist SOGC members in their continuing professional development. This activity qualifies for credits under section two of the Maintenance of
CertificatWn Program ofthe Royal College ofPhysicians and Surgeons of Canada.* Additional credits under section tour of the Maintenance of Certification Program may be earned through the development of a personal learning project related to this educational subject.
Upon completion of chi educational exerci e rhe reader will be able co: • Recognize rhe common maternal chronic infecriou di ea es affecting pregnancy • Explain rhe vertical rran mission ri ks from present limited clinical experience
• Read the attached clinical practice guidelines and complete rhe elf-Directed learning exerci e • Send rhe answer heer back for acknowledgement of the exercise • Keep on file rhe elf-Directed Learning Module for auditing purposes
• Di cu s procedure vertical rransmi ion ri k of amniocenre i for pre-procedure informed consent of rhe woman
* For more information, please contact us:
SOGC 780 Echo Drive Ottawa, Ontario K IS 5R7 Phone: 1-800-561-2416 Fax: (613) 730-4314 Web: www.sogc.org
This SOGC Self-Directed Learning Program is supported by an unrestricted educational grant from
Wyeth~ IC 2003 Wyeth Canada Montreal, Canada H4R 1J6
CE302
PERFECTIONNEMENT PROFESSIONNEL PERMANENT DE LA SOGC
L'amniocentese chez les femmes infectees par l'hepatite B, l'hepatite C ou le virus de l'immunodeficience humaine Objectifs Ce module d' apprenrissage autogere se veut un instrument de formation medicale continue au service des membres de Ia SOGC. Lactivite qui suit permet d'obtenir des credits au titre de l'arricle deux du Programme de maintien du certificat du College royal des medecins et chirurgiens du Cttnada. * Des credits additionnels peuvent erre obtenus au titre de !'article quatre du Programme de maintien du certificat dans le cadre du projer d'apprentissage individuellie a ce sujet. Ce Programme d'apprentissage autogere de Ia SOGC est appuye par une subven· tion educative sans restrictions de
Wyeth" Cl2003 Wyeth Canada Montreal, Canada H4R 1J6
Une foi cer exercice rermine, le lecreur pourra : • Reconnalrre les maladies infecrieuse chronique frequenres affecranr Ia gro e e • Connalrre les ri que de transmission verricale, apartir de !'experience clinique encore limiree al'heure acruelle • Expliquer aux patience le ri que de rran mi sion verricale lies al'amniocenre e dans le bur d'obrenir on con entemenr eclaire avant l'inrervenrion
Pour completer cer exercice d 'apprenrisage aurogere : • L isez le directive cliniques ci-joinre er faites l'exercice d 'apprenri age aurogere • Faites-nous parvenir Ia feuille de repon e comme preuve que vous avez fair l'exercice • C onservez le module d 'apprenri age aurogere dan vo do ier pour fin de verification
* Pour de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec nous :
SOGC 780, promenade Echo Ottawa (Ontario) KIS 5R7 Tel.: 1-800-561-2416 Telec.: (613) 730-4314 Web : www.sogc.org
153
QUESTIONS Thank you for taking the time to participate in this Self-Directed Learning Module. Once you have completed the exercise please clip out the answer portion, place in an envelope and mail. to these questions can be found in this issue on page 172.
No S(oring wiU be re(orded. Answers
l
All of the following common maternal chronic infectious diseases
sion in HIV-infected women who
to the fetus in women with chron-
have had invasive prenatal evaluation
ic infectious disease is increased if
with amniocentesis EXCEPT:
(amniocentesis, amnioscopy)?
a) human inmunodeficiency virus (HIV)
a) 6%
the placenta is transversed by the amniocentesis needle.
b) cytomegalovirus (CMV)
c) 26%
c) hepatitis B
d) 36%
have a risk of vertical transmission
d) hepatitis C
2
3
b) The risk of vertical transmission
What is the rate of vertical transmis-
c) Amniocentesis in women infected
b) 16%
with hepatitis C increases the risk of vertical transmission to the fetus.
• 4
Which of the following statements is
For hepatitis B surface antigenpositive women, what is the risk
FALSE regarding prenatal testing in wo-
of vertical transmission without immunoprophylaxis to the newborn?
5
chronic infectious disease (hepatitis B, hepatitis C, HIV) in the obstetri-
men with a chronic infectious disease?
cal population?
a) Noninvasive screening (triple
a) 0-2%
screen, ultrasound) should be used
a) 5%
in pregnant women with chronic
b) 10%
infectious disease at increased risk
c) 15%
of fetal aneuploidy prior to con-
b) 2-5% c) 5-10%
d) greater than 10% FUNDED THROUGH AN UNRESTRICTED EDUCATIONAL GRANT FROM
sideration of invasive testing (amniocentesis, chorionic villus
d) 20%
What is the reported prevalence of
sampling, cordocentesis). «:12003 Wyeth Canada Montreal, Canada H4R 1J6
QUESTIONS Merd de bien vouloir participer ace Module d'apprentissage autogen!. Une fois que vous aurez termine I' exercice, veuillez decouper Ia feuille-reponse, la placer dans une enveloppe et Ia poster. Aucune note ne sera insrrite. Les reponses aux questions apparaissent en page 172 du present numero.
l•.
Toutes les maladies infectieuses chroniques courantes suivantes affectent les femmes enceintes et component un risque de transmission verticale lors de 1' amniocentese, SAUF : a) le virus de l'immunodeficience humaine (VIH) b) le cytomegalovirus (CMV) c) l'hepatite B d) l'hepatite C
2
Chez les femmes porteuses de l'antigene HB de surface que! est le risque de transmission verticale au nouveau-ne, sans immunoprophylaxie?
a) 5 o/o b) 10 o/o
c) 15 o/o d) 20 o/o Quel est le taux de transmission verticale, chez les femmes infectees par le VIH ayant subi une evaluation prenatale effractive (amniocentese, amnioscopie)?
154
a) 6 o/o b) 16 o/o c) 26 o/o
c) Chez les femmes infectees par l'hepatite C, l' amniocentese fait augmenter le risque de transmission verticale au fcetus.
d) 36 o/o
4
Laquelle des declarations suivantes sur le test prenatal administre aux femmes atteintes d'une maladie infectieuse chronique est FAUSSE? a) Il faut d' abord avoir recours au depistage prenatal non effractif (triple depistage, echographie), chez les femmes enceintes atteintes d'une maladie infectieuse chronique ayant un risque particulier d'heteroplo"idie fcetale, avant d' envisager le recours au depistage effractif (amniocentese, prelevement des villosites choriales, cordocentese). b) Le risque de transmission verticale au fretus, chez les femmes atteintes d'une infection infectieuse chronique, est plus eleve si l'aiguille transperce le placenta durant 1' amniocentese.
5
Quel est le taux rapporte de maladies infectieuses chroniques (hepatite B, hepatite C, VIH) chez les femmes recevant des soins d' obstetrique?
a) 0
a 2 o/o
b)2a5%
c) 5 a 10 o/o d) plus de 10 o/o
GRACE AUNE SUBVENTION EDUCATIVE SANS RESTRICTIONS DE
Wyeth" Cl2003 Wyeth Canada Montreal, Canada H4R 1J6
SOGC CONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT FUNDED THROUGH AN UNRESTRICTED EDUCATIONAL GRANT FROM
CE302
Wyeth"
Information-Respondents:
SOGC Member ID #
Cl2003 Wyeth Canada Montreal, Canada H4R 1J6
Last name: ___________
First name:
Address:-----------------------City: _ _ _ _ _ _ _ _ __ Province/State: Thank you for taking the time to do this module. Once you have completed the module, please clip out the answer portion, place in an envelope and mail to the following address:
Postal/Zip Code: 0 0 0 0
SOGC CE LESSON Rogers Media I Healthcare 777 Bay St., 5th Floor Toronto, Ontario M5W IA7
Ob/Gyn Junior Member Medical Student Life Member
Country: _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ 0 0 0 0
Associate MD Family Practice Resident Associate RN Associate Midwife
0 Associate PhD 0 Associate Health Care 0 Associate Allied Health Care
Answers: AMNIOCENTESIS AND WOMEN WITH HEPATITIS B, HEPATITIS C, OR HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS I.DA DB DC DO
No scoring will be recorded.
2.DA DB DC D 0
FUNDED THROUGH AN UNRESTRICTED,
4.DA DB DC
3.DA DB DC D 0
;;;;~~l GRANT FROM
S.DA DB DC DO
:
Cl2003 Wyeth Canada
Montreal, Canada H4R 1J6
r-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I
PERFECTIONNEMENT PROFESSIONNEL PERMANENT DE LA SOGC GRACE A UNE SUBVENTION EDUCATIVE
CE302
Renseignements personnels :
No de membre de Ia SOGC _ _ _ _ _ __
SANS RESTRICTIONS DE
Wyeth~ C 2003 Wyeth Canada Montreal. Canada H4R 1J6
Nom : ________________ Prenom : _________
Merci de bien vouloir participer a ce module d' apprentissage. Une fois que vous aurez termine 1' exercice, veuillez decouper la feuille-reponse, la placer dans une enveloppe et la poster a 1' adresse suivante :
SOGC CE LESSON Rogers Media I Healthcare 777 Bay St., 5th Floor Toronto, Ontario M5W IA7 Aucune note ne sera inscrite. GRACE AUNE SUBVENTION EDUCATIVE SANS RESTRICTIONS DE
Wyeth" C 2003 Wyeth Canada Montreal, Canada H4R 1J6
Adresse: Ville : _______________ Province/Etat : Pays: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Code postal/de zone :_ _ _ __ 0 Membre ob/gyn 0 Membre junior o Etudiant en medecine 0 Membre a vie Reponses:
0 0 0 0
Associe-M.D. Resident-pratique familiale Ass.-soins infirmiers Ass.-sage-femme
L'AMNIOCENTESE CHEZ LES FEMMES INFECTEES PAR L'HEPATITE B, L'HEPATITE C OU LE VIRUS DE L'IMMUNODEFICIENCE HUMAINE I.DA DB DC DO
2.DA DB DC D 0 3. DAD B DC D 0 4.DA DB DC 5. DAD B DC D 0
0 Associe-Ph.D. 0 Ass.-soins de sante 0 Ass.-auxiliaire
Amniocentesis and Women with Hepatitis B, Hepatitis C, or Human Immunodeficiency Virus ~-------!
Objectives This Self-Directed Learning Module is provided to assist SOGC members in their continuing professional development. This activity qualifies for credits under section two of the Maintenance of
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Upon completion of chi educational exerci e rhe reader will be able co: • Recognize rhe common maternal chronic infecriou di ea es affecting pregnancy • Explain rhe vertical rran mission ri ks from present limited clinical experience
• Read the attached clinical practice guidelines and complete rhe elf-Directed learning exerci e • Send rhe answer heer back for acknowledgement of the exercise • Keep on file rhe elf-Directed Learning Module for auditing purposes
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L'amniocentese chez les femmes infectees par l'hepatite B, l'hepatite C ou le virus de l'immunodeficience humaine Objectifs Ce module d' apprenrissage autogere se veut un instrument de formation medicale continue au service des membres de Ia SOGC. Lactivite qui suit permet d'obtenir des credits au titre de l'arricle deux du Programme de maintien du certificat du College royal des medecins et chirurgiens du Cttnada. * Des credits additionnels peuvent erre obtenus au titre de !'article quatre du Programme de maintien du certificat dans le cadre du projer d'apprentissage individuellie a ce sujet. Ce Programme d'apprentissage autogere de Ia SOGC est appuye par une subven· tion educative sans restrictions de
Wyeth" Cl2003 Wyeth Canada Montreal, Canada H4R 1J6
Une foi cer exercice rermine, le lecreur pourra : • Reconnalrre les maladies infecrieuse chronique frequenres affecranr Ia gro e e • Connalrre les ri que de transmission verricale, apartir de !'experience clinique encore limiree al'heure acruelle • Expliquer aux patience le ri que de rran mi sion verricale lies al'amniocenre e dans le bur d'obrenir on con entemenr eclaire avant l'inrervenrion
Pour completer cer exercice d 'apprenrisage aurogere : • L isez le directive cliniques ci-joinre er faites l'exercice d 'apprenri age aurogere • Faites-nous parvenir Ia feuille de repon e comme preuve que vous avez fair l'exercice • C onservez le module d 'apprenri age aurogere dan vo do ier pour fin de verification
* Pour de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec nous :
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153
QUESTIONS Thank you for taking the time to participate in this Self-Directed Learning Module. Once you have completed the exercise please clip out the answer portion, place in an envelope and mail. to these questions can be found in this issue on page 172.
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l
All of the following common maternal chronic infectious diseases
sion in HIV-infected women who
to the fetus in women with chron-
have had invasive prenatal evaluation
ic infectious disease is increased if
with amniocentesis EXCEPT:
(amniocentesis, amnioscopy)?
a) human inmunodeficiency virus (HIV)
a) 6%
the placenta is transversed by the amniocentesis needle.
b) cytomegalovirus (CMV)
c) 26%
c) hepatitis B
d) 36%
have a risk of vertical transmission
d) hepatitis C
2
3
b) The risk of vertical transmission
What is the rate of vertical transmis-
c) Amniocentesis in women infected
b) 16%
with hepatitis C increases the risk of vertical transmission to the fetus.
• 4
Which of the following statements is
For hepatitis B surface antigenpositive women, what is the risk
FALSE regarding prenatal testing in wo-
of vertical transmission without immunoprophylaxis to the newborn?
5
chronic infectious disease (hepatitis B, hepatitis C, HIV) in the obstetri-
men with a chronic infectious disease?
cal population?
a) Noninvasive screening (triple
a) 0-2%
screen, ultrasound) should be used
a) 5%
in pregnant women with chronic
b) 10%
infectious disease at increased risk
c) 15%
of fetal aneuploidy prior to con-
b) 2-5% c) 5-10%
d) greater than 10% FUNDED THROUGH AN UNRESTRICTED EDUCATIONAL GRANT FROM
sideration of invasive testing (amniocentesis, chorionic villus
d) 20%
What is the reported prevalence of
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QUESTIONS Merd de bien vouloir participer ace Module d'apprentissage autogen!. Une fois que vous aurez termine I' exercice, veuillez decouper Ia feuille-reponse, la placer dans une enveloppe et Ia poster. Aucune note ne sera insrrite. Les reponses aux questions apparaissent en page 172 du present numero.
l•.
Toutes les maladies infectieuses chroniques courantes suivantes affectent les femmes enceintes et component un risque de transmission verticale lors de 1' amniocentese, SAUF : a) le virus de l'immunodeficience humaine (VIH) b) le cytomegalovirus (CMV) c) l'hepatite B d) l'hepatite C
2
Chez les femmes porteuses de l'antigene HB de surface que! est le risque de transmission verticale au nouveau-ne, sans immunoprophylaxie?
a) 5 o/o b) 10 o/o
c) 15 o/o d) 20 o/o Quel est le taux de transmission verticale, chez les femmes infectees par le VIH ayant subi une evaluation prenatale effractive (amniocentese, amnioscopie)?
154
a) 6 o/o b) 16 o/o c) 26 o/o
c) Chez les femmes infectees par l'hepatite C, l' amniocentese fait augmenter le risque de transmission verticale au fcetus.
d) 36 o/o
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Laquelle des declarations suivantes sur le test prenatal administre aux femmes atteintes d'une maladie infectieuse chronique est FAUSSE? a) Il faut d' abord avoir recours au depistage prenatal non effractif (triple depistage, echographie), chez les femmes enceintes atteintes d'une maladie infectieuse chronique ayant un risque particulier d'heteroplo"idie fcetale, avant d' envisager le recours au depistage effractif (amniocentese, prelevement des villosites choriales, cordocentese). b) Le risque de transmission verticale au fretus, chez les femmes atteintes d'une infection infectieuse chronique, est plus eleve si l'aiguille transperce le placenta durant 1' amniocentese.
5
Quel est le taux rapporte de maladies infectieuses chroniques (hepatite B, hepatite C, VIH) chez les femmes recevant des soins d' obstetrique?
a) 0
a 2 o/o
b)2a5%
c) 5 a 10 o/o d) plus de 10 o/o
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PERFECTIONNEMENT PROFESSIONNEL PERMANENT DE LA SOGC GRACE A UNE SUBVENTION EDUCATIVE
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0 0 0 0
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L'AMNIOCENTESE CHEZ LES FEMMES INFECTEES PAR L'HEPATITE B, L'HEPATITE C OU LE VIRUS DE L'IMMUNODEFICIENCE HUMAINE I.DA DB DC DO
2.DA DB DC D 0 3. DAD B DC D 0 4.DA DB DC 5. DAD B DC D 0
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