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Communications libres (qualite´ de vie au travail, troubles musculosquelettiques,. . .)
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T9-P255
Centre de consultations de pathologies professionnelles (CCPP) perceptions et besoins a` la Re´union en 2014 Ire`ne Stojcic1,*, Came´lia Louacheni2, Monique Ricquebourg2 1 Me´decine de pre´vention, Saint-Denis, Re´union 2 Observatoire de la sante´ Oce´an indien, Saint-Denis, Re´union *Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (I. Stojcic) Objectif ge´ne´ral Re´aliser une e´tude pour connaıˆtre les besoins et les attentes lie´s a` la cre´ation d’une consultation de pathologies professionnelles au CHU de La Re´union. Objectifs spe´cifiques Identifier et caracte´riser les acteurs concerne´s par cette re´flexion. Identifier les proble´matiques de sante´ au travail rencontre´es par les acteurs. Identifier les difficulte´s rencontre´es face a` ces proble´matiques de sante´ au travail et les solutions existantes pour y faire face. Identifier les opinions et les attentes des acteurs sur le futur CCPP : en termes d’intervenants de services, de priorite´s d’actions ou de pathologies. Objectif final Disposer d’e´le´ments permettant d’orienter la strate´gie de la mise en place d’un CCPP. L’e´tude repose sur une double approche comple´mentaire quantitative et qualitative. Volet quantitatif Pour la premie`re phase de l’e´tude, une enqueˆte quantitative transversale par questionnaire auto-administre´ a e´te´ re´alise´e entre juillet 2014 et mi-septembre 2014. L’enqueˆte visait 2 publics cibles : – l’ensemble des me´decins du travail et/ou de pre´vention de l’ıˆle (interentreprises, de la fonction publique d’E´tat, hospitalie`re et territoriale, de l’Arme´e) et un repre´sentant des me´decins conseils de la CGSS ; – les me´decins spe´cialistes, libe´raux ou hospitaliers, les plus concerne´s par les pathologies d’origine professionnelle. Pour le recueil des donne´es, 2 questionnaires spe´cifiques aux 2 cibles ont e´te´ e´labore´s a` partir des the´matiques suivantes : caracte´ristiques individuelles, proble´matiques de sante´ rencontre´es, difficulte´s rencontre´es, recours et sollicitations, opinions sur les CCPP. Volet qualitatif La 2e phase de l’e´tude reposait sur une enqueˆte qualitative re´alise´e par entretiens individuels et focus groups aupre`s de professionnels concerne´s par la sante´ au travail en ge´ne´ral et les maladies professionnelles en particulier. Les acteurs interroge´s e´taient issus de divers champs de compe´tences me´decins du travail, me´decins ge´ne´ralistes, me´decins spe´cialistes, me´decins conseils, psychologues et infirmiers du travail, ergothe´rapeutes, IPRP, agents CGSS, re´fe´rents CHSCT et CTR, re´fe´rents Dieccte, re´fe´rents CHU, ainsi que repre´sentants de CCPP me´tropolitains (Lille, Rouen et Brest) pour lesquels les entretiens ont e´te´ re´alise´s par te´le´phone.
Analyse Au terme d’une analyse descriptive des donne´es propre a` chacune des phases de l’e´tude, une analyse croise´e (quantitative–qualitative) a e´te´ effectue´e, afin de de´terminer les points de convergences et de divergences des donne´es recueillies et e´tablir un e´tat des lieux des opinions et besoins pour la mise en place d’un CCPP local. Mots cle´s Consultation ; Pathologie professionnelle De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.414 T9-P256
Les accidents du travail graves et mortels admis au service d’accueil des urgences au CHU Ibn Rochd de Casablanca Imane El Amri*, Wahiba Allouche, Bennaceur Benali, Abdeljalil El Kholti CHU Casablanca, Casablanca, Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (I.E. Amri) Introduction D’apre`s l’Organisation internationale du travail, chaque anne´e a` travers le monde, 270 millions de travailleurs sont victimes d’accidents sur leur lieu de travail ; 2,2 millions en de´ce`deront dont 350 000 sur le lieu de travail. Objectif L’objectif de notre travail est d’e´tudier les aspects cliniques et e´volutifs des accidents du travail graves ayant e´te´ admis au service d’accueil des urgences du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Mate´riel et me´thodes Il s’agit d’une e´tude prospective e´tale´e sur l’anne´e 2013. Ont e´te´ inclus tous les accidents du travail graves, admis a` la salle d’accueil des urgences. Re´sultats Nous avons enregistre´ durant cette pe´riode d’e´tude 60 cas d’accidents graves dont 14 sont de´ce´de´s. Quarante-cinq pour cent des victimes avaient moins de 30 ans, avec une tre`s forte pre´dominance masculine (97 %). L’accident le plus fre´quemment retrouve´ est la chute de hauteur avec un pourcentage de 58 %. Les ouvriers e´manant du secteur du baˆtiment constituent 56 % des victimes. Plus de deux tiers des accidente´s e´taient des ouvriers informels, non qualifie´s et non dote´s d’e´quipements individuels de protection. Soixante-trois pour cent des victimes e´taient arrive´es directement du lieu de l’accident de travail vers le CHU. Aucune prise en charge pre´hospitalie`re n’a e´te´ rapporte´e. Le bilan le´sionnel retrouvait 50 % de traumatismes craˆniens graves et 25 % de traumatismes du rachis cervical. Discussion et conclusion Selon le BIT, le BTP ge´ne`re au moins 60 000 accidents de travail mortels chaque anne´e dans le monde avec un mort chaque 10 minutes. Les facteurs favorisant la survenue d’un accident de travail sont
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Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2016;77:535-578 multiples, comprennent aussi bien les de´faillances techniques que la faute humaine pouvant elle-meˆme eˆtre due a` une ignorance du danger, un manque d’information ou de compe´tence ou au non-respect du re`glement. Il faut noter que ces re´sultats ne repre´sentent que les cas vus aux urgences du CHU Ibn Rochd ce qui laisse espe´rer que notre e´tude soit comple´te´e par d’autres pour pouvoir avoir une ide´e plus vaste sur l’e´tat des lieux dans notre pays. Mots cle´s Accidents du travail graves ; Urgences ; De´ce`s De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.415
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Profil des victimes d’accidents du travail dans un hoˆpital du centre d’Alger Lamia Younsi*, Hayette Benmessaoud, Ramzi Belaoudemou, Abdelkader Semid Hoˆpital, Alger, Alge´rie *Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (L. Younsi) Meˆme si les accidents professionnels sont souvent moins graves dans les hoˆpitaux que dans les entreprises de production, la statistique des accidents montre que les phe´nome`nes dangereux sont e´galement nombreux dans ce secteur. Objectif et me´thode Une e´tude re´trospective a e´te´ re´alise´e sur 458 dossiers de victimes d’accidents de travail survenus entre l’anne´e 2005 et 2013 au niveau d’un hoˆpital du centre d’Alger. L’objectif e´tait de mettre en exergue la nature des accidents les plus graves de par le type de le´sions et le taux d’absente´isme rencontre´ chez le personnel soignant par l’analyse des me´canismes d’accidents en milieu de soins et d’identification de leurs circonstances de survenu afin de de´velopper un outil d’analyse spe´cifique des accidents du secteur hospitalier dans le but de comprendre et de pre´venir leur survenue. Re´sultats Le sexe fe´minin repre´sente 66,8 % du taux des accidents de travail chez le personnel soignant. Au total, 46,5 % des accidents concernent les agents techniques, suivis par les parame´dicaux a` 34,8 % et enfin le personnel me´dical a` 14,8 %. C’est l’agent du service (38,6 %) qui est le plus expose´ aux accidents, suivi par l’infirmier (33,2 %) pour le corps parame´dical. Les services les plus touche´s sont par ordre de fre´quence les urgences (9,8 %), le laboratoire d’analyse (9,0 %) et la gyne´co-obste´trique (7,4 %). Pour la nature des accidents de travail les accidents exposants au sang (AES) repre´sentent le taux le plus important (53 %) suivis par les accidents du a une chute ou glissade (17,7 %) et 8,8 % pour les accidents de trajet. En dehors des AES c’est les chutes et glissades qui enregistrent le taux le plus important d’arreˆt de travail suivi par les accidents de trajet et les accidents re´sultant d’un effort (manutention de patient) Mis a` part les piquˆres lie´es aux AES c’est les plaies qui viennent en teˆte des le´sions suivies par les entorses et les fractures. Mots cle´s Accident de travail ; Milieu soins De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.416
Me´lina L.E. Barbier5, Bernard Gaisset1, Ge´rard Lasfargues5, Pierre Guinel1, Pascal Andujar6,* 1 ACMS, Suresnes, France 2 Hoˆpital Raymond-Poincare´, Garches, France 3 CHU Hoˆtel-Dieu, Paris, France 4 Hoˆpital F.-Widal, Paris, France 5 ANSES, Maisons-Alfort, France 6 CHI Cre´teil, Cre´teil, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (P. Andujar) Introduction L’ACMS est un service interentreprises de sante´ au travail (SST) assurant le suivi d’environ 1 million de salarie´s en Iˆle-de-France. Depuis 2012, l’ACMS participe a` la branche SST du Re´seau national de vigilance et de pre´vention des pathologies professionnelles (RNV3P) pilote´ par l’Agence nationale de se´curite´ sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES). Le RNV3P est un re´seau de surveillance sentinelle re´unissant l’ensemble des Centres de consultation de pathologie professionnelle et plusieurs SST constituant ainsi un re´seau me´dical expert en sante´ au travail. Le RNV3P a pour vocation de produire des connaissances, de la pre´vention et de la vigilance en sante´ au travail. L’objectif de cette e´tude observationnelle est de mettre en exergue le profil des pathologies professionnelles observe´es par un e´chantillon de me´decins du travail sentinelles de l’ACMS entre 2012 a` 2015. Patients et me´thode Tous les cas incidents de pathologies professionnelles observe´es chez des travailleurs actifs et suivis par 30 me´decins du travail sentinelles volontaires de l’ACMS ont e´te´ recense´s de fac¸on exhaustive et de´clare´s au RNV3P. Les donne´es collecte´es concernent la pe´riode du 1er avril 2012 au 31 de´cembre 2015. Les principales donne´es code´es et analyse´es sont l’aˆge, le sexe, la pathologie professionnelle (CIM-10), les nuisances incrimine´es (the´saurus du RNV3P), l’emploi actuel et/ou ante´rieur responsable (CITP2008) et le secteur d’activite´ actuel et/ou ante´rieur responsable (NAF2008). Pour chaque cas incident, le me´decin sentinelle a attribue´ une imputabilite´ d’expert entre la pathologie professionnelle et chaque nuisance incrimine´e (1 : faible/douteuse, 2 : possible/directe non essentielle, 3 : directe et essentielle). La qualite´ des donne´es a e´te´ ve´rifie´e par deux me´decins re´fe´rents d’un CCPP et de l’ACMS. Re´sultats pre´liminaires Les re´sultats pre´liminaires pre´sente´s ici concernent la pe´riode du 1er avril 2012 au 31 de´cembre 2014. Au total, 1267 cas de pathologies professionnelles ont e´te´ e´tudie´s, parmi eux, environ 57 % des cas e´taient des femmes. La moyenne d’aˆge des salarie´s e´tait de 43,5 ans 9,9 (allant de 16 a` 68 ans). Les deux principales familles de pathologies professionnelles de´clare´es concernaient la souffrance psychologique au travail (47 %, n : 596) et les troubles musculosquelettiques (43,3 %, n : 548). Conclusion Ces re´sultats pre´liminaires sont en cohe´rence avec les donne´es observe´es par ailleurs dans la litte´rature et dans d’autres syste`mes de surveillance en sante´ au travail. La composante SST du RNV3P est particulie`rement importante pour le re´seau, car elle permettra de cre´er des indicateurs de sante´ a` partir des donne´es des deux composantes CCPP et SST du RNV3P. Mots cle´s RNV3P ; Service interentreprises ; ACMS ; Vigilance ; Pathologies professionnelles De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.417
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Pathologies professionnelles de´clare´es au re´seau RNV3P-SST par un e´chantillon de me´decins du travail sentinelles de l’ACMS (donne´es 2012–2015) Nicolas Bohin1, Me´decins du travail ACMS membres du RNV3P-S1, Genevie`ve Boulanger1, Alexis Descatha2, Catherine Sauvagnac1, Lynda Bensefa-Colas3, Patricia Nicolazzo1, Je´roˆme Langrand4, Zakia Me´diouni2,
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Atlas des risques professionnels en Auvergne Sylvie Maquinghen1,*, Marie-Reine Fradet1, Alain Choy2, Franc¸oise Christofeul3, Ge´rard Dautel4, Pierre Fabre3, Benoıˆt Fontaine3, Martine Jacquand5, Ge´rard Monnet3, Marie-Christine Riol3 1 Observatoire re´gional de la sante´ d’Auvergne, Clermont-Ferrand, France