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Lesiones hiperpigmentadas y asintomáticas en aréolas de un paciente pediátrico
+Model AD-1438; No. of Pages 1
ARTICLE IN PRESS
Actas Dermosifiliogr. 2016;xxx(xx):xxx---xxx
IMÁGENES EN DERMATOLOGÍA
Lesiones hiperpigmentadas y asintomáticas en aréolas de un paciente pediátrico Asymptomatic Hyperpigmented Lesions on the Areolas of a Pediatric Patient E. Rodríguez-Lomba ∗ , I. Molina-López y M. Campos-Domínguez Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜ nón, Madrid, Espa˜ na
Figura 1
Un varón de 15 a˜ nos de edad, con sobrepeso y sin otros antecedentes personales ni familiares de interés, fue remitido desde consultas de endocrinología para valoración de lesiones hiperpigmentadas asintomáticas en ambas aréolas, de 5 meses de evolución. En la exploración física se objetivan múltiples pápulas planas hiperpigmentadas de superficie verrugosa y aterciopelada en ambas aréolas, que confluían formando placas de mayor tama˜ no, no dolorosas a la palpación. Además, presentaba ginecomastia y leve hiperpigmentación laterocervical, sin afectación de otros pliegues. Tras realizar una exhaustiva anamnesis y exploración física, se realiza el diagnóstico clínico de
hiperqueratosis nevoide de la aréola y del pezón (HNAP) bilateral (fig. 1). La HNAP es una dermatosis benigna, infrecuente y de etiología desconocida, aunque se ha relacionado con cambios hormonales e insulino-resistencia como posibles desencadenantes. Se han descrito un 80% de casos en mujeres en la segunda y tercera década de la vida, y se ha puesto en relación con varias dermatosis (acantosis nigricans, nevus epidérmico verrugoso, queratosis seborreica,. . .) y otras enfermedades sistémicas (ictiosis, enfermedad de Darier, eccema crónico,. . .). En este caso, dada la benignidad del proceso y su carácter asintomático, se optó, de acuerdo con el paciente, por un manejo conservador, recomendando pérdida de peso y una dieta baja en hidratos de carbono.
∗
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (E. Rodríguez-Lomba). http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2016.04.021 0001-7310/© 2016 AEDV. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Rodríguez-Lomba E, et al. Lesiones hiperpigmentadas y asintomáticas en aréolas de un paciente pediátrico. Actas Dermosifiliogr. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2016.04.021
ARTICLE IN PRESS
Actas Dermosifiliogr. 2016;xxx(xx):xxx---xxx
IMÁGENES EN DERMATOLOGÍA
Lesiones hiperpigmentadas y asintomáticas en aréolas de un paciente pediátrico Asymptomatic Hyperpigmented Lesions on the Areolas of a Pediatric Patient E. Rodríguez-Lomba ∗ , I. Molina-López y M. Campos-Domínguez Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜ nón, Madrid, Espa˜ na
Figura 1
Un varón de 15 a˜ nos de edad, con sobrepeso y sin otros antecedentes personales ni familiares de interés, fue remitido desde consultas de endocrinología para valoración de lesiones hiperpigmentadas asintomáticas en ambas aréolas, de 5 meses de evolución. En la exploración física se objetivan múltiples pápulas planas hiperpigmentadas de superficie verrugosa y aterciopelada en ambas aréolas, que confluían formando placas de mayor tama˜ no, no dolorosas a la palpación. Además, presentaba ginecomastia y leve hiperpigmentación laterocervical, sin afectación de otros pliegues. Tras realizar una exhaustiva anamnesis y exploración física, se realiza el diagnóstico clínico de
hiperqueratosis nevoide de la aréola y del pezón (HNAP) bilateral (fig. 1). La HNAP es una dermatosis benigna, infrecuente y de etiología desconocida, aunque se ha relacionado con cambios hormonales e insulino-resistencia como posibles desencadenantes. Se han descrito un 80% de casos en mujeres en la segunda y tercera década de la vida, y se ha puesto en relación con varias dermatosis (acantosis nigricans, nevus epidérmico verrugoso, queratosis seborreica,. . .) y otras enfermedades sistémicas (ictiosis, enfermedad de Darier, eccema crónico,. . .). En este caso, dada la benignidad del proceso y su carácter asintomático, se optó, de acuerdo con el paciente, por un manejo conservador, recomendando pérdida de peso y una dieta baja en hidratos de carbono.
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Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (E. Rodríguez-Lomba). http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2016.04.021 0001-7310/© 2016 AEDV. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Rodríguez-Lomba E, et al. Lesiones hiperpigmentadas y asintomáticas en aréolas de un paciente pediátrico. Actas Dermosifiliogr. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2016.04.021