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Luxation congénitale de la hanche : état des lieux du dépistage en 2013
Table ronde
Luxation congénitale de la hanche : état des lieux du dépistage en 2013 (SOFOP, AFPA, SFIPPP)
Luxation congénitale de la hanche : état des lieux du dépistage en 2013 P. Wicarta, A. Bocquetb, N. Gelbertb, G. Beleyb, R. Proslierb, P. Pacros-Deffrenneb, F. Vie Le Sageb, R. Assathianyb, M. Chapuisa, D. Frona, S. Guillarda, L. MainardSimardc, H. Ducou Le Pointec, R. Kohlera, R. Seringea, C. Morina, Société française d’orthopédie pédiatrique (SoFOP), Association française de pédiatrie ambulatoire (AFPA), Société francophone d’imagerie pédiatrique et prénatale (SFIPP) aSoFOP, La
Broussine, 12510 Olemps, France Eiffel, 21000 Dijon, France
bAFPA, 110, avenue cSFIPP
L
a SoFOP a mené en 2011 une étude prospective multicentrique se focalisant sur les luxations congénitales de hanches (LCH) diagnostiquées après l’âge de 1 an [1]. Afin d’affiner l’analyse, un nouveau travail prospectif multicentrique
national a été mené incluant les LCH diagnostiquées après l’âge de 3 mois et impliquant, outre la SoFOP, les pédiatres ambulatoires (AFPA) et les radiologues (SFIPP). L’objet de cet article est de présenter les résultats de ce travail.
I. Particularités des luxations de la hanche diagnostiquées tardivement (après l’âge de 3 mois) C. Morina, P. Wicartb,* aInstitut
Calot, 1, rue du Docteur-Calot, 62600 Berck-sur-Mer, France Paris-Descartes, AP-HP, hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France bUniversité
L
es objectifs du présent travail sont d’étudier les éventuelles particularités d’une population d’enfants avec diagnostic tardif de LCH (après l’âge de 3 mois) par rapport à la population générale et à une précédente étude portant sur des diagnostics après l’âge de 1 an [1]. Une étude prospective a été menée auprès des membres de la SoFOP, colligeant les enfants avec LCH diagnostiquées après l’âge de 3 mois entre mai 2012 et avril 2013 requérant une hospitalisation pour réduction orthopédique ou chirurgicale.
*Auteur correspondant. e-mail : [email protected]
132 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:132-142
Trente-cinq centres ont participé à cette étude, permettant d’inclure 182 enfants (208 hanches) : 20 garçons-162 filles (sex ratio = 0,11). La LCH était bilatérale pour 26 enfants (14 %). Il s’agissait de 105 LCH droites (50,5 %) et de 103 LCH gauches (49,5 %). L’âge moyen lors du diagnostic était 12,7 mois (3 à 78 mois). Cependant, le pic de fréquence de diagnostic est la période 12-18 mois correspondant à l’acquisition de la marche (Fig. 1). Ainsi, l’incidence des LCH diagnostiquées après l’âge 3 mois pour un enfant né en 2012 est de 0,1/1 000. Un facteur de risque (présentation en siège, antécédent familial du premier degré, autre anomalie orthopédique d’origine posturale comme genu recurvatum ou torticolis congénital) a été mis en évidence pour 44 hanches (24,2 %). Une échographie avait été réalisée pour 23 enfants (13 %) : 19 à l’âge de 1 mois, 3 à l’âge
Luxation congénitale de la hanche : état des lieux du dépistage en 2013 (SOFOP, AFPA, SFIPPP)
Luxation congénitale de la hanche : état des lieux du dépistage en 2013 P. Wicarta, A. Bocquetb, N. Gelbertb, G. Beleyb, R. Proslierb, P. Pacros-Deffrenneb, F. Vie Le Sageb, R. Assathianyb, M. Chapuisa, D. Frona, S. Guillarda, L. MainardSimardc, H. Ducou Le Pointec, R. Kohlera, R. Seringea, C. Morina, Société française d’orthopédie pédiatrique (SoFOP), Association française de pédiatrie ambulatoire (AFPA), Société francophone d’imagerie pédiatrique et prénatale (SFIPP) aSoFOP, La
Broussine, 12510 Olemps, France Eiffel, 21000 Dijon, France
bAFPA, 110, avenue cSFIPP
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a SoFOP a mené en 2011 une étude prospective multicentrique se focalisant sur les luxations congénitales de hanches (LCH) diagnostiquées après l’âge de 1 an [1]. Afin d’affiner l’analyse, un nouveau travail prospectif multicentrique
national a été mené incluant les LCH diagnostiquées après l’âge de 3 mois et impliquant, outre la SoFOP, les pédiatres ambulatoires (AFPA) et les radiologues (SFIPP). L’objet de cet article est de présenter les résultats de ce travail.
I. Particularités des luxations de la hanche diagnostiquées tardivement (après l’âge de 3 mois) C. Morina, P. Wicartb,* aInstitut
Calot, 1, rue du Docteur-Calot, 62600 Berck-sur-Mer, France Paris-Descartes, AP-HP, hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France bUniversité
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es objectifs du présent travail sont d’étudier les éventuelles particularités d’une population d’enfants avec diagnostic tardif de LCH (après l’âge de 3 mois) par rapport à la population générale et à une précédente étude portant sur des diagnostics après l’âge de 1 an [1]. Une étude prospective a été menée auprès des membres de la SoFOP, colligeant les enfants avec LCH diagnostiquées après l’âge de 3 mois entre mai 2012 et avril 2013 requérant une hospitalisation pour réduction orthopédique ou chirurgicale.
*Auteur correspondant. e-mail : [email protected]
132 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:132-142
Trente-cinq centres ont participé à cette étude, permettant d’inclure 182 enfants (208 hanches) : 20 garçons-162 filles (sex ratio = 0,11). La LCH était bilatérale pour 26 enfants (14 %). Il s’agissait de 105 LCH droites (50,5 %) et de 103 LCH gauches (49,5 %). L’âge moyen lors du diagnostic était 12,7 mois (3 à 78 mois). Cependant, le pic de fréquence de diagnostic est la période 12-18 mois correspondant à l’acquisition de la marche (Fig. 1). Ainsi, l’incidence des LCH diagnostiquées après l’âge 3 mois pour un enfant né en 2012 est de 0,1/1 000. Un facteur de risque (présentation en siège, antécédent familial du premier degré, autre anomalie orthopédique d’origine posturale comme genu recurvatum ou torticolis congénital) a été mis en évidence pour 44 hanches (24,2 %). Une échographie avait été réalisée pour 23 enfants (13 %) : 19 à l’âge de 1 mois, 3 à l’âge