- Email: [email protected]
[Nr 95] Radioterapia nieoperacyjnego guza serca – opis przypadku
52
Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 10S (2013) 1–79
such as H3-thymidine incorporation assay and soft agar assay. Furthermore, two selected breast cancer cell lines were tested in vivo in nude mice. Results: We have achieved significant KAP1 knockdown in selected breast cancer cell lines using lentiviral vectors. We have observed that silencing of KAP1 gene decreased the number of CSCs in some of the tested breast cancer cell lines. Results obtained so far indicate that KAP1 knockdown leads to the sensitization of modified cells to doxorubicin and radiotherapy in some of the tested cell lines. Furthermore, KAP1 knockdown may have an impact on the kinetics of tumor growth. Conclusions: Our current work is focused on investigating molecular mechanisms that mediates KAP1-dependent sensitivity of breast cancer cells to chemotherapeutics and radiation. Ultimately, our findings may pave the way to novel and more effective therapies for breast tumors. http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.095 [Nr 95] Radioterapia nieoperacyjnego guza serca – opis przypadku Dorota Gabryś 1,*, Andrzej Piela 2, Barbara Eberhardt 3, Joanna Szczasny 4, Leszek Hawrylewicz 3, Roland Kulik 3, Krystyna Trela 1, Sylwia Kellas-Ślęczka 5 Zakład Radioterapii, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach 3 Zakład Planowania Radioterapii i Brachyterapii, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach 4 Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach 5 Zakład Brachyterapii, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach 1
2
*Prelegent Adres email: [email protected] Cel: Guzy serca są bardzo rzadkimi nowotworami. W obecnym opisie przypadku przybliżymy diagnostykę oraz przebieg leczenia pacjentki z nieoperacyjnym guzem serca. Materiał i metody: U 66-letniej pacjentki w badaniu MR serca stwierdzono rozległy guz w obrębie worka osierdziowego o wymiarach 7 12 cm, natomiast w badaniu PET-TK, w guzie występował podwyższony wychwyt radioznacznika i nie stwierdzono przerzutów odległych. Pomimo wysokiego zaawansowania choroby pacjentkę zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Niestety śródoperacyjnie stwierdzono rozległy lity guz serca zajmujący śródściennie lewy przedsionek, prawą komorę i przegrody serca. Z pobranego materiału do badania histopatologicznego rozpoznano guz o utkaniu hemangiopericytoma z wysokim indeksem Ki67 > 30% i wysoką aktywnością mitotyczną. Wyniki: Pacjentka poddana była samodzielnemu leczeniu promieniami na obszar guza serca z marginesem do dawki całkowitej 54 Gy (2 Gy/dz, 5 dni/tydzień). Pacjentka była leczona techniką Rapid Arc fotonami X 20MV. Objętość CTV stanowił guz serca wrysowany na podstawie badań TK i MR z 0,5 cm marginesem. Średnia dawka w CTV wynosiła 54,2 Gy, średnia dawka w sercu wynosiła 38,27 Gy, dawka 20 Gy obejmowała 99,84% serca (V20), V30 – 79,8%, a V40 – 40%, średnie dawka w obszarze płuca lewego i prawego wynosiły odpowiednio 13,7 i 15,3 Gy, V20 odpowiednio 27,3 i 27,1 Gy. W trakcie leczenia cotygodniowo wykonywano MR serca (bez kontrastu) w celu określenia odpowiedzi na leczenie promieniami. Po 2 tygodniach leczenia pojawiła się większa ilość płynu w obu płucach i doszło do regresji guza serca, dlatego powtórzono badanie TK i przeplanowano dalszą część leczenia. Po kolejnych 2 tygodniach ponownie zmieniły się warunki anatomiczne (wystąpiła regresja płynu i dalsza niewielka regresja guza) i ponownie przeplanowano leczenie promieniami. Największa regresja guza wystąpiła w po pierwszych 2 tygodniach leczenia, objętość GTV zmniejszyła się z 486,13 do 279,1 cm3, pod koniec leczenia objętość guza wynosiła 253,86 cm3. Zmiana wielkości guza przełożyła się na zmniejszenie uciśnięcia serca. W trakcie całego leczenia pacjentka znajdowała się pod ścisłym nadzorem kardiologicznym. Leczenie przebiegło bez komplikacji, pacjentka zgłaszała głównie występowanie senności i osłabienia. Nie wystąpiły zaburzenia rytmu serca. Wnioski: W przypadku nieoperacyjnych guzów serca radioterapia może być dobrze tolerowanym leczeniem z wyboru, pod warunkiem ścisłej kontroli kardiologicznej i obrazowej. http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.096
Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 10S (2013) 1–79
such as H3-thymidine incorporation assay and soft agar assay. Furthermore, two selected breast cancer cell lines were tested in vivo in nude mice. Results: We have achieved significant KAP1 knockdown in selected breast cancer cell lines using lentiviral vectors. We have observed that silencing of KAP1 gene decreased the number of CSCs in some of the tested breast cancer cell lines. Results obtained so far indicate that KAP1 knockdown leads to the sensitization of modified cells to doxorubicin and radiotherapy in some of the tested cell lines. Furthermore, KAP1 knockdown may have an impact on the kinetics of tumor growth. Conclusions: Our current work is focused on investigating molecular mechanisms that mediates KAP1-dependent sensitivity of breast cancer cells to chemotherapeutics and radiation. Ultimately, our findings may pave the way to novel and more effective therapies for breast tumors. http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.095 [Nr 95] Radioterapia nieoperacyjnego guza serca – opis przypadku Dorota Gabryś 1,*, Andrzej Piela 2, Barbara Eberhardt 3, Joanna Szczasny 4, Leszek Hawrylewicz 3, Roland Kulik 3, Krystyna Trela 1, Sylwia Kellas-Ślęczka 5 Zakład Radioterapii, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach 3 Zakład Planowania Radioterapii i Brachyterapii, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach 4 Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach 5 Zakład Brachyterapii, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach 1
2
*Prelegent Adres email: [email protected] Cel: Guzy serca są bardzo rzadkimi nowotworami. W obecnym opisie przypadku przybliżymy diagnostykę oraz przebieg leczenia pacjentki z nieoperacyjnym guzem serca. Materiał i metody: U 66-letniej pacjentki w badaniu MR serca stwierdzono rozległy guz w obrębie worka osierdziowego o wymiarach 7 12 cm, natomiast w badaniu PET-TK, w guzie występował podwyższony wychwyt radioznacznika i nie stwierdzono przerzutów odległych. Pomimo wysokiego zaawansowania choroby pacjentkę zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Niestety śródoperacyjnie stwierdzono rozległy lity guz serca zajmujący śródściennie lewy przedsionek, prawą komorę i przegrody serca. Z pobranego materiału do badania histopatologicznego rozpoznano guz o utkaniu hemangiopericytoma z wysokim indeksem Ki67 > 30% i wysoką aktywnością mitotyczną. Wyniki: Pacjentka poddana była samodzielnemu leczeniu promieniami na obszar guza serca z marginesem do dawki całkowitej 54 Gy (2 Gy/dz, 5 dni/tydzień). Pacjentka była leczona techniką Rapid Arc fotonami X 20MV. Objętość CTV stanowił guz serca wrysowany na podstawie badań TK i MR z 0,5 cm marginesem. Średnia dawka w CTV wynosiła 54,2 Gy, średnia dawka w sercu wynosiła 38,27 Gy, dawka 20 Gy obejmowała 99,84% serca (V20), V30 – 79,8%, a V40 – 40%, średnie dawka w obszarze płuca lewego i prawego wynosiły odpowiednio 13,7 i 15,3 Gy, V20 odpowiednio 27,3 i 27,1 Gy. W trakcie leczenia cotygodniowo wykonywano MR serca (bez kontrastu) w celu określenia odpowiedzi na leczenie promieniami. Po 2 tygodniach leczenia pojawiła się większa ilość płynu w obu płucach i doszło do regresji guza serca, dlatego powtórzono badanie TK i przeplanowano dalszą część leczenia. Po kolejnych 2 tygodniach ponownie zmieniły się warunki anatomiczne (wystąpiła regresja płynu i dalsza niewielka regresja guza) i ponownie przeplanowano leczenie promieniami. Największa regresja guza wystąpiła w po pierwszych 2 tygodniach leczenia, objętość GTV zmniejszyła się z 486,13 do 279,1 cm3, pod koniec leczenia objętość guza wynosiła 253,86 cm3. Zmiana wielkości guza przełożyła się na zmniejszenie uciśnięcia serca. W trakcie całego leczenia pacjentka znajdowała się pod ścisłym nadzorem kardiologicznym. Leczenie przebiegło bez komplikacji, pacjentka zgłaszała głównie występowanie senności i osłabienia. Nie wystąpiły zaburzenia rytmu serca. Wnioski: W przypadku nieoperacyjnych guzów serca radioterapia może być dobrze tolerowanym leczeniem z wyboru, pod warunkiem ścisłej kontroli kardiologicznej i obrazowej. http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.096