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P115 - Complications périnatales et néonatales de l’obésité maternelle
Session posters 1
Objectif : Éclairer les raisons du choix entre les différents types de prépara-
Matériel et Méthode : Trois groupes de patientes ont été définis en fonction
tions infantiles disponibles par l’analyse des relations avec des caractéris-
de l’IMC avant la grossesse : les patientes ayant un IMC inférieur à 25, celles
tiques socioéconomiques, la santé de l’enfant et le type de médecin consulté.
à IMC compris entre 26 et 30 et celles avec un IMC supérieur à 30. Les
Méthodes : Dans la cohorte EDEN, 477 nourrissons ont été nourris exclu-
trois groupes ont été comparés par rapport à l’incidence de la morbidité
sivement au biberon depuis la naissance. Le type de lait consommé était
maternelle et périnatale.
disponible pour 300 d’entre eux. Nous avons mis en relation ces données
Résultats : 69 femmes répondaient aux critères d’inclusion. 47,8 % étaient
avec les caractéristiques socioéconomiques, la santé de l’enfant et le type
obèses. Plus l’IMC a été élevé moindre a été la prise pondérale pendant la
de médecin consulté, à l’aide de régressions logistiques multivariées.
grossesse : 21 kg pour un IMC< 25 vs 10,3 kg pour un IMC > 30. L’analyse de
Résultats : Les laits classiques sont plus fréquents quand l’enfant est suivi
l’incidence des pathologies au cours de la grossesse a montré que parmi les
par un généraliste (p < 0,0001); ils sont moins souvent consommés par les
femmes à IMC< 25 l’incidence de la macrosomie était de 0 % vs 4,3 % pour
enfants sujets aux coliques (p = 0,01). Le choix de laits hypoallergéniques
des IMC 25-30 et 21,7 % pour les IMC> 30. Les données relatives au travail
n’est pas lié aux antécédents allergiques parentaux (p = 0,22). Le choix de
et à l’accouchement ont montré que : l’incidence du liquide amniotique
laits anti-reflux est lié aux antécédents allergiques parentaux (p = 0,02)
teinté a été plus élevée dans le groupe des obèses : 13 % dans le groupe
et à l’existence de régurgitations (p = 0,01). Le choix de laits enrichis en
des IMC> 30 VS 8,7 % dans le groupe des IMC 25-30 ; de même que pour
probiotiques est lié à l’existence de reflux (p = 0,001) et d’eczéma (p = 0,02).
l’incidence du travail prolongé : 26 % dans le groupe des IMC> 30 VS 17,4 %
Conclusion : Dans notre étude, le choix des préparations infantiles est plus
dans le groupe des IMC 25-30.
influencé par l’état de santé du nourrisson et le médecin consulté que par
Conclusion : L’état nutritionnel maternel est déterminant pour le devenir
le niveau socioéconomique familial.
de la grossesse.
P114 - État nutritionnel et alimentation des enfants hospitalisés en pédiatrie médicale M.H. Aké-Assi, C. Niamien, B. Kouadio, T. Eboua, L. Adonis-Koffy, M. Timité-Konan CHU de Yopougon, Abidjan, COTE D’IVOIRE
Objectif : décrire le profil de l’état nutritionnel et l’alimentation des enfants
P116 - Prévalence de la dénutrition, facteurs de risque, et prise en charge chez l’enfant atteint de cardiopathie congénitale M. Bouhabib(1), C. Lambe(2), F. Bajolle(2), A. Maltret(2), O. Goulet(2), V. Colomb(2)
de moins de 5 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie médicale du CHU
(1) EHS Sidi Mabrouk, Constantine, ALGÉRIE ; (2) Hôpital Necker enfants malades, Paris, FRANCE
de Yopougon.
Objectifs : Évaluer la prévalence de la dénutrition chez les jeunes enfants
Sujets et méthode : il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée
porteurs d’une CC et les résultats à court terme d’une assistance nutrition-
dans les services de pédiatrie médicale du CHU de Yopougon du 17 juillet
nelle adaptée au cas par cas.
au 08 octobre 2008. Elle a portée sur les enfants âgés de 1 à 59 mois hos-
Matériel et Méthodes : L’étude prospective portait sur tous les enfants, âgés
pitalisés durant la période d’étude et dont le carnet de santé mère-enfant
de 1 mois à 2 ans, admis en cardiologie. Étaient relevés : caractéristiques
était disponible.
de la cardiopathie, paramètres anthropométriques, calcul des ingesta à
Résultats : l’étude a concerné 220 enfants. l’âge moyen était de 18,49 mois.
l’admission. Une assistance nutritionnelle était instaurée au cas par cas.
85,9% des enfants ont bénéficié de l’allaitement exclusif à la naissance.
Résultats : 54 enfants ont été étudiés, et divisés en 4 sous-groupes : sans
La diversification alimentaire a débuté dans 31,49% des cas avant l’âge de
cyanose ni HTAP (n:15), HTAP isolée (n:11), cyanose isolée (n:14), avec HTAP et
4 mois. Elle était mal conduite dans 64,21% des cas. Le régime alimentaire
cyanose (n:14). Une dénutrition sévère (P/T < 80 % et/ou T/A < 90 %) existait
était pauvre en protéines avant 12 mois et pauvre en légumes quelque soit
chez 50 % des enfants. Les apports énergétiques étaient de 62 ± 21 % des
l’âge. le budget alimentaire moyen quotidien par personne était inférieur à
apports recommandés (AJR) pour l’âge (58 % dans le groupe CCC avec
76 centimes. La morbidité était dominée par les pathologies infectieuses et
HTAP). La prise en charge nutritionnelle a concerné 100 % des enfants et a
parasitaires (71,3%). Selon l’indice poids/taille, 35% des enfants avaient une
été réalisée par voie orale, entérale, ou mixte.
malnutrition aiguë.
Conclusion : La prévalence de la dénutrition reste élevée chez les jeunes
Conclusion : cette étude nous a permis de dépister des cas de malnutrition
enfants atteints de CC, Les facteurs de risque sont l’hypoxémie et l’HTAP. La
en milieu hospitalier et d’identifier des mauvaises pratiques d’alimentation
carence d’apports énergétiques est majeure. Une prise en charge nutri-
du nourrisson et de l’enfant.
tionnelle personnalisée permet d’optimiser l’apport énergétique sans
P115 - Complications périnatales et néonatales de l’obésité maternelle A. Barkat, M. Kabiri, M. Sabib, N. Lamdouar Bouazzaoui
décompensation de la pathologie cardiaque.
P117 - Obésité des adolescents des écoles publiques au Liban
Unité de périnatologie - Maternité Souissi, Rabat, MAROC
H. Chakar
L’objectif de ce travail a été d’analyser les conséquences de l’obésité mater-
St. George Hospital, Beyrouth, LIBAN
nelle sur le déroulement du travail et de l’accouchement.
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Objectif : Éclairer les raisons du choix entre les différents types de prépara-
Matériel et Méthode : Trois groupes de patientes ont été définis en fonction
tions infantiles disponibles par l’analyse des relations avec des caractéris-
de l’IMC avant la grossesse : les patientes ayant un IMC inférieur à 25, celles
tiques socioéconomiques, la santé de l’enfant et le type de médecin consulté.
à IMC compris entre 26 et 30 et celles avec un IMC supérieur à 30. Les
Méthodes : Dans la cohorte EDEN, 477 nourrissons ont été nourris exclu-
trois groupes ont été comparés par rapport à l’incidence de la morbidité
sivement au biberon depuis la naissance. Le type de lait consommé était
maternelle et périnatale.
disponible pour 300 d’entre eux. Nous avons mis en relation ces données
Résultats : 69 femmes répondaient aux critères d’inclusion. 47,8 % étaient
avec les caractéristiques socioéconomiques, la santé de l’enfant et le type
obèses. Plus l’IMC a été élevé moindre a été la prise pondérale pendant la
de médecin consulté, à l’aide de régressions logistiques multivariées.
grossesse : 21 kg pour un IMC< 25 vs 10,3 kg pour un IMC > 30. L’analyse de
Résultats : Les laits classiques sont plus fréquents quand l’enfant est suivi
l’incidence des pathologies au cours de la grossesse a montré que parmi les
par un généraliste (p < 0,0001); ils sont moins souvent consommés par les
femmes à IMC< 25 l’incidence de la macrosomie était de 0 % vs 4,3 % pour
enfants sujets aux coliques (p = 0,01). Le choix de laits hypoallergéniques
des IMC 25-30 et 21,7 % pour les IMC> 30. Les données relatives au travail
n’est pas lié aux antécédents allergiques parentaux (p = 0,22). Le choix de
et à l’accouchement ont montré que : l’incidence du liquide amniotique
laits anti-reflux est lié aux antécédents allergiques parentaux (p = 0,02)
teinté a été plus élevée dans le groupe des obèses : 13 % dans le groupe
et à l’existence de régurgitations (p = 0,01). Le choix de laits enrichis en
des IMC> 30 VS 8,7 % dans le groupe des IMC 25-30 ; de même que pour
probiotiques est lié à l’existence de reflux (p = 0,001) et d’eczéma (p = 0,02).
l’incidence du travail prolongé : 26 % dans le groupe des IMC> 30 VS 17,4 %
Conclusion : Dans notre étude, le choix des préparations infantiles est plus
dans le groupe des IMC 25-30.
influencé par l’état de santé du nourrisson et le médecin consulté que par
Conclusion : L’état nutritionnel maternel est déterminant pour le devenir
le niveau socioéconomique familial.
de la grossesse.
P114 - État nutritionnel et alimentation des enfants hospitalisés en pédiatrie médicale M.H. Aké-Assi, C. Niamien, B. Kouadio, T. Eboua, L. Adonis-Koffy, M. Timité-Konan CHU de Yopougon, Abidjan, COTE D’IVOIRE
Objectif : décrire le profil de l’état nutritionnel et l’alimentation des enfants
P116 - Prévalence de la dénutrition, facteurs de risque, et prise en charge chez l’enfant atteint de cardiopathie congénitale M. Bouhabib(1), C. Lambe(2), F. Bajolle(2), A. Maltret(2), O. Goulet(2), V. Colomb(2)
de moins de 5 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie médicale du CHU
(1) EHS Sidi Mabrouk, Constantine, ALGÉRIE ; (2) Hôpital Necker enfants malades, Paris, FRANCE
de Yopougon.
Objectifs : Évaluer la prévalence de la dénutrition chez les jeunes enfants
Sujets et méthode : il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée
porteurs d’une CC et les résultats à court terme d’une assistance nutrition-
dans les services de pédiatrie médicale du CHU de Yopougon du 17 juillet
nelle adaptée au cas par cas.
au 08 octobre 2008. Elle a portée sur les enfants âgés de 1 à 59 mois hos-
Matériel et Méthodes : L’étude prospective portait sur tous les enfants, âgés
pitalisés durant la période d’étude et dont le carnet de santé mère-enfant
de 1 mois à 2 ans, admis en cardiologie. Étaient relevés : caractéristiques
était disponible.
de la cardiopathie, paramètres anthropométriques, calcul des ingesta à
Résultats : l’étude a concerné 220 enfants. l’âge moyen était de 18,49 mois.
l’admission. Une assistance nutritionnelle était instaurée au cas par cas.
85,9% des enfants ont bénéficié de l’allaitement exclusif à la naissance.
Résultats : 54 enfants ont été étudiés, et divisés en 4 sous-groupes : sans
La diversification alimentaire a débuté dans 31,49% des cas avant l’âge de
cyanose ni HTAP (n:15), HTAP isolée (n:11), cyanose isolée (n:14), avec HTAP et
4 mois. Elle était mal conduite dans 64,21% des cas. Le régime alimentaire
cyanose (n:14). Une dénutrition sévère (P/T < 80 % et/ou T/A < 90 %) existait
était pauvre en protéines avant 12 mois et pauvre en légumes quelque soit
chez 50 % des enfants. Les apports énergétiques étaient de 62 ± 21 % des
l’âge. le budget alimentaire moyen quotidien par personne était inférieur à
apports recommandés (AJR) pour l’âge (58 % dans le groupe CCC avec
76 centimes. La morbidité était dominée par les pathologies infectieuses et
HTAP). La prise en charge nutritionnelle a concerné 100 % des enfants et a
parasitaires (71,3%). Selon l’indice poids/taille, 35% des enfants avaient une
été réalisée par voie orale, entérale, ou mixte.
malnutrition aiguë.
Conclusion : La prévalence de la dénutrition reste élevée chez les jeunes
Conclusion : cette étude nous a permis de dépister des cas de malnutrition
enfants atteints de CC, Les facteurs de risque sont l’hypoxémie et l’HTAP. La
en milieu hospitalier et d’identifier des mauvaises pratiques d’alimentation
carence d’apports énergétiques est majeure. Une prise en charge nutri-
du nourrisson et de l’enfant.
tionnelle personnalisée permet d’optimiser l’apport énergétique sans
P115 - Complications périnatales et néonatales de l’obésité maternelle A. Barkat, M. Kabiri, M. Sabib, N. Lamdouar Bouazzaoui
décompensation de la pathologie cardiaque.
P117 - Obésité des adolescents des écoles publiques au Liban
Unité de périnatologie - Maternité Souissi, Rabat, MAROC
H. Chakar
L’objectif de ce travail a été d’analyser les conséquences de l’obésité mater-
St. George Hospital, Beyrouth, LIBAN
nelle sur le déroulement du travail et de l’accouchement.
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