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Premiere observation de Borrelia burgdorferi, agent de la maladie de lyme et autres formes cliniques des spirochetoses a tiques, chez Ixodes ricinus en republique d'irlande
EPIDEMIOLOGIE
Mddecine
e t M a l a d i e s I n f e c t i e u s e s - - 1988 -- 1 0 -
4 6 0 & 462
PREMIERE OBSERVATION DE BORRELIA BURGDORFERI, AGENT DE LA MALADIE DE LYME ET AUTRES FORMES CLINIQUES DES SPIROCHETOSES A TIQUES, CHEZ IXODES RICINUS EN REPUBLIQUE D'IRLANDE* par J.M. DOBY**, H. LAUNAY** et $. ¢HEVRIER**
Les auteurs signalent la presence de Borre/ia burgdorferi, agent des spirochetoses a tiques, dans le tube digestif de nymphes d'lxodes ricinus en provenance de deux Iocalites du Sud-Ouest de la Republique d'lrlande. IIs pensent que c'est la la premiere observation de ce germe dans ce pays. RESUME
Mots-cl(~s : Borrelia burgdorferi - Ixodes ricinus -.Republique observation.
Depuis la derni~re d~cennie, c'est par centaines chaque a n n i e que les cas de spirochetose ~ tiques sont signal,s de la plupart des pays europ~ens continentaux. En France plus particuli~rement, c'est plus de 1000 cas qui sont actuellement connus, soit publi~s, soit inventories dans les statistiques nationales (4). Dans les Iles Britanniques, les premieres observations ont ~t~ plus tardives et moins nombreuses***. En Grande-Bretagne, depuis le diagnostic r~alis6 en 1986 (11), des cas commencent h 6tre publi~s, par exemple les 8 vus dans le New Forest (2), les 63 diagnostiqu~s au d~partement de Microbiologie Mddicale du Charing Cross Hospital/~ Londres (9), etc ... Certains s o u l , v e n t d°ailleurs la question d'une extension de la maladie dans ce pays (10). En R~publique d'Irlande, les premiers cas ont dtd encore plus tardifs et restent peu nombreux : 5 seulement ~ notre connaissance, ~ cejour (10)****. Concernant la mise en ~vidence de B. burgdorferi elle-m~me, plus particuli~rement dans le tube
d'lrlande - Premiere
digestifdes tiques, les seules recherches effectu~es dans les Iles Britanniques n'ont concern~ que du materiel en provenance du Sud-Est de l'Angleterre, dans le New Forest (10). La recherche, r~alis~e sur 321 I. ricinus nymphaux et adultes, en avait r~v61~ 7,8 % de positifs. Cette tique est connue comme abondante dans plusieurs comt~s de la R6publique d'Irlande. Elle y a ~t~ bien ~tudi~e depuis longtemps, par exemple, dans l'Est, dans les comt~s de M e a t h (5) et de Wicklow (6, 7), en raison de son important rSle de vecteur dans la transmission de p l u s i e u r s piroplasmoses et arboviroses aux animaux d'~levage, et dans l'Ouest, p l u s r a r e m e n t semble-t-il, par exemple dans le Connemara (8), ~ l'occasion du suivi des populations d'ectoparasites chez le mulot
Apodemus sylvaticus. Au cours d'un circuit r~alis~ dans l'Ouest et le Centre du pays du l e r au 15 juillet par l'un de nous, des tiques ont pu ~tre r~colt~es dans plusieurs biotopes, dont certaines, rest~es vivantes, ont pu ~tre l'objet ult~rieurement d'une recherche de spirochetes. Rappelons que nous avons dt6 les premiers en France h r~v~ler la presence de B. burgdorferi (3) et h e n isoler plusieurs souches (1) partir d'Ixodes ricinus r~colt~s en Bretagne.
*Requ le 29.7.1988. Acceptation d~finitive le 8.8.1988. **Laboratoire de Parasitologie et Zoologie appliqu~e (Prof. J.C. Beaucournu), Facult~ de M~decine, Av. du Prof. L6on Bernard, F-35043 Rennes c~dex. ***Plusieurs cas d'Eryth~me m i g r a n t de Lipschutz y ont ~t~ toutefois d~crits, mais a v a n t que l'origine spirochetienne de la m a l a d i e ait ~t~ reconnue. ****Les a u t e u r s ne disent rien de l'~ventuel lieu de la contam i n a t i o n de ces cas.
460
MATERIELS
ET
METHODES
RESULTATS
Les tiques ont ~t~ recherch~es "au d r a p e a u " dans plus de 25 boqueteaux et massifs forestiers de l'Ouest et du Centre du pays. Les conditions m~t~orologiques particuli~rement d~favorables* (pluies presque journali~res) font que ne peuvent ~tre considdr~s comme valables que les r~sultats, positifs ou n~gatifs, obtenus dans 10 seulement des biotopes prospectds. De retour en France, la recherche de B. burgdorferi n'a pu malheureusement ~tre faite que sur une partie seulement des tiques r~colt~es dans les deux biotopes situds le plus au SudOuest du pays, ceux de Skibbereen et de Killarney. Les autres, bien que conserv~es d~s leur capture en "tubes de service", ~taient mortes au retour en France ou m o u r u r e n t avant d'avoir pu 6tre 6tudi6es. En tout, 9 nymphes en provenance de Skibbereen et 14 de Killarney purent 6tre valablement examin6es.
Lieux
de
capture
d'I.
ricinus
C o m p t e t e n u de la r e l a t i v e r a r e t 6 d e s observations de cette tique, publi6es dans l'Ouest, nous ne pensons pas inutile d ' 6 n u m 6 r e r ici les lieux o6 nous l'avons r6colt~e : Boqueteau de feuillus h quelques kilom~tres h l'Ouest de Skibbereen, - Pare national au Sud de Killarney, - Boqueteau de feuillus au Sud-Est de Limerick, - Petit bois de conif~res h l'Est de Galway, - Boqueteau de feuillus h 15 kms h l'Est de Clifden, - Bois de conif~res au Nord de Westport, - Bois de conif~res sur les bords du Loch &5 kms au Nord de Boyle. -
0
La recherche des spirochetes est r~alis~e par immunofluorescence. L'abdomen des nymphes est diss~qu~ sous loupe binoculaire et les coecums digestifs s@ar6s. Ils sont dilac~r~s dans un peu de tampon PBS pit 8,35. La suspension, pour chaque tique, est r~partie sur deux spots voisins d'une lame classique pour immunofluorescence indirecte 18 trous. Apr~s s~chage pendant 24 heures, les lames sont fix6es h l'ac~tone pendant l0 minutes. L'un des deux spots re~oit, comme rdv~lateur des spirochetes, du s~rum humain avec ~itre ~lev~ en anticorps anti B. burgdorferi, l'autre un sdrum humain ndgatif, h titre de tdmoin, pour ~viter de fausses positivit~s par autofluorescence ou fluorescence non sp~cifique de germes voisins ou de d~bris divers (filaments de chitine par exemple): Les s~rums humains, & raison de 20 pl par spot, ont ~td utilis6s h la dilution du 1/100rime. Le conjugud (Institut Pasteur Production) a ~t~ utilis~ & raison de 20 pl d'une dilution au 1/50~me.
40
80 km
/
b •
".,.%.j
0
•
% Portlaoise
w Cashel KILLARNEY
£
Les modalit6s de la rdaction ont ~t~ celles classiquement pratiqu6es pour le diagnostic de l'infection chez l'homme.
Mitchelstown
Presence d "lxodes ricinus o ] ~
Presence de Borrelia burgdorferi Recherche n~gative d'lxodes ricinus
( o ) chez qui B burgdorferi n'a pu etre recherch~e
Par contre, des recherches prolong~es, bien que faites en conditions m~t~orologiques tr~s favorables, sont rest~es n~gatives dans les Slieve Bloom Mountains, h l'Ouest de Portlaoise, dans un boqueteau au Nord de Cashel et dans les Galtee Moun-
*Rappelons qu'Ixodes ricinus ne monte au sommet des herbes et ne se met & l'afffit, ce qui rend possible Sa capture au drapeau, qu'apr6s plusieurs heures de temps sec et chaud. 461
tains au Nord-Est de Mitchlestown. La raison de ces recherches n~gatives r6side peut-~tre dans la nature des biotopes prospectus : bois de conif~res p l a n t , s sur sol tourbeux couvert de sphaignes (carte).
O b s e r v a t i o n d e B. b u r g d o r f e r i Des spirochetes en grande abondance ont pu ~tre r6v~lSs dans le tube digestif d'une des 9 nymphes en provenance de Skiberreen et d'une des 14 de Killarney.
SUMMARY
CONCLUSION A notre connaissance, c'est la premidre fois que B. burgdorferi est mise en dvidence chez I. ricinus en R6publique d'lrlande. Le p o u r c e n t a g e m o y e n d'infestation, de 8 h 9 %**, est du m~me ordre de grandeur que celui relev~ en Angleterre, chez des nymphes d°I. ricinus dans le N e w Forest (15/191, soit 7,8 %). **Pourcentage donnd avec rdserve compte tenu de la faiblessedes effectifs~tudi~s.
FIRST OBSERVATION OF BORRELIA BURGDORFERI, AGENT OF LYME DISEASE AND OTHER RELATED DISORDERS OF TICK-SPIROCHETOSIS, IN IXODES RICINUS FROM IRISH REPUBLIC
The authors signal the presence of Borrelia burgdorferi, agent of tick-spirochetosis (Lyme disease and other related disorders) in the gut of Ixodes r i c i n u s collected in two Iocafities in the South-West of Irish Republic. They think it is here the first observation of this germ in this country.
Key-words : Borrelia burgdorferi - Ixodes ricinus - Irish Republic - First observation. BIBLIOGRAPHIE 1.
2.
3.
4.
5.
A N D E R S O N J.F., DOBY J.M., COUATARMANAC'H A., HYDE F.W., J O H N S O N R.C. - A n t i g e n i c a l l y different Borrelia burgdorferi s t r a i n s f r o m Ixodes ricinus in B r i t a n n y , France. Med. et Mal. Infect., 1966,16, 171-175. BATEMAN D.E., WHITE J.E., LAWTON N.F. - Lyme disease in G r e a t B r i t a i n : a new diagnosis. Abstr. of Intern. Conf.on Lyme Dis. a. rel. dis., New York, 14-16 Septembre 1987. DOBY J.M., ANDERSON J.F., COUATARMANAC'H A. O b s e r v a t i o n de s p i r o c h e t e s chez lxodes rieinus e n Bretagne. Note pr61iminaire. Med. et Mal. infect., 1985,15, 556-557. DOBY J.M., DOURNON E., FAGES J., GANIERE J.P. Visage actuel des spirochetoses ~ tiques (Maladie de Lyme et a u t r e s formes cliniques). Synth~}se rnddicale, 1988, 27 Avril, 3-11. GRAY J.S. - Studies on the activity of lxodes ricinus in r e l a t i o n to the epidemiology of babesiosis in Co. Meath, Ireland. Brit. veter. J., 1980,136, 427-436.
6.
J.S. - Studies on the larval activity of the tick Ixodes ricinus L. in Co. Wicklow, Ireland. Experim. a. appl. Acarol., 1985,1,307-316.
7.
G R A Y J.S., L O H A N G. - The development of a sampling method for the tick Ixodes ricinus and its use in a red-water fever area. Ann. of appl. Biology, 1982,101,421-427. LANGLEY R., FAIRLEY J.S. - S e a s o n a l v a r i a t i o n s of i n f e s t a t i o n s of p a r a s i t e s in a wood-mouse Apodemus syluaticus population in the west of Ireland. Jl. of Zoology,
8.
GRAY
1982,198,249-261. 9.
M U H L E M A N N M.F., W R I G H T D.J.M. - E m e r g i n g pattern of Lyme disease in the U n i t e d Kingdom and Irish Republic. The Lancet, 1987, 31 janvier , 260-262. 10. PARKE A. - From New to old E n g l a n d the p r o g r e s s of Lyme disease. Brit. reed. J., 1987, 294,525-526. 11. WILLIAMS D., ROLLES C.J., WHITE J.E. - Lyme disease in a n Hampshire child - medical curiosity or b e g i n n i n g of a n epidemic. Brit. reed. J., 1986, 292,1560-61.
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PREMIERE OBSERVATION DE BORRELIA BURGDORFERI, AGENT DE LA MALADIE DE LYME ET AUTRES FORMES CLINIQUES DES SPIROCHETOSES A TIQUES, CHEZ IXODES RICINUS EN REPUBLIQUE D'IRLANDE* par J.M. DOBY**, H. LAUNAY** et $. ¢HEVRIER**
Les auteurs signalent la presence de Borre/ia burgdorferi, agent des spirochetoses a tiques, dans le tube digestif de nymphes d'lxodes ricinus en provenance de deux Iocalites du Sud-Ouest de la Republique d'lrlande. IIs pensent que c'est la la premiere observation de ce germe dans ce pays. RESUME
Mots-cl(~s : Borrelia burgdorferi - Ixodes ricinus -.Republique observation.
Depuis la derni~re d~cennie, c'est par centaines chaque a n n i e que les cas de spirochetose ~ tiques sont signal,s de la plupart des pays europ~ens continentaux. En France plus particuli~rement, c'est plus de 1000 cas qui sont actuellement connus, soit publi~s, soit inventories dans les statistiques nationales (4). Dans les Iles Britanniques, les premieres observations ont ~t~ plus tardives et moins nombreuses***. En Grande-Bretagne, depuis le diagnostic r~alis6 en 1986 (11), des cas commencent h 6tre publi~s, par exemple les 8 vus dans le New Forest (2), les 63 diagnostiqu~s au d~partement de Microbiologie Mddicale du Charing Cross Hospital/~ Londres (9), etc ... Certains s o u l , v e n t d°ailleurs la question d'une extension de la maladie dans ce pays (10). En R~publique d'Irlande, les premiers cas ont dtd encore plus tardifs et restent peu nombreux : 5 seulement ~ notre connaissance, ~ cejour (10)****. Concernant la mise en ~vidence de B. burgdorferi elle-m~me, plus particuli~rement dans le tube
d'lrlande - Premiere
digestifdes tiques, les seules recherches effectu~es dans les Iles Britanniques n'ont concern~ que du materiel en provenance du Sud-Est de l'Angleterre, dans le New Forest (10). La recherche, r~alis~e sur 321 I. ricinus nymphaux et adultes, en avait r~v61~ 7,8 % de positifs. Cette tique est connue comme abondante dans plusieurs comt~s de la R6publique d'Irlande. Elle y a ~t~ bien ~tudi~e depuis longtemps, par exemple, dans l'Est, dans les comt~s de M e a t h (5) et de Wicklow (6, 7), en raison de son important rSle de vecteur dans la transmission de p l u s i e u r s piroplasmoses et arboviroses aux animaux d'~levage, et dans l'Ouest, p l u s r a r e m e n t semble-t-il, par exemple dans le Connemara (8), ~ l'occasion du suivi des populations d'ectoparasites chez le mulot
Apodemus sylvaticus. Au cours d'un circuit r~alis~ dans l'Ouest et le Centre du pays du l e r au 15 juillet par l'un de nous, des tiques ont pu ~tre r~colt~es dans plusieurs biotopes, dont certaines, rest~es vivantes, ont pu ~tre l'objet ult~rieurement d'une recherche de spirochetes. Rappelons que nous avons dt6 les premiers en France h r~v~ler la presence de B. burgdorferi (3) et h e n isoler plusieurs souches (1) partir d'Ixodes ricinus r~colt~s en Bretagne.
*Requ le 29.7.1988. Acceptation d~finitive le 8.8.1988. **Laboratoire de Parasitologie et Zoologie appliqu~e (Prof. J.C. Beaucournu), Facult~ de M~decine, Av. du Prof. L6on Bernard, F-35043 Rennes c~dex. ***Plusieurs cas d'Eryth~me m i g r a n t de Lipschutz y ont ~t~ toutefois d~crits, mais a v a n t que l'origine spirochetienne de la m a l a d i e ait ~t~ reconnue. ****Les a u t e u r s ne disent rien de l'~ventuel lieu de la contam i n a t i o n de ces cas.
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MATERIELS
ET
METHODES
RESULTATS
Les tiques ont ~t~ recherch~es "au d r a p e a u " dans plus de 25 boqueteaux et massifs forestiers de l'Ouest et du Centre du pays. Les conditions m~t~orologiques particuli~rement d~favorables* (pluies presque journali~res) font que ne peuvent ~tre considdr~s comme valables que les r~sultats, positifs ou n~gatifs, obtenus dans 10 seulement des biotopes prospectds. De retour en France, la recherche de B. burgdorferi n'a pu malheureusement ~tre faite que sur une partie seulement des tiques r~colt~es dans les deux biotopes situds le plus au SudOuest du pays, ceux de Skibbereen et de Killarney. Les autres, bien que conserv~es d~s leur capture en "tubes de service", ~taient mortes au retour en France ou m o u r u r e n t avant d'avoir pu 6tre 6tudi6es. En tout, 9 nymphes en provenance de Skibbereen et 14 de Killarney purent 6tre valablement examin6es.
Lieux
de
capture
d'I.
ricinus
C o m p t e t e n u de la r e l a t i v e r a r e t 6 d e s observations de cette tique, publi6es dans l'Ouest, nous ne pensons pas inutile d ' 6 n u m 6 r e r ici les lieux o6 nous l'avons r6colt~e : Boqueteau de feuillus h quelques kilom~tres h l'Ouest de Skibbereen, - Pare national au Sud de Killarney, - Boqueteau de feuillus au Sud-Est de Limerick, - Petit bois de conif~res h l'Est de Galway, - Boqueteau de feuillus h 15 kms h l'Est de Clifden, - Bois de conif~res au Nord de Westport, - Bois de conif~res sur les bords du Loch &5 kms au Nord de Boyle. -
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La recherche des spirochetes est r~alis~e par immunofluorescence. L'abdomen des nymphes est diss~qu~ sous loupe binoculaire et les coecums digestifs s@ar6s. Ils sont dilac~r~s dans un peu de tampon PBS pit 8,35. La suspension, pour chaque tique, est r~partie sur deux spots voisins d'une lame classique pour immunofluorescence indirecte 18 trous. Apr~s s~chage pendant 24 heures, les lames sont fix6es h l'ac~tone pendant l0 minutes. L'un des deux spots re~oit, comme rdv~lateur des spirochetes, du s~rum humain avec ~itre ~lev~ en anticorps anti B. burgdorferi, l'autre un sdrum humain ndgatif, h titre de tdmoin, pour ~viter de fausses positivit~s par autofluorescence ou fluorescence non sp~cifique de germes voisins ou de d~bris divers (filaments de chitine par exemple): Les s~rums humains, & raison de 20 pl par spot, ont ~td utilis6s h la dilution du 1/100rime. Le conjugud (Institut Pasteur Production) a ~t~ utilis~ & raison de 20 pl d'une dilution au 1/50~me.
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Les modalit6s de la rdaction ont ~t~ celles classiquement pratiqu6es pour le diagnostic de l'infection chez l'homme.
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Presence d "lxodes ricinus o ] ~
Presence de Borrelia burgdorferi Recherche n~gative d'lxodes ricinus
( o ) chez qui B burgdorferi n'a pu etre recherch~e
Par contre, des recherches prolong~es, bien que faites en conditions m~t~orologiques tr~s favorables, sont rest~es n~gatives dans les Slieve Bloom Mountains, h l'Ouest de Portlaoise, dans un boqueteau au Nord de Cashel et dans les Galtee Moun-
*Rappelons qu'Ixodes ricinus ne monte au sommet des herbes et ne se met & l'afffit, ce qui rend possible Sa capture au drapeau, qu'apr6s plusieurs heures de temps sec et chaud. 461
tains au Nord-Est de Mitchlestown. La raison de ces recherches n~gatives r6side peut-~tre dans la nature des biotopes prospectus : bois de conif~res p l a n t , s sur sol tourbeux couvert de sphaignes (carte).
O b s e r v a t i o n d e B. b u r g d o r f e r i Des spirochetes en grande abondance ont pu ~tre r6v~lSs dans le tube digestif d'une des 9 nymphes en provenance de Skiberreen et d'une des 14 de Killarney.
SUMMARY
CONCLUSION A notre connaissance, c'est la premidre fois que B. burgdorferi est mise en dvidence chez I. ricinus en R6publique d'lrlande. Le p o u r c e n t a g e m o y e n d'infestation, de 8 h 9 %**, est du m~me ordre de grandeur que celui relev~ en Angleterre, chez des nymphes d°I. ricinus dans le N e w Forest (15/191, soit 7,8 %). **Pourcentage donnd avec rdserve compte tenu de la faiblessedes effectifs~tudi~s.
FIRST OBSERVATION OF BORRELIA BURGDORFERI, AGENT OF LYME DISEASE AND OTHER RELATED DISORDERS OF TICK-SPIROCHETOSIS, IN IXODES RICINUS FROM IRISH REPUBLIC
The authors signal the presence of Borrelia burgdorferi, agent of tick-spirochetosis (Lyme disease and other related disorders) in the gut of Ixodes r i c i n u s collected in two Iocafities in the South-West of Irish Republic. They think it is here the first observation of this germ in this country.
Key-words : Borrelia burgdorferi - Ixodes ricinus - Irish Republic - First observation. BIBLIOGRAPHIE 1.
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A N D E R S O N J.F., DOBY J.M., COUATARMANAC'H A., HYDE F.W., J O H N S O N R.C. - A n t i g e n i c a l l y different Borrelia burgdorferi s t r a i n s f r o m Ixodes ricinus in B r i t a n n y , France. Med. et Mal. Infect., 1966,16, 171-175. BATEMAN D.E., WHITE J.E., LAWTON N.F. - Lyme disease in G r e a t B r i t a i n : a new diagnosis. Abstr. of Intern. Conf.on Lyme Dis. a. rel. dis., New York, 14-16 Septembre 1987. DOBY J.M., ANDERSON J.F., COUATARMANAC'H A. O b s e r v a t i o n de s p i r o c h e t e s chez lxodes rieinus e n Bretagne. Note pr61iminaire. Med. et Mal. infect., 1985,15, 556-557. DOBY J.M., DOURNON E., FAGES J., GANIERE J.P. Visage actuel des spirochetoses ~ tiques (Maladie de Lyme et a u t r e s formes cliniques). Synth~}se rnddicale, 1988, 27 Avril, 3-11. GRAY J.S. - Studies on the activity of lxodes ricinus in r e l a t i o n to the epidemiology of babesiosis in Co. Meath, Ireland. Brit. veter. J., 1980,136, 427-436.
6.
J.S. - Studies on the larval activity of the tick Ixodes ricinus L. in Co. Wicklow, Ireland. Experim. a. appl. Acarol., 1985,1,307-316.
7.
G R A Y J.S., L O H A N G. - The development of a sampling method for the tick Ixodes ricinus and its use in a red-water fever area. Ann. of appl. Biology, 1982,101,421-427. LANGLEY R., FAIRLEY J.S. - S e a s o n a l v a r i a t i o n s of i n f e s t a t i o n s of p a r a s i t e s in a wood-mouse Apodemus syluaticus population in the west of Ireland. Jl. of Zoology,
8.
GRAY
1982,198,249-261. 9.
M U H L E M A N N M.F., W R I G H T D.J.M. - E m e r g i n g pattern of Lyme disease in the U n i t e d Kingdom and Irish Republic. The Lancet, 1987, 31 janvier , 260-262. 10. PARKE A. - From New to old E n g l a n d the p r o g r e s s of Lyme disease. Brit. reed. J., 1987, 294,525-526. 11. WILLIAMS D., ROLLES C.J., WHITE J.E. - Lyme disease in a n Hampshire child - medical curiosity or b e g i n n i n g of a n epidemic. Brit. reed. J., 1986, 292,1560-61.
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