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Présentation d’Oral Diact, thésaurus informatique destiné à faciliter le codage des diagnostics et des actes dans le cadre de la tarification à l’activité (T2A)
Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. maxillaire, ce qui est utile dans le bilan des DAM. Dans les excès verticaux, la courbe occlusale idéale passe au-dessus du plan d’occlusion réel, du fait de la ventilation orale nocturne avec égression dentaire maxillaire. Apport de l’imagerie dans le diagnostic du kyste odontogénique épithélial calcifié. À propos de 2 cas cliniques T. Ben Alaya, M. Ben Khelifa, W. Hasni, S. Hydaya, S. Sioud, H. Hamdi (Tunisie) Résumé : Le kyste épithélial odontogénique calcifié ou kyste de Gorlin est classé par l’OMS parmi les tumeurs bénignes odontogéniques des maxillaires. La symptomatologie clinique de cette pathologie ne présente pas de spécificités particulières, le diagnostic repose essentiellement sur l’imagerie et l’histologie. L’imagerie, surtout la tomodensitométrie permet d’orienter le diagnostic par l’analyse du contenu de la lésion, de la situation et de la densité des calcifications retrouvées ainsi que l’établissement d’un bilan d’extension très précis. À travers 2 cas cliniques, nous présentons les caractéristiques radiologiques de cette pathologie rare des maxillaires. Reconstructions scanner tridimensionnelles : utilisation en chirurgie maxillo-faciale Ph. Barrière, I. Bio Tchane, Ch. Meyer, A. Wilk (Strasbourg)
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COMMUNICATIONS LIBRES L’implantologie basale : réponse en un seul temps aux atrophies maxillaires et mandibulaires extrêmes J.-M. Donsimoni (Paris) Résumé : À l’aide de quelques cas cliniques très spectaculaires, le Dr Donsimoni se propose de montrer à quel point cette implantologie différente facilite la vie des patients et des praticiens. Il n’y a plus de configuration anatomique inimplantable ; tous les patients, quel que soit le niveau d’atrophie maxillaire ou mandibulaire qu’ils présentent (même extrême, même totale), peuvent être implantés directement sans recourir aux greffes osseuses. Il n’y a pas non plus besoin de délai, tous les patients peuvent recevoir immédiatement, dès le premier jour, leur bridge fixe. (L’implantologie basale appliquant pour ce faire, les modalités de cicatrisation osseuse en appui utilisées depuis plus de 40 ans en orthopédie). Les images numériques et quelques séquences filmées montreront comment sont résolus en un seul temps opératoire tous les problèmes anatomiques de destructions osseuses consécutives à l’échec (très délabrant) d’une greffe osseuse maxillaire et pour un autre cas, consécutive au port pendant 15 ans d’un implant juxta-osseux digitalisé.
Résumé : Sous le terme de fibrome cémento-ossifiant, l’organisation mondiale de la santé regroupe actuellement 2 entités pathologiques jadis séparées qui sont le fibrome ossifiant et le fibrome cémentifiant. Il s’agit d’une lésion tumorale bénigne classée selon la dernière classification de l’OMS parmi les tumeurs non odontogéniques. Cliniquement cette lésion n’a pas de spécificités particulières, le recours à l’imagerie standard et moderne devient indispensable. Nous présentons dans cette communication 4 observations cliniques, vues dans le service de médecine et chirurgie buccale à la clinique dentaire de Monastir, où le bilan radiologique standard et tomodensitométrique ont largement contribué à l’orientation diagnostique et l’établissement du bilan d’extension. La Piezosurgery® : une technique révolutionnaire de découpe osseuse ultrasonique J.-L. Beziat, N. Nimeskern, H. Geha, A. Gleizal (Lyon) Résumé : Sujet : Le but de cette étude est d’évaluer une nouvelle technique de découpe osseuse la Piezosurgery® qui fait appel à des ultrasons. Matériel et méthode : Cette technique a été utilisée pour réaliser 40 ostéotomies Lefort I, 40 expansions palatines et 40 clivages sagittaux. Résultats : L’analyse de cette série a montré : un respect parfait des tissus mous et notamment de la muqueuse palatine, la préservation des nerfs alvéolaires inférieurs, avec une récupération sensitive normale dans 75 % des cas à 15 jours, la possibilité d’un clivage sagittal complet jusqu’au bord basilaire et une durée d’intervention globale identique. Conclusion : La Piezosurgery® apparaît donc comme une nouvelle technique de découpe osseuse ultrasonique particulièrement intéressante en chirurgie cranio-maxillo-faciale puisqu’elle supprime 2 des dangers majeurs des découpes mécaniques : les plaies muqueuses et les atteintes nerveuses, et se révèle beaucoup plus précise dans sa réalisation. LA T2A Présentation d’Oral Diact, thésaurus informatique destiné à faciliter le codage des diagnostics et des actes dans le cadre de la tarification à l’activité (T2A) J.-M. Descrozailles, G. Zeilig (Poitiers) Résumé : Ce thésaurus de spécialité, respectant les obligations légales de codage des Diagnostics à partir de la CIM10 et des Actes à partir de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM), doit intéresser les praticiens exerçant en cliniques, en hôpitaux ou en secteur libéral ambulatoire. Transformé en logiciel et pouvant se connecter aux divers systèmes informatiques déjà en fonction, il est maintenant disponible auprès de la Société InterSystèmes (tél. : 01 34 69 22 66 ; fax : 01 34 69 26 68 ; mail : [email protected]).
Le fibrome cémento-ossifiant : à propos de 4 observations. Analyse radio-clinique
Table ronde et discussion
S. Sioud, T. Ben Alaya, M. Ben Khelifa, H. Hamdi (Tunisie)
Dr J.-P. Fusari, Pr P. Goudot, Pr J.-M. Descrozailles, Dr P. Sabin, Pr J.-Ch. Bertrand
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COMMUNICATIONS LIBRES L’implantologie basale : réponse en un seul temps aux atrophies maxillaires et mandibulaires extrêmes J.-M. Donsimoni (Paris) Résumé : À l’aide de quelques cas cliniques très spectaculaires, le Dr Donsimoni se propose de montrer à quel point cette implantologie différente facilite la vie des patients et des praticiens. Il n’y a plus de configuration anatomique inimplantable ; tous les patients, quel que soit le niveau d’atrophie maxillaire ou mandibulaire qu’ils présentent (même extrême, même totale), peuvent être implantés directement sans recourir aux greffes osseuses. Il n’y a pas non plus besoin de délai, tous les patients peuvent recevoir immédiatement, dès le premier jour, leur bridge fixe. (L’implantologie basale appliquant pour ce faire, les modalités de cicatrisation osseuse en appui utilisées depuis plus de 40 ans en orthopédie). Les images numériques et quelques séquences filmées montreront comment sont résolus en un seul temps opératoire tous les problèmes anatomiques de destructions osseuses consécutives à l’échec (très délabrant) d’une greffe osseuse maxillaire et pour un autre cas, consécutive au port pendant 15 ans d’un implant juxta-osseux digitalisé.
Résumé : Sous le terme de fibrome cémento-ossifiant, l’organisation mondiale de la santé regroupe actuellement 2 entités pathologiques jadis séparées qui sont le fibrome ossifiant et le fibrome cémentifiant. Il s’agit d’une lésion tumorale bénigne classée selon la dernière classification de l’OMS parmi les tumeurs non odontogéniques. Cliniquement cette lésion n’a pas de spécificités particulières, le recours à l’imagerie standard et moderne devient indispensable. Nous présentons dans cette communication 4 observations cliniques, vues dans le service de médecine et chirurgie buccale à la clinique dentaire de Monastir, où le bilan radiologique standard et tomodensitométrique ont largement contribué à l’orientation diagnostique et l’établissement du bilan d’extension. La Piezosurgery® : une technique révolutionnaire de découpe osseuse ultrasonique J.-L. Beziat, N. Nimeskern, H. Geha, A. Gleizal (Lyon) Résumé : Sujet : Le but de cette étude est d’évaluer une nouvelle technique de découpe osseuse la Piezosurgery® qui fait appel à des ultrasons. Matériel et méthode : Cette technique a été utilisée pour réaliser 40 ostéotomies Lefort I, 40 expansions palatines et 40 clivages sagittaux. Résultats : L’analyse de cette série a montré : un respect parfait des tissus mous et notamment de la muqueuse palatine, la préservation des nerfs alvéolaires inférieurs, avec une récupération sensitive normale dans 75 % des cas à 15 jours, la possibilité d’un clivage sagittal complet jusqu’au bord basilaire et une durée d’intervention globale identique. Conclusion : La Piezosurgery® apparaît donc comme une nouvelle technique de découpe osseuse ultrasonique particulièrement intéressante en chirurgie cranio-maxillo-faciale puisqu’elle supprime 2 des dangers majeurs des découpes mécaniques : les plaies muqueuses et les atteintes nerveuses, et se révèle beaucoup plus précise dans sa réalisation. LA T2A Présentation d’Oral Diact, thésaurus informatique destiné à faciliter le codage des diagnostics et des actes dans le cadre de la tarification à l’activité (T2A) J.-M. Descrozailles, G. Zeilig (Poitiers) Résumé : Ce thésaurus de spécialité, respectant les obligations légales de codage des Diagnostics à partir de la CIM10 et des Actes à partir de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM), doit intéresser les praticiens exerçant en cliniques, en hôpitaux ou en secteur libéral ambulatoire. Transformé en logiciel et pouvant se connecter aux divers systèmes informatiques déjà en fonction, il est maintenant disponible auprès de la Société InterSystèmes (tél. : 01 34 69 22 66 ; fax : 01 34 69 26 68 ; mail : [email protected]).
Le fibrome cémento-ossifiant : à propos de 4 observations. Analyse radio-clinique
Table ronde et discussion
S. Sioud, T. Ben Alaya, M. Ben Khelifa, H. Hamdi (Tunisie)
Dr J.-P. Fusari, Pr P. Goudot, Pr J.-M. Descrozailles, Dr P. Sabin, Pr J.-Ch. Bertrand