Profil étiologique des onychomycoses a l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech : expérience de 5 ans

Compte rendu de congrès/Proceeding of congress Re´sultats.— Il s’agissait de 7 garçons et 4 filles, âgés de 3 à 28 mois ; 9 patients sont issus de milieu urbain. Une teigne trichophytique était identifiée dans 8 cas, microsporique dans 2 cas. La culture a permis d’isoler Trichophyton violaceum dans 8 des cas, Microsporum canis dans 2, et 1 cas d’examen direct et de culture négative. Tous les nourrissons âgés de plus d’un an ont été traités par griséofluvine à raison de 20 mg/kg et traitement topique. Pour les moins de un an ils ont eu un traitement topique uniquement et tous ont bien évolué. Discussion.— La teigne du nourrisson est une pathologie assez rare au Maroc d’où le rôle indéniable du laboratoire de mycologie dans le diagnostic de cette mycose. Le principal agent est le Tricophyton violaceum. Nous pouvons expliquer ces résultats par le fait que les consultants dans notre formation sont surtout des patients vivant dans le milieu urbain et qui ne consultent pas en premier lieu chez nous, ils passent souvent par des centres de santé d’abord. http://dx.doi.org/10.1016/j.mycmed.2014.01.114 51

Profil étiologique des onychomycoses a l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech : expérience de 5 ans

M. Chinbo a,*, E. El Mezouari a, A. Amrani Hanchi a, A. Elaiboud a, O. Hocar b, N. Akhdari b, S. Amal b, M. Boui c, R. Moutaj a a ˆ pital militaire Avicenne, Service de parasitologie-mycologie, ho CHU Mohamed VI, Marrakech, Maroc b Service de dermatologie, CHU Mohamed VI, Marrakech, Maroc c ˆ pital militaire Avicenne, Marrakech, Service de dermatologie, ho Maroc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected]. Introduction.— Les onychomycoses constituent un grand motif de consultation en dermatologie. L’atteinte de l’ongle est souvent associée à l’intertrigo particulièrement des petits plis. L’objectif de ce

e91 travail est de tracer le profil étiologique des onychomycoses et des intertrigos au sein de l’hôpital miliaire Avicenne de Marrakech durant une période de 5 ans (2009—2013). Patients et me´thodes.— Il s’agit d’une étude prospective intéressant 1038 patients consultants ou hospitalisés dans les différents services du CHU Mohamed VI. Après l’interrogatoire du patient, une fiche de données est renseignée. Le prélèvement a été réalisé ou supervisé par un mycologiste au sein du service de parasitologie et mycologie de l’hôpital militaire Avicenne. L’examen direct était basé sur l’étude microscopique à l’état frais préparé à partir du produit de l’écouvillonnage dans les cas du périonyxis ou de l’intertrigo inter-orteil, et après addition d’un éclaircissant (KOH 30 %) dans le cas des squames des ongles des doigts et des orteils. La culture a été réalisée systématiquement sur Sabouraud additionné de Chloramphénicol et Sabouraud additionné de chloramphénicol et de cycloheximide. Re´sultats et discussion.— Dans notre étude, le sex-ratio F/H était proche de 0,99. L’association des atteintes des ongles des doigts et des orteils à un intertrigo était observée chez 30 % des malades. L’examen direct était positif dans 85,74 % (890 cas). Trente-trois pour cent des examens positifs avaient une culture négative. En culture, l’espèce la plus isolée était Trichophyton rubrum (73,0 %) suivi de Candida albicans (14,9 %), T. interdigitale (11,0 %) des pseudo-dermatophytes (1,2 %). Les résultats de notre étude s’approchaient des autres études réalisées au Maroc et au Maghreb. Le port de chaussures serrées et longtemps dans la journée, le vieillissement de la population et la pratique du sport dans les salles peuvent expliquer l’augmentation du nombre des cas d’onychomycoses et d’intertrigo enregistrés dans notre étude. Dans les onychmycoses, le laboratoire de Mycologie participe dans le diagnostic rapide et conditionne également l’instauration d’un traitement adéquat et la prévention à travers l’étude épidémiologique de ces mycoses dont la fréquence ne cesse d’augmenter. http://dx.doi.org/10.1016/j.mycmed.2014.01.115