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QCM
Arch Mal Coeur Vaiss Prat 2017;2017:21
Dossier / QCM
QCM Question 1 – Parmi les complications aigües liées à la consommation de cocaine, les complications cardiovasculaires : a. sont rares par rapport aux autres effets. b. représentent un tiers des complications. c. sont les plus fréquentes. Question 2 – Les douleurs thoraciques ressenties par les cocainomanes sont : a. le plus souvent liées à des douleurs pariétales thoraciques. b. le plus souvent liées à un syndrome coronaire aigu. c. le plus souvent en relation avec une dissection aortique. Question 3 – Dans l'heure qui suit la prise de cocaïne, la probabilité de présenter un infarctus du myocarde est : a. multipliée par 2. b. multipliée par 9. c. multipliée par 24. d. multipliée par 112. Question 4 – La prise de cannabis peut-elle être impliquée dans la survenue : a. de syndrôme coronaires aigüs ? b. d'accidents vasculaires cérébraux ? c. d'ischémie des membres inférieurs ? d. de troubles du rythme auriculaires ou ventriculaires ? Question 5 – La prise d'amphétamines peut se compliquer : a. d'un infarctus du myocarde. b. d'une crise de colique néphrétique. c. d'un trouble du rythme ventriculaire. d. d'une hypertension artérielle pulmonaire. e. d'une atteinte des valves cardiaques. Question 6 – Parmi ces complications, lesquelles peuvent être liées à la prise d'héroine ? a. contamination par le VIH. b. insuffisance respiratoire aiguë après une période de sevrage de quelques jours.
c. Insuffisance respiratoire aiguë si la prise est quotidienne. d. Endocardite. e. Hépatite.
RÉPONSES Question 1 – a. Brody SL. Cocaine-related medical problems: consecutive series of 233 patients. Am J Med 1990;88:325–31 Question 2 – a. Le diagnostic de syndrome coronaire aigu est retenu dans 6 à 9 % des cas des douleurs thoraciques aigües ; la dissection aortique est rare mais doit bien sûr être reconnue. Question 3 – c. Mittleman MA, Mintzer D, Maclure M, Tofler GH, Sherwood JB, Muller JE. Triggering of myocardial infarction by cocaine. Circulation 1999;99:2737–41 Question 4 – a, b, c, d. Jouanjus E, Lapeyre-Mestre M, Micallef J. Cannabis use: signal of increasing risk of serious cardiovascular disorders. J Am Heart Assoc 2014;3:e000638 Question 5 – a, c, d, e. Question 6 – a, b, d, e. Le mode d'injection est la cause de contaminations bactériennes et virales. Le risque d'insuffisance respiratoire apparaît après un sevrage car l'héroinomane régulier développe une protection contre la depression respiratoire induite par la drogue mais il perd cette protection à la suite de quelques jours de sevrage.
http://dx.doi.org/10.1016/j.amcp.2017.01.007 21
Dossier / QCM
QCM Question 1 – Parmi les complications aigües liées à la consommation de cocaine, les complications cardiovasculaires : a. sont rares par rapport aux autres effets. b. représentent un tiers des complications. c. sont les plus fréquentes. Question 2 – Les douleurs thoraciques ressenties par les cocainomanes sont : a. le plus souvent liées à des douleurs pariétales thoraciques. b. le plus souvent liées à un syndrome coronaire aigu. c. le plus souvent en relation avec une dissection aortique. Question 3 – Dans l'heure qui suit la prise de cocaïne, la probabilité de présenter un infarctus du myocarde est : a. multipliée par 2. b. multipliée par 9. c. multipliée par 24. d. multipliée par 112. Question 4 – La prise de cannabis peut-elle être impliquée dans la survenue : a. de syndrôme coronaires aigüs ? b. d'accidents vasculaires cérébraux ? c. d'ischémie des membres inférieurs ? d. de troubles du rythme auriculaires ou ventriculaires ? Question 5 – La prise d'amphétamines peut se compliquer : a. d'un infarctus du myocarde. b. d'une crise de colique néphrétique. c. d'un trouble du rythme ventriculaire. d. d'une hypertension artérielle pulmonaire. e. d'une atteinte des valves cardiaques. Question 6 – Parmi ces complications, lesquelles peuvent être liées à la prise d'héroine ? a. contamination par le VIH. b. insuffisance respiratoire aiguë après une période de sevrage de quelques jours.
c. Insuffisance respiratoire aiguë si la prise est quotidienne. d. Endocardite. e. Hépatite.
RÉPONSES Question 1 – a. Brody SL. Cocaine-related medical problems: consecutive series of 233 patients. Am J Med 1990;88:325–31 Question 2 – a. Le diagnostic de syndrome coronaire aigu est retenu dans 6 à 9 % des cas des douleurs thoraciques aigües ; la dissection aortique est rare mais doit bien sûr être reconnue. Question 3 – c. Mittleman MA, Mintzer D, Maclure M, Tofler GH, Sherwood JB, Muller JE. Triggering of myocardial infarction by cocaine. Circulation 1999;99:2737–41 Question 4 – a, b, c, d. Jouanjus E, Lapeyre-Mestre M, Micallef J. Cannabis use: signal of increasing risk of serious cardiovascular disorders. J Am Heart Assoc 2014;3:e000638 Question 5 – a, c, d, e. Question 6 – a, b, d, e. Le mode d'injection est la cause de contaminations bactériennes et virales. Le risque d'insuffisance respiratoire apparaît après un sevrage car l'héroinomane régulier développe une protection contre la depression respiratoire induite par la drogue mais il perd cette protection à la suite de quelques jours de sevrage.
http://dx.doi.org/10.1016/j.amcp.2017.01.007 21