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Recommandations pour la pratique clinique : post-partum – Introduction
Journal de Gyn´ ecologie Obst´ etrique et Biologie de la Reproduction (2015) 44, 1067
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Recommandations pour la pratique clinique : post-partum — Introduction Guidelines for clinical practice: Post-partum — Introduction L. Marpeau a,∗, L. Sentilhes b, M.-V. Senat c a
Service de gynécologie-obstétrique, hôpitaux de Rouen, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France b Service de gynécologie-obstétrique, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 01, France c Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France Disponible sur Internet le 2 novembre 2015
Que de questions sans réponse ou à l’inverse de certitudes sans fondement nous animent tous, en maternité et au-delà, quand il s’agit d’accompagner les couples et leur enfant après l’accouchement ! Le Collège national des gynécologues et obstétriciens franc ¸ais a voulu que soient rédigées des recommandations pour la pratique clinique sur le thème du post-partum. Ambition démesurée diront les uns, démarche solitaire qui aurait mérité plus d’œcuménisme diront les autres. Il fallait oser ! Jamais encore la synthèse des données scientifiques sur le post-partum, période souvent négligée, n’avait été faite. Le terme de « post-partum » a été choisi plutôt que celui trop restrictif dans le temps de « suites de couches ». L’allaitement, le périnée, la césarienne, les soins aux nouveau-nés, la contraception, l’équilibre psychique des mères, les sorties précoces sont tous les thèmes qui ont été travaillés par le groupe d’experts : un groupe volontairement restreint pour gagner en efficacité, un groupe contrôlé
∗
Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Marpeau).
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.10.001 0368-2315/© 2015 Publi´ e par Elsevier Masson SAS.
par de très nombreux lecteurs, un groupe honnête, qui a souffert, qui parfois même n’a pas réussi à partager les mêmes conclusions mais qui a fait preuve d’une ténacité remarquable. Les recommandations qui sont faites ici ne sont pas les recommandations des uns ou des autres, de telle ou telle catégorie professionnelle, mais celles que l’on peut faire après analyse exhaustive de la littérature actuelle. Ce ne sont pas des injonctions obligatoires et normatives mais des aides pour élaborer avec objectivité des protocoles adaptés à chaque équipe et une base pour guider la décision médicale individuelle. Vous serez déc ¸us parfois par certaines conclusions ; continuez cependant votre lecture, vous découvrirez alors de belles ouvertures sur des sujets considérés jusqu’à présent par certains comme secondaires.
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.
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Recommandations pour la pratique clinique : post-partum — Introduction Guidelines for clinical practice: Post-partum — Introduction L. Marpeau a,∗, L. Sentilhes b, M.-V. Senat c a
Service de gynécologie-obstétrique, hôpitaux de Rouen, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France b Service de gynécologie-obstétrique, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 01, France c Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France Disponible sur Internet le 2 novembre 2015
Que de questions sans réponse ou à l’inverse de certitudes sans fondement nous animent tous, en maternité et au-delà, quand il s’agit d’accompagner les couples et leur enfant après l’accouchement ! Le Collège national des gynécologues et obstétriciens franc ¸ais a voulu que soient rédigées des recommandations pour la pratique clinique sur le thème du post-partum. Ambition démesurée diront les uns, démarche solitaire qui aurait mérité plus d’œcuménisme diront les autres. Il fallait oser ! Jamais encore la synthèse des données scientifiques sur le post-partum, période souvent négligée, n’avait été faite. Le terme de « post-partum » a été choisi plutôt que celui trop restrictif dans le temps de « suites de couches ». L’allaitement, le périnée, la césarienne, les soins aux nouveau-nés, la contraception, l’équilibre psychique des mères, les sorties précoces sont tous les thèmes qui ont été travaillés par le groupe d’experts : un groupe volontairement restreint pour gagner en efficacité, un groupe contrôlé
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Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Marpeau).
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.10.001 0368-2315/© 2015 Publi´ e par Elsevier Masson SAS.
par de très nombreux lecteurs, un groupe honnête, qui a souffert, qui parfois même n’a pas réussi à partager les mêmes conclusions mais qui a fait preuve d’une ténacité remarquable. Les recommandations qui sont faites ici ne sont pas les recommandations des uns ou des autres, de telle ou telle catégorie professionnelle, mais celles que l’on peut faire après analyse exhaustive de la littérature actuelle. Ce ne sont pas des injonctions obligatoires et normatives mais des aides pour élaborer avec objectivité des protocoles adaptés à chaque équipe et une base pour guider la décision médicale individuelle. Vous serez déc ¸us parfois par certaines conclusions ; continuez cependant votre lecture, vous découvrirez alors de belles ouvertures sur des sujets considérés jusqu’à présent par certains comme secondaires.
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.