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Recommandations pour la pratique clinique : tumeurs bénignes du sein – Introduction
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ARTICLE IN PRESS
JGYN-1315; No. of Pages 2
Journal de Gyn´ ecologie Obst´ etrique et Biologie de la Reproduction (2015) xxx, xxx—xxx
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
TUMEURS BÉNIGNES DU SEIN
Recommandations pour la pratique clinique : tumeurs bénignes du sein — Introduction Clinical practice guidelines: Benign breast tumor — Introduction E. Daraï a,∗, V. Lavoué b,c, X. Fritel d,e a
Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Tenon, AP—HP, Inserm UMRS938, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France b Service de gynécologie, université de Rennes 1, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France c ER440, oncogenesis, stress and signaling, labelisé Inserm, CRLCC Eugène-Marquis, 35000 Rennes, France d Université de Poitiers, CIC 1402, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France e CESP Inserm U1018, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France
MOT CLÉ Tumeur bénigne du sein
KEYWORD Benign breast tumor
Résumé Les tumeurs bénignes du sein recouvrent un spectre clinique large allant des tumeurs conjonctivo-épithéliales mammaires aux abcès du sein, en passant par les lésions à risque de cancer du sein. Leur prise en charge représente un impact médico-économique majeur et nécessite un recours raisonné aux investigations paracliniques tant sur le plan radiologique qu’anatomopathologique. © 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Summary The benign breast tumors cover a wide clinical spectrum ranging from stromalepithelial tumors to breast abscess and epithelial hyperplasia with atypia. Their management has a major medical and economic impact and requires a rational use of paraclinical investigations. © 2015 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Les tumeurs bénignes du sein recouvrent un spectre clinique large allant des tumeurs conjonctivo-épithéliales mammaires aux abcès du sein, en passant par les lésions à risque
∗
Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (E. Daraï).
de cancer du sein. Les tumeurs bénignes du sein représentent un réel enjeu de santé publique. Leur incidence est extrêmement importante : par exemple, le taux d’incidence rapporté d’adénofibrome du sein dans une population de patientes ayant bénéficié d’un examen clinique sénologique systématique était de 13 % [1], les adénofibromes du sein représentent environ 50 % de toutes les biopsies du sein, et
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.09.054 0368-2315/© 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Pour citer cet article : Daraï E, et al. Recommandations pour la pratique clinique : tumeurs bénignes du sein — Introduction. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.09.054
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E. Daraï et al.
ce taux monte à 75 % pour les biopsies chez les femmes de moins de 20 ans [2,3]. De plus, les campagnes de dépistage du cancer du sein ont pour conséquence une augmentation du dépistage de lésions infra-cliniques, le plus souvent en rapport avec des lésions à risque de cancer du sein parfois surévaluées conduisant à une inflation d’investigations et de traitements chirurgicaux injustifiés. Leur prise en charge représente un impact médico-économique majeur et nécessite un recours raisonné aux investigations paracliniques tant sur le plan radiologique qu’anatomopathologique pour permettre de limiter les coûts de santé à l’échelle de la nation, de proposer une prise en charge adaptée aux patientes avec une morbidité la plus faible possible, d’éviter le surtraitement, sans méconnaître un cancer et en limitant l’impact psychologique d’une surveillance trop invasive. Ces recommandations pour la pratique clinique du Collège national des gynécologues et obstétriciens franc ¸ais permettent de proposer une prise en charge des tumeurs
bénignes du sein, fondée sur les preuves, répondant à ces problématiques.
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
Références [1] Cant PJ, Madden MV, Close PM, Learmonth GM, Hacking EA, Dent DM. Case for conservative management of selected fibroadenomas of the breast. Br J Surg 1987;74:857—9. [2] Schuerch C, 3rd, Rosen PP, Hirota T, Itabashi M, Yamamoto H, et al. A pathologic study of benign breast diseases in Tokyo and New York. Cancer 1982;50:1899—903. [3] Onuigbo WI. Adolescent breast masses in Nigerian Igbos. Am J Surg 1979;137:367—8.
Pour citer cet article : Daraï E, et al. Recommandations pour la pratique clinique : tumeurs bénignes du sein — Introduction. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.09.054
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Recommandations pour la pratique clinique : tumeurs bénignes du sein — Introduction Clinical practice guidelines: Benign breast tumor — Introduction E. Daraï a,∗, V. Lavoué b,c, X. Fritel d,e a
Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Tenon, AP—HP, Inserm UMRS938, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France b Service de gynécologie, université de Rennes 1, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France c ER440, oncogenesis, stress and signaling, labelisé Inserm, CRLCC Eugène-Marquis, 35000 Rennes, France d Université de Poitiers, CIC 1402, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France e CESP Inserm U1018, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France
MOT CLÉ Tumeur bénigne du sein
KEYWORD Benign breast tumor
Résumé Les tumeurs bénignes du sein recouvrent un spectre clinique large allant des tumeurs conjonctivo-épithéliales mammaires aux abcès du sein, en passant par les lésions à risque de cancer du sein. Leur prise en charge représente un impact médico-économique majeur et nécessite un recours raisonné aux investigations paracliniques tant sur le plan radiologique qu’anatomopathologique. © 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Summary The benign breast tumors cover a wide clinical spectrum ranging from stromalepithelial tumors to breast abscess and epithelial hyperplasia with atypia. Their management has a major medical and economic impact and requires a rational use of paraclinical investigations. © 2015 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Les tumeurs bénignes du sein recouvrent un spectre clinique large allant des tumeurs conjonctivo-épithéliales mammaires aux abcès du sein, en passant par les lésions à risque
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Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (E. Daraï).
de cancer du sein. Les tumeurs bénignes du sein représentent un réel enjeu de santé publique. Leur incidence est extrêmement importante : par exemple, le taux d’incidence rapporté d’adénofibrome du sein dans une population de patientes ayant bénéficié d’un examen clinique sénologique systématique était de 13 % [1], les adénofibromes du sein représentent environ 50 % de toutes les biopsies du sein, et
http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.09.054 0368-2315/© 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Pour citer cet article : Daraï E, et al. Recommandations pour la pratique clinique : tumeurs bénignes du sein — Introduction. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.09.054
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ce taux monte à 75 % pour les biopsies chez les femmes de moins de 20 ans [2,3]. De plus, les campagnes de dépistage du cancer du sein ont pour conséquence une augmentation du dépistage de lésions infra-cliniques, le plus souvent en rapport avec des lésions à risque de cancer du sein parfois surévaluées conduisant à une inflation d’investigations et de traitements chirurgicaux injustifiés. Leur prise en charge représente un impact médico-économique majeur et nécessite un recours raisonné aux investigations paracliniques tant sur le plan radiologique qu’anatomopathologique pour permettre de limiter les coûts de santé à l’échelle de la nation, de proposer une prise en charge adaptée aux patientes avec une morbidité la plus faible possible, d’éviter le surtraitement, sans méconnaître un cancer et en limitant l’impact psychologique d’une surveillance trop invasive. Ces recommandations pour la pratique clinique du Collège national des gynécologues et obstétriciens franc ¸ais permettent de proposer une prise en charge des tumeurs
bénignes du sein, fondée sur les preuves, répondant à ces problématiques.
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
Références [1] Cant PJ, Madden MV, Close PM, Learmonth GM, Hacking EA, Dent DM. Case for conservative management of selected fibroadenomas of the breast. Br J Surg 1987;74:857—9. [2] Schuerch C, 3rd, Rosen PP, Hirota T, Itabashi M, Yamamoto H, et al. A pathologic study of benign breast diseases in Tokyo and New York. Cancer 1982;50:1899—903. [3] Onuigbo WI. Adolescent breast masses in Nigerian Igbos. Am J Surg 1979;137:367—8.
Pour citer cet article : Daraï E, et al. Recommandations pour la pratique clinique : tumeurs bénignes du sein — Introduction. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2015.09.054