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RI6 Arthrodese posterieure du rachis par vissage percutane sous controle CT. Rapport preliminaire
TECHNIQUE D'ARTHRODILATATION DE L'EPAULE DANS LA CAPSULITE RETRACTILE. A PROPOS DE 200 CAS N A M O R(l), ~ I A GRIMAUD (l), F DAUSSE (1), S NOVELLAS (1). M FOURNOL(l), P BRUNNER (2), P FLORY (l), JN BRUNE~ON (1) - MONACO (1) NICE- FRANCE, (2) MONACO Objectifs :Décrire la technique d'arthrodilatation sous contrôle scopique dans la capsulite rétractile. Les différents produits injectés (anesthésiques, corticoïdes, sérum salés) sont détaillés. Matériels et méthodes :De novembre 2001 à novembre 2004, plus de 200 patients souffrant d'une capsulite rétractile ont bénéficié d'une arthrodilatation sous contrôle scopique. Dans les suites du geste, tous les patients ont eu une rééducation fonctionnelle pendant une semaine d'hospitalisation. Les patients ont été évalués à une semaine puis plusieurs mois après l'intervention. Résultats : L'arthrodilatation a montré son efficacité dans les capsulites rétractiles vraies isolées sans lésion associée. L'évaluation immédiate après le geste montre dans 80 % des cas une nette amélioration de l'amplitude articulaire. La kinésithérapie dans les suites de l'arthrodilatation est indispensable pour récuperer une mobilité satisfaisante. Aucune complication grave n'a été constatée. Conclusion :L'arthrodilatation sous contrôle scopique est une technique simple, peu invasive et efficace devant être couplée à une rééducation spécialisée pour un résultat optimal. Mots clés : Epaule, radiologie interventionnelle
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Matériels et méthodes : D'octobre 2003 à janvier 2005 nous avons réalisé une mini-discectomie chez 30 patients pour sciatiques sur conflit disco-radiculaire documentées par IRM et resistantes au traitement médical. Les hernies traitées étaient postéro-médianes, foraminales ou extra-foraminales, toutes non exclues. Nous avons utilisé une sonde de nucléotomie (dekompressor percutaneous discectomy probe stryker) sous guidage scanner et fluoroscopique. Résultats : L'évaluation des résultats s'est faite sur l'amélioration de la symptomatologie douloureuse (EVA), la réduction de l'incapacité fonctionnelle (EIFEL) et l'amélioration de la qualité de vie (SF-36) avant et après procédure à 52, 514, J30, 3 mois, 6 mois. Le recul moyen est supérieur à 10 mois. Aucun échec technique ni aucune complication n'ont été constatés. Résultats considérés comme bons et très bons : 83 % (25/30), résultats moyens 10 % (3130), mauvais 7 % (2130). Conclusion : Les nouvelles techniques de nucléotornies percutanées sont des interventions sûres, efficaces et peu agressives. Les critères d'inclusions doivent être rigoureusement respectés pour un résultat satisfaisant. 'Wots clés :Rachis, radiologie interventionnelle - Disque intervertébral. hernie
LA RADIOFREQUENCE POUR LE TRAITEMENT DES TUMEURS VERTEBRALES IRRESECABLES ASSOCIEES OU NON A UNE VERTEBROPLASTIE SOUS GUIDAGE RADIOLOGIQUE Y MARATOS, A GEVARGEZ, J BAIER,D GRONEMEYER BOCHUM - ALLEMAGNE
ARTHRODESE POSTERIEURE DU RACHIS PAR VISSAGE PERCUTANE SOUS CONTROLE CT. RAPPORT PRELlMlNAlRE N A M O R(l), ~ I E HOVORKA (l), P BRUNNER (2), P CHEVALLIER (1), F DAUSSE (1), P BOILEAU (l), JN BRUNETON (1) (1) NICE- FRANCE, (2) MONACO - MONACO Objectifs : Décrire la faisabilité de I'arthrodèse percutanée du rachis par voie postérieure sous contrôle scanner et scopique. Matériels et méthodes : De septembre 2003 à décembre 2004, 8 patients ont été traités par arthrodese du rachis postérieur par vissage percutané trans-articulaire sous contrôle scanner et scopique. Le traitement faisait suite à une arthrodèse antérieure pour laquelle la stabilité inter-somatique n'avait pas été acquise au bout de plusieurs mois. Résultats : Sept patients ont présenté une immobilisation des segments lombaires fixés avec une disparition des lombalgies. Une patiente avait un résultat radiologique satisfaisant mais a présenté trois mois après l'intervention un tableau clinique de canal lombaire étroit. Conclusion : Cette étude préliminaire d'arthrodèse du rachis postérieur sous contrôle scanner est encourageante. Elle a montré sa faisabilité technique et son efficacité dans notre courte série. 'q Mots clés : Rachis, radiologie interventionnelle
Objectifs : La radiofréquence est une méthode qui a montré des résultats encourageants dans le traitement des tumeurs vertébrales. Elle est indiquée quand le traitement conventionnel est inefficace, chez des patients ayant des douleurs importantes après traitement approprié. Nous avons voulu montrer la faisabilité de la radiofréquence dans le traitement des tumeurs vertébrales associées dans des cas de fracture à une vertébroplastie. Nous avons évalué les répercussions sur la douleur, la qualité de vie et sur la progression de la tumeur traitée. Matériels et méthodes : Nous avons traité 38 patients par radiofréquence ayant au total 70 métastases vertébrales. Chez 22 patients (30 vertèbres) le geste était suivi par une vertébroplastie. Les interventions étaient faites sous fluroscopie et guidage scanner, en utilisant une anesthésie locale. Nous avons réévalué les patients dans des intervalles définis. Chaque patient a eu une IRM avec injection avant et après le traitement. Résultats :Nous n'avons pas eu de complications sévères. Trente trois patients (82,5 %) ont eu une diminution relative de la douleurs de 50 %. L'invalidité était réduite en moyenne de 33 %. Les IRM de contrôle n'ont pas montré de progression des tumeurs dans la région traitée. Conclusion :Les résultats montrent que la radiofréquence plus ou moins associée à une vertébroplastie sont des gestes peu invasifs et sûrs lorsqu'elles sont effectuées sous guidage radiologique. Il existe une diminution significative de la douleur et une augmentation de la qualité de vie des patients qui n'ont pas pu avoir recours à d'autres moyens thérapeutiques. Mots clés : Vertèbre - Radiofréquence
TECHNIQUES ET RESULTATS DE LA NUCLEOTOMIE PERCUTANEE DE DECOMPRESSION DANS LES LOMBOSCIATIQUES D'ORIGINE DISCALE (30 PATIENTS) PHOTOCOAGULATION PERCUTANEE AU LASER DES OSTEOMES OSTEOIDES DES MAINS ET DES PIEDS
N A M O R(l), ~ I P FLORY (l), P BRUNNER (2), PY MARCY (l), O BROCQ (1), C ROUX (l), P CHEVALLIER (l), L EULLER-ZIEGLER (l), JN BRUNETON (1) - MONACO (1) NICE- FRANCE, (2) MONACO
L ZOUARI, B HAMZÉ,V BOUSSON, F ROQUEPLAN,JD LAREDO PARIS - FRANCE
Objectifs : Démontrer l'efficacité des nouvelles sondes de nucléotomies percutanées dans le traitement des lombosciatiques sur conflit disco-radiculaire.
Objectifs : Présenter les particularités techniques et les résultats du traitement par photocoagulation au laser des ostéomes ostéoïdes dans une série de 10 ostéomes ostéoïdes des mains et des pieds.
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Matériels et méthodes : D'octobre 2003 à janvier 2005 nous avons réalisé une mini-discectomie chez 30 patients pour sciatiques sur conflit disco-radiculaire documentées par IRM et resistantes au traitement médical. Les hernies traitées étaient postéro-médianes, foraminales ou extra-foraminales, toutes non exclues. Nous avons utilisé une sonde de nucléotomie (dekompressor percutaneous discectomy probe stryker) sous guidage scanner et fluoroscopique. Résultats : L'évaluation des résultats s'est faite sur l'amélioration de la symptomatologie douloureuse (EVA), la réduction de l'incapacité fonctionnelle (EIFEL) et l'amélioration de la qualité de vie (SF-36) avant et après procédure à 52, 514, J30, 3 mois, 6 mois. Le recul moyen est supérieur à 10 mois. Aucun échec technique ni aucune complication n'ont été constatés. Résultats considérés comme bons et très bons : 83 % (25/30), résultats moyens 10 % (3130), mauvais 7 % (2130). Conclusion : Les nouvelles techniques de nucléotornies percutanées sont des interventions sûres, efficaces et peu agressives. Les critères d'inclusions doivent être rigoureusement respectés pour un résultat satisfaisant. 'Wots clés :Rachis, radiologie interventionnelle - Disque intervertébral. hernie
LA RADIOFREQUENCE POUR LE TRAITEMENT DES TUMEURS VERTEBRALES IRRESECABLES ASSOCIEES OU NON A UNE VERTEBROPLASTIE SOUS GUIDAGE RADIOLOGIQUE Y MARATOS, A GEVARGEZ, J BAIER,D GRONEMEYER BOCHUM - ALLEMAGNE
ARTHRODESE POSTERIEURE DU RACHIS PAR VISSAGE PERCUTANE SOUS CONTROLE CT. RAPPORT PRELlMlNAlRE N A M O R(l), ~ I E HOVORKA (l), P BRUNNER (2), P CHEVALLIER (1), F DAUSSE (1), P BOILEAU (l), JN BRUNETON (1) (1) NICE- FRANCE, (2) MONACO - MONACO Objectifs : Décrire la faisabilité de I'arthrodèse percutanée du rachis par voie postérieure sous contrôle scanner et scopique. Matériels et méthodes : De septembre 2003 à décembre 2004, 8 patients ont été traités par arthrodese du rachis postérieur par vissage percutané trans-articulaire sous contrôle scanner et scopique. Le traitement faisait suite à une arthrodèse antérieure pour laquelle la stabilité inter-somatique n'avait pas été acquise au bout de plusieurs mois. Résultats : Sept patients ont présenté une immobilisation des segments lombaires fixés avec une disparition des lombalgies. Une patiente avait un résultat radiologique satisfaisant mais a présenté trois mois après l'intervention un tableau clinique de canal lombaire étroit. Conclusion : Cette étude préliminaire d'arthrodèse du rachis postérieur sous contrôle scanner est encourageante. Elle a montré sa faisabilité technique et son efficacité dans notre courte série. 'q Mots clés : Rachis, radiologie interventionnelle
Objectifs : La radiofréquence est une méthode qui a montré des résultats encourageants dans le traitement des tumeurs vertébrales. Elle est indiquée quand le traitement conventionnel est inefficace, chez des patients ayant des douleurs importantes après traitement approprié. Nous avons voulu montrer la faisabilité de la radiofréquence dans le traitement des tumeurs vertébrales associées dans des cas de fracture à une vertébroplastie. Nous avons évalué les répercussions sur la douleur, la qualité de vie et sur la progression de la tumeur traitée. Matériels et méthodes : Nous avons traité 38 patients par radiofréquence ayant au total 70 métastases vertébrales. Chez 22 patients (30 vertèbres) le geste était suivi par une vertébroplastie. Les interventions étaient faites sous fluroscopie et guidage scanner, en utilisant une anesthésie locale. Nous avons réévalué les patients dans des intervalles définis. Chaque patient a eu une IRM avec injection avant et après le traitement. Résultats :Nous n'avons pas eu de complications sévères. Trente trois patients (82,5 %) ont eu une diminution relative de la douleurs de 50 %. L'invalidité était réduite en moyenne de 33 %. Les IRM de contrôle n'ont pas montré de progression des tumeurs dans la région traitée. Conclusion :Les résultats montrent que la radiofréquence plus ou moins associée à une vertébroplastie sont des gestes peu invasifs et sûrs lorsqu'elles sont effectuées sous guidage radiologique. Il existe une diminution significative de la douleur et une augmentation de la qualité de vie des patients qui n'ont pas pu avoir recours à d'autres moyens thérapeutiques. Mots clés : Vertèbre - Radiofréquence
TECHNIQUES ET RESULTATS DE LA NUCLEOTOMIE PERCUTANEE DE DECOMPRESSION DANS LES LOMBOSCIATIQUES D'ORIGINE DISCALE (30 PATIENTS) PHOTOCOAGULATION PERCUTANEE AU LASER DES OSTEOMES OSTEOIDES DES MAINS ET DES PIEDS
N A M O R(l), ~ I P FLORY (l), P BRUNNER (2), PY MARCY (l), O BROCQ (1), C ROUX (l), P CHEVALLIER (l), L EULLER-ZIEGLER (l), JN BRUNETON (1) - MONACO (1) NICE- FRANCE, (2) MONACO
L ZOUARI, B HAMZÉ,V BOUSSON, F ROQUEPLAN,JD LAREDO PARIS - FRANCE
Objectifs : Démontrer l'efficacité des nouvelles sondes de nucléotomies percutanées dans le traitement des lombosciatiques sur conflit disco-radiculaire.
Objectifs : Présenter les particularités techniques et les résultats du traitement par photocoagulation au laser des ostéomes ostéoïdes dans une série de 10 ostéomes ostéoïdes des mains et des pieds.