RP-WS-1 Anevrysmes tuberculeux de l’aorte thoraco-abdominale

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RP-WS-l ANEVRYSMES TUBERCULEUX DE L'AORTE THORACO-ABDOMINALE F El OunanL N Allali, R Dafiri Rabat - Maroc Objectifs: Rapporter des aspects particuliers en IRM et au scanner de multiples anévrysmes thoraco-abdominaux révélant une tuberculose chez l'enfant. Matériels et méthodes: Il s'agit de 3 enfants dont 2 filles et un garçon âgés de 10, 12 et 9 ans, ayant présenté une douleur abdominale aiguë. Une échographie abdominale et un scanner thoraco-abdominal ont été réalisés dans tous les cas, une angio-IRM a été faite dans 2 cas. Résultats: De multiples anévrysmes intéressant l'aorte thoracique, le tronc cœliaque, l'aorte sous-rénale ont été retrouvés dans un cas réalisant un aspect en pile d'assiette. Un aspect d'aortite avec un anévrysme de l'artère mésentérique supérieure et de l'aorte sous-rénale a été noté dans un cas, sans aucune lésion associée. Un anévrysme de l'aorte thoracique associé à une localisation hépato-splénique a été noté dans un cas. Le diagnostic a été établi histologiquement dans deux cas et sur les données de la biologie dans un cas. Conclusion: Les pseudo-anévrysmes aortiques tuberculeux sont rares. Une centaine de cas a été rapportée dans la littérature. L'anévrysme tuberculeux est souvent de localisation unique. Les atteintes multisegmentaires restent exceptionnelles (comme le cas de nos deux patients). Aucun cas pédiatrique, révélant une tuberculose sans atteinte associée, n'a été rapporté d'après notre connaissance. Mots clés: Aorte, infection - Aorte, anévrisme - Pédiatrie

RP-WP-2 DIAGNOSTIC SCANOGRAPHIQUE DES ANOMALIES DES 4E ET 6E ARCS AORTIQUES: APPROCHE PRATIQUE M Linard, M Arrot-Masson, J Goupil, V Pineau, F Belloy, B Richter Caen - France Objectifs: Savoir retrouver, à partir de l'embryologie du 4' arc, les différents types d'anomalie de la crosse aortique, grâce à des schémas didactiques. Connaître les éléments évocateurs de ces pathologies sur la radiographie thoracique et le TOGO. Savoir diagnostiquer les anomalies de la crosse aortique et les rares anomalies du 6' arc aortique, grâce à un atlas d'imagerie scanographique. Savoir optimiser les différents modes de reconstruction scanographique pour fournir l'information la plus pertinente au clinicien. Points clés: Les anomalies des arcs aortiques entraînent des compressions extrinsèques de la trachée ou de l' œsophage. L'angioscanner permet un diagnostic précis de l'anomalie anatomique et de ses répercussions sur les organes de voisinage. L'angiographie conventionnelle n'est plus nécessaire au bilan de ces anomalies. Mots clés: Aorte thoracique, anomalie congénitale - Troncs artériels supraaortiques, anomalie congénitale - Pédiatrie

COMMENT EXPLORER LES ARCS VASCULAIRES ANORMAUX EN ECHOGRAPHIE FŒTALE? M Brasseur-Daudruy, C Cellier, M Zo'o, N David, D Eurin, P Le Dosseur Rouen - France Objectifs: A partir de schémas embryologiques didactiques et de reconstructions scanographiques post-natales, identifier les coupes permettant de diagnostiquer ces anomalies en prénatal. Points clés: Il s'agit de pathologies rares, fréquemment associées (cardiopathies, anomalies chromosomiques de type microdélétions 22q II). Celles-ci méritent d'être connues car peuvent entraîner une compression trachéale ou œsophagienne (formes encerclantes). Le diagnostic échographique prénatal est principalement réalisé par la coupe 3 vaisseaux. Mots clés: Aorte thoracique, anomalie congénitale - Ultrasons Pédiatrie

RP-WS-4 TORSION ISOLEE DE TROMPE: 4 CAS CHEZ DES ADOLESCENTES C Marcotte-Bloch, M Albertario, JS Valla, B Leloutre, A Geoffroy Nice - France Objectifs: La torsion isolée de trompe est rare, particulièrement chez les jeunes patientes. Son diagnostic pré-opératoire est souvent difficile. L'objectif est de rapporter les différents aspects échographiques ayant fait suspecter ce diagnostic et de faire le point sur les étiologies et la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces patientes. Matériels et méthodes: Etude rétrospective de 4 patientes diagnostiquées et traitées à l'Hôpital Lenval pour une torsion isolée de trompe utérine, de janvier 2003 à janvier 2008. Résultats: L'âge moyen était de 13,5 ans (de 12 à 16 ans) dont une patiente impubère. Le tableau clinique commun était des douleurs pelviennes aiguës associées à des nausées (n = 4). Toutes ont bénéficié d'une échographie qui retrouvait une formation kystique pelvienne d'aspect tubulé (n = 4) avec un ovaire controlatéral et un utérus normal (n = 4). L'ovaire homolatéral était normal chez deux patientes et présentait une lésion kystique chez deux autres. Le diagnostic correct pré-opératoire a été posé chez 3 patientes. La cœliochirurgie a conduit à une salpingectomie, 1 salpingotomie et 2 détorsions simples tubaires ayant nécessité ultérieurement une salpingectomie dans les 6 semaines. Conclusion: La torsion de trompe isolée est rare chez les patientes en période péri-pubertaire mais doit être évoquée devant une douleur pelvienne et la découverte d'une formation kystique à distance de l'ovaire homolatéral. Mots clés: Appareil génital féminin - Trompes - Pédiatrie

RP-WS-S LES FORMATIONS KYSTIQUES PERI-VENTRICULAIRES: ASPECT EN IRM CEREBRALE FŒTALE A PROPOS DE VINGT CAS C Chaffiotte, C Marmin, SJoriot-Chekaf, P Vaast, L Devisme, G Soto-Ares Lille - France Objectifs: Caractériser en IRM cérébrale fœtale les formations kystiques péri-ventriculaires et aborder leur pronostic. Matériels et méthodes: Analyse rétrospective des IRM de vingt fœtus montrant deux types de lésions: pseudo-kystes sous-épendymaires (PKSE) au niveau des sillons thalamo-caudés et kystes des cornes frontales (KCF) au niveau des angles supéro-externes des cor-

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