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« Sacroplastie » percutanée pour fracture du sacrum par insuffisance osseuse
Revue du rhumatisme 84 (2017) 175
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Images en rhumatologie
« Sacroplastie » percutanée pour fracture du sacrum par insuffisance osseuse夽 Frédéric Lioté a,b,∗ , Jean-Denis Laredo b,c a Pôle appareil locomoteur, service de rhumatologie, hôpital Lariboisière, centre Viggo-Petersen, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France b University Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, 75205 Paris, France c Unité de radiologie ostéoarticulaire, pôle imagerie, hôpital Lariboisière, AP–HP, 75010 Paris, France
Fig. 1.
Cette cimentoplastie du sacrum, encore appelée sacroplastie percutanée, a été réalisée chez une femme de 88 ans qui souffrait de fac¸on intense au décours d’une chute sur le siège survenue un mois auparavant. La fracture sacrée, prévisible vue les circonstances, a été confirmée par tomodensitométrie et l’intensité des douleurs, malgré les morphiniques, a conduit à ce geste salvateur. L’examen de la biopsie systématique a exclu toute lésion tumorale. Le volume ® injecté de 10 mL de polyméthylmétacrylate (Vertecem , DepuySynthes) s’est accompagné d’une fuite antérosupérieure droite, sans conséquence (Fig. 1). La diminution des douleurs et le lever ont été rendus possibles en 4–5 jours environ. Cette technique mise au point au début du XXIe siècle est rapidement efficace sur la douleur, avec peu de complications [1,2]. Elle
permet de rendre rapidement l’autonomie à des personnes âgées à risque d’institutionnalisation, de grabatisation et de complications. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Trouvin AP, Alcaix D, Somon T, et al. Analgesic effect of sacroplasty in osteoporotic sacral fractures : a study of six cases. Joint Bone Spine 2012;79:500–3. [2] Bayley E, Srinivas S, Boszczyk BM. Clinical outcomes of sacroplasty in sacral insufficiency fractures: a review of the literature. Eur Spine J 2009;18: 1266–71.
DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2016.11.009. 夽 Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc¸aise de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Lioté). http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2016.05.018 ´ e´ Franc¸aise de Rhumatologie. Publie´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits reserv ´ ´ 1169-8330/© 2016 Societ es.
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« Sacroplastie » percutanée pour fracture du sacrum par insuffisance osseuse夽 Frédéric Lioté a,b,∗ , Jean-Denis Laredo b,c a Pôle appareil locomoteur, service de rhumatologie, hôpital Lariboisière, centre Viggo-Petersen, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France b University Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, 75205 Paris, France c Unité de radiologie ostéoarticulaire, pôle imagerie, hôpital Lariboisière, AP–HP, 75010 Paris, France
Fig. 1.
Cette cimentoplastie du sacrum, encore appelée sacroplastie percutanée, a été réalisée chez une femme de 88 ans qui souffrait de fac¸on intense au décours d’une chute sur le siège survenue un mois auparavant. La fracture sacrée, prévisible vue les circonstances, a été confirmée par tomodensitométrie et l’intensité des douleurs, malgré les morphiniques, a conduit à ce geste salvateur. L’examen de la biopsie systématique a exclu toute lésion tumorale. Le volume ® injecté de 10 mL de polyméthylmétacrylate (Vertecem , DepuySynthes) s’est accompagné d’une fuite antérosupérieure droite, sans conséquence (Fig. 1). La diminution des douleurs et le lever ont été rendus possibles en 4–5 jours environ. Cette technique mise au point au début du XXIe siècle est rapidement efficace sur la douleur, avec peu de complications [1,2]. Elle
permet de rendre rapidement l’autonomie à des personnes âgées à risque d’institutionnalisation, de grabatisation et de complications. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Trouvin AP, Alcaix D, Somon T, et al. Analgesic effect of sacroplasty in osteoporotic sacral fractures : a study of six cases. Joint Bone Spine 2012;79:500–3. [2] Bayley E, Srinivas S, Boszczyk BM. Clinical outcomes of sacroplasty in sacral insufficiency fractures: a review of the literature. Eur Spine J 2009;18: 1266–71.
DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2016.11.009. 夽 Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc¸aise de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Lioté). http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2016.05.018 ´ e´ Franc¸aise de Rhumatologie. Publie´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits reserv ´ ´ 1169-8330/© 2016 Societ es.