SFCP P-120 - Complications d’un cas d’ablation de valves de l’urètre postérieur par photocoagulation laser par cystoscopie foetale

SFCP P-120 SFCP / Urologie

Complications d’un cas d’ablation de valves de l’urètre postérieur par photocoagulation laser par cystoscopie foetale KASBAOUI S.M., MOOG R., LACREUSE I., SANANES N., FAVRE R. Hôpitaux Universitaires Strasbourg, STRASBOURG, FRANCE INTRODUCTION: Les uropathies obstructives basses sont en général dues à la présence de valves de l’urètre postérieur (VUP) ou à une fibrosténose urétrale. La cystoscopie fœtale est un geste intéressant car permet de faire le diagnostic étiologique de l’uropathie, et de photocoaguler au laser des VUP. Nous rapportons un cas de complications après ablation de VUP au laser par cystoscopie fœtale. CASE REPORT: Notion dès 16 semaines d’aménorrhée (SA) de mégavessie avec «key-hole sign» et hydronéphrose bilatérale. Une cystoscopie fœtale retrouve des VUP, une coagulation laser est réalisée. L’évolution est favorable (affaissement de la vessie et normalisation de la fonction rénale). ème cystoscopie met en A 23SA: mégavessie, oligamnios et dégradation de la fonction rénale. Une 2 évidence un diaphragme qui est fulguré, avec bonne évolution. L’enfant nait à 37SA avec une fistule urétro-recto-cutanée. Un traitement en 2 temps a été réalisé cystostomie et colostomie puis une suite de la prise en charge qui rejoint le traitement postnatal des valves de l’urètre postérieur CONCLUSION: Ce geste est une option séduisante pour le traitement des VUP, non dénué de risques, dont les aspects techniques doivent être optimisés et les critères de sélection des patientes bien définis

575 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:333-990