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Syndrome de jambes sans repos et mouvements périodiques du sommeil chez un enfant de 5 ans : à propos du cas clinique du petit Arno
Posters d’insomnie primaire (IP) ou des bons dormeurs, grâce à une combinaison de paramètres actimétriques nocturnes et diurnes. Méthodes Nous avons cherché à tester cette fonction discriminante (DS ou score discriminant) en comparant les actimétries de 13 NT1 (9 femmes ; âge moyen 39,38 ± 11,48), appariées avec celles de 13 PI (9 femmes ; âge moyen 38,69 ± 10,72) et celles de 13 sujets contrôles sains (HC) (9 femmes ; âge moyen 38 ± 10,77). Les participants ont porté des actimètres Actiwatch AW64 au poignet non dominant pendant 7 jours consécutifs. Résultats Nous avons observé des différences significatives entre ces différents groupes avec : — un plus grand nombre d’épisodes de vigilance chez les PI que chez les HC ; — un index de fragmentation (IF) plus élevé chez lez NT1 que chez les HC et PI ; — une durée plus longue de la plus longue sieste (LNAP) chez lez NT1 que chez les HC et PI ; — un DS plus élevé chez les PI et NT1 que chez les HC. Un nouveau DS (NDS), avec LNAP et FI en variables indépendantes, a ainsi été proposé, plus élevé chez les NT1 que pour les HC et les PI. Conclusion Cette étude confirme que l’actimétrie permet de discriminer les NT1 des HC. Cependant, si l’on considère les PI, un nouveau score discriminant NDS, qui prend en compte la LNAP et l’IF, est mieux pour ce modèle d’actimétrie. Déclaration de liens d’intérêts Fondation maladies rares. https://doi.org/10.1016/j.msom.2019.01.137 P 130
L’hygiène veille-sommeil des femmes enceintes : quelle influence sur la qualité de leur sommeil ? L. Violin 1 , L. Leclair-Visonneau 2,∗ École de Sages-Femmes, Nantes, France 2 CHU de Nantes, Nantes, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Leclair-Visonneau)
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Objectif Les problèmes de sommeil touchent 15 à 50 % des femmes franc ¸aises en âge de procréer. En raison des modifications physiologiques, hormonales et psychologiques de la grossesse, une majorité des femmes est ainsi confrontée à des troubles du sommeil principalement dus aux « petits maux de grossesse ». Nous avons cherché à savoir quelle était l’influence de l’hygiène veille-sommeil sur la qualité de sommeil de femmes menant une grossesse physiologique, en tenant compte des caractéristiques socio démographiques et psycho-sociales. Méthodes Au sein de maternités et cabinets de sages-femmes, 98 femmes menant une grossesse physiologique ont répondu à des questionnaires comprenant des données socio démographiques, un index de qualité de sommeil (PSQI) et un index d’hygiène veillesommeil (SHI). Résultats Dans notre échantillon, 75 % des femmes connaissaient une vulnérabilité du cadre psycho-social dans au moins 1 domaine : sentiment de découragement (le plus souvent intermittent 89 %), instabilité professionnelle, familiale ou du logement. Une mauvaise qualité de sommeil (PSQI) était rapportée dans 58 % des cas. La mauvaise hygiène veille-sommeil (comportements d’excitation et horaires désorganisés), le cadre psycho-social vulnérable et la tendance à la dépression étaient des facteurs prédictifs d’une mauvaise qualité de sommeil. Conclusion Notre étude suggère l’importance d’une bonne hygiène veille-sommeil chez les femmes enceintes présentant des troubles du sommeil. La sage-femme a un rôle primordial dans la
67 prévention, le dépistage et la prise en charge de premier recours de ces troubles. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.msom.2019.01.138 P 132
Syndrome de jambes sans repos et mouvements périodiques du sommeil chez un enfant de 5 ans : à propos du cas clinique du petit Arno H. Fouque 1,∗ , D. Pennaroli 2 Centre hospitalier Montfavet, centre hospitalier Avignon, Avignon, France 2 CHU de la Timone, AP—HM, Marseille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Fouque)
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Objectif Le SJSR et les MPS, diagnostics difficiles à faire chez l’enfant jeune, sont rarement recherchés lors des consultations. Le SJSR peut entrainer une activité motrice excessive des jambes même pendant la journée surtout quand l’enfant est contraint de passer des heures assis en classe. Méthodes Arno, 5 ans, adressé en pédopsychiatrie par l’école pour des troubles du comportement (TC), dont une hyperactivité motrice due au besoin de « bouger les jambes », était souvent exclu de classe suite à son agitation. Une insomnie d’endormissement et un sommeil agité avaient été remarqués par ses parents. On retrouvait des antécédents de SJRS chez la mère et le grand père. Le SIT test était positif, la ferritinemie était indosable (supplémentation débutée). Une PSG a été faite au centre du sommeil de l’hôpital La Timone (enregistrement sur une nuit complète : EEG, EMG des jambiers, polygraphie cardiorespiratoire). Résultats La PSG a montré : — accès de sommeil nocturne allongé en raison d’une activité motrice importante des membres inférieurs ; — sommeil très fragmenté dû aux nombreux et longs éveils intra nuit ; efficacité de sommeil et durées de SLP et de SP réduites ; — présence de mouvements périodiques et apériodiques du sommeil. Syndrome de MPS sévère contribuant à la fragmentation du sommeil (index 23,6/h, normal < 5). Conclusion Le SJSR et les MPS de l’enfant jeune sont des réalités cliniques (prévalence de 2 % dans la population pédiatrique). Ils peuvent être équivoquement perc ¸us comme un TC. La détection et la prise en charge sont indispensables afin d’éviter des troubles scolaires et une perte d’estime de soi. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.msom.2019.01.139 P 133
Caractéristiques cliniques et fonctionnelles de la narcolepsie d’une population algérienne B. Benzouid ∗ , S. Khelifi , L. Belkadi , N. Zerrouki , O. Bouzekri , F. Abdelouahab , M. Bougrida Service de physiologie clinique et des explorations fonctionnelles, CHU de Benbadis, Constantine, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : dr [email protected] (B. Benzouid) Objectif Déterminer le profil clinique et polysomnographique des patients narcoleptiques issus d’une population algérienne. Méthodes Étude rétrospective descriptive incluant 12 patients atteints de narcolepsie confirmée par un enregistrement polysmno-
L’hygiène veille-sommeil des femmes enceintes : quelle influence sur la qualité de leur sommeil ? L. Violin 1 , L. Leclair-Visonneau 2,∗ École de Sages-Femmes, Nantes, France 2 CHU de Nantes, Nantes, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Leclair-Visonneau)
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Objectif Les problèmes de sommeil touchent 15 à 50 % des femmes franc ¸aises en âge de procréer. En raison des modifications physiologiques, hormonales et psychologiques de la grossesse, une majorité des femmes est ainsi confrontée à des troubles du sommeil principalement dus aux « petits maux de grossesse ». Nous avons cherché à savoir quelle était l’influence de l’hygiène veille-sommeil sur la qualité de sommeil de femmes menant une grossesse physiologique, en tenant compte des caractéristiques socio démographiques et psycho-sociales. Méthodes Au sein de maternités et cabinets de sages-femmes, 98 femmes menant une grossesse physiologique ont répondu à des questionnaires comprenant des données socio démographiques, un index de qualité de sommeil (PSQI) et un index d’hygiène veillesommeil (SHI). Résultats Dans notre échantillon, 75 % des femmes connaissaient une vulnérabilité du cadre psycho-social dans au moins 1 domaine : sentiment de découragement (le plus souvent intermittent 89 %), instabilité professionnelle, familiale ou du logement. Une mauvaise qualité de sommeil (PSQI) était rapportée dans 58 % des cas. La mauvaise hygiène veille-sommeil (comportements d’excitation et horaires désorganisés), le cadre psycho-social vulnérable et la tendance à la dépression étaient des facteurs prédictifs d’une mauvaise qualité de sommeil. Conclusion Notre étude suggère l’importance d’une bonne hygiène veille-sommeil chez les femmes enceintes présentant des troubles du sommeil. La sage-femme a un rôle primordial dans la
67 prévention, le dépistage et la prise en charge de premier recours de ces troubles. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.msom.2019.01.138 P 132
Syndrome de jambes sans repos et mouvements périodiques du sommeil chez un enfant de 5 ans : à propos du cas clinique du petit Arno H. Fouque 1,∗ , D. Pennaroli 2 Centre hospitalier Montfavet, centre hospitalier Avignon, Avignon, France 2 CHU de la Timone, AP—HM, Marseille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Fouque)
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Objectif Le SJSR et les MPS, diagnostics difficiles à faire chez l’enfant jeune, sont rarement recherchés lors des consultations. Le SJSR peut entrainer une activité motrice excessive des jambes même pendant la journée surtout quand l’enfant est contraint de passer des heures assis en classe. Méthodes Arno, 5 ans, adressé en pédopsychiatrie par l’école pour des troubles du comportement (TC), dont une hyperactivité motrice due au besoin de « bouger les jambes », était souvent exclu de classe suite à son agitation. Une insomnie d’endormissement et un sommeil agité avaient été remarqués par ses parents. On retrouvait des antécédents de SJRS chez la mère et le grand père. Le SIT test était positif, la ferritinemie était indosable (supplémentation débutée). Une PSG a été faite au centre du sommeil de l’hôpital La Timone (enregistrement sur une nuit complète : EEG, EMG des jambiers, polygraphie cardiorespiratoire). Résultats La PSG a montré : — accès de sommeil nocturne allongé en raison d’une activité motrice importante des membres inférieurs ; — sommeil très fragmenté dû aux nombreux et longs éveils intra nuit ; efficacité de sommeil et durées de SLP et de SP réduites ; — présence de mouvements périodiques et apériodiques du sommeil. Syndrome de MPS sévère contribuant à la fragmentation du sommeil (index 23,6/h, normal < 5). Conclusion Le SJSR et les MPS de l’enfant jeune sont des réalités cliniques (prévalence de 2 % dans la population pédiatrique). Ils peuvent être équivoquement perc ¸us comme un TC. La détection et la prise en charge sont indispensables afin d’éviter des troubles scolaires et une perte d’estime de soi. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.msom.2019.01.139 P 133
Caractéristiques cliniques et fonctionnelles de la narcolepsie d’une population algérienne B. Benzouid ∗ , S. Khelifi , L. Belkadi , N. Zerrouki , O. Bouzekri , F. Abdelouahab , M. Bougrida Service de physiologie clinique et des explorations fonctionnelles, CHU de Benbadis, Constantine, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : dr [email protected] (B. Benzouid) Objectif Déterminer le profil clinique et polysomnographique des patients narcoleptiques issus d’une population algérienne. Méthodes Étude rétrospective descriptive incluant 12 patients atteints de narcolepsie confirmée par un enregistrement polysmno-