Trousse de contrôle rapide pré-transfusionnel

T r a n s f u s i o n . T. VIII, N ° 3. - - 1965

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Trousse de contr$le rapide pr$-trans]usionnel par M. D O N A T *

Le Centre de T r a n s f u s i o n S a n g u i n e de Nice a mis au p o i n t u n petit ensemble portatif r ~ u n i s s a n t le matdriel destin~ A rdaliser u n e dpreuve de compatibilitd p r d - t r a n s f u s i o n n e l l e au lit du malade, afin d'dviter les accidents dus ~ u n e i n c o m p a t i b i l i t ~ dans le syst~me A B O. La recherche des i n c o m p a t i b i l i t ~ s Rhdsus ou autres, reste du d o m a i n e du Laboratoire sp~cialis~. ~Pour que cette ~preuve de compatibilit~ A B 0 soit valable, il c o n v i e n t de mettre en contact le plasma du malade avec u n e s u s p e n s i o n en s~rum physiologique des globules rouges du flacon qui va ~tre transfuse. Il faut doric o b t e n i r tr~s r a p i d e m e n t du plasma du malade. E n tube h~parin~, i n c l i n ~ ~ 45 °, la s ~ d i m e n t a t i o n est acc~l~r~e, mats il faut c e p e n d a n t a t t e n d r e 20 rain. e n v i r o n p o u r o b t e n i r la goutte de plasma d~sir~e. Ce d~lai est e n c o r e trop long, surtout si la t r a n s f u s i o n est urgente. Nous avons donc imagin~ et mis au p o i n t la trousse (ci-contre) contenant u n e petite centrifugeuse t o u r n a n t h 1500 t o u r s - m i n u t e s (centrifugation oblique) qui permet de s~parer le plasma du culot globulaire en mo t h s de d e u x minutes. Cette centrifugeuse mont6e sur s u s p e n s i o n semi-souple assure u n f o n c t i o n n e m e n t a b s o l u m e n t silencieux et cela m~me en l'absence d'~quilibrage des tubes h centrifuger. Le montage de l'axe est fair sur coussinets auto-lubrifiants, s u p p r i mant ainsi tout e n t r e t i e n et tout graissage. Cette trousse c o n t i e n t en outre : u n e boite ~ lumi~re diffuse p o u r e x a m i n e r ais~ment les r~actions sur la lame de verre. des tubes h h~molyse ranges sur u n p o r t o i r anti-choc, u n d i s t r i b u t e u r p o u r lames de verre, des pipettes P a s t e u r m u n i e s de t~tines compte-gouttes, u n flacon de s~rum physiologique, u n flacon de solution anti-eoagulante. * Centre de Transfusion Sanguine de Nice.

SOCII~T~ NATIONALE

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Cet a p p a r e i l est en p o l y s t y r e n e s u p e r - c h o c moul6 e t l a p l a t i n e en pol y 6 t h y l 6 n e diffusant, p r o d u i t s c h i m i q u e m e n t n e u t r e s de g r a n d e r6sistance m 6 c a n i q u e et d ' e n t r e t i e n ais6. Cette mallette, 16g6re et de faible d i m e n s i o n est f a c i l e m e n t transportable. Son u t i l i s a t i o n est simple : on pr~l~ve quelques centim~tres cubes de sang du m a l a d e dans un tube oil l'on a u r a p r 6 a l a b l e m e n t d6pos6 une goutte d'anti-coagulant. On agile le tube et on le p l a c e s u r la centrifugeuse. On 6quilibre avec un tube c o n t e n a n t une quantit6 6quivalente d'eau. On c e n t r i f u g e p e n d a n t deux m i n u t e s e n v i r o n . p e n d a n t ce temps, on p r 6 p a r e u n e s u s p e n s i o n en s6rum physiologique des g l o b u l e s rouges du flacon qui va fitre transfus6. On recueille la p r e m i 6 r e goutte s'6coulant du d i s p o s i t i f h p e r f u s i o n dans un tube et on ajoute 4 gouttes de s6rum p h y s i o l o g i q u e . On agile le tube avec soin. Sur une lame, on d6pose u n e goutte de cette s u s p e n s i o n gIobulaire et une goutte du p l a s m a du m a l a d e pr~lev6 dans le tube centrifug6 ; on m61ange avec un coin de lame en 6talant sur une surface de quelques centim~tres carr6s. - - on o b s e r v e le m61ange p e n d a n t deux m i n u t e s e n v i r o n au-dessus de la source l u m i n e u s e tout en b a l a n ~ a n t l~g6rement la lame de verre. Si a u c u n e a g g l u t i n a t i o n n ' a p p a r a t t apr6s ce l a p s de t e m p s (le m61ange reste homog6ne) le sang du flacon p e u t ~tre consid6r6 c o m m e compatible. -

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