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Un nouveau cas d’obésité morbide due au syndrome de MOMO
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SFE Angers 2015 / Annales d’Endocrinologie (2015) 559–571
Patients et méthodes Nous avons déterminé la concentration d’acide urique (AU) chez des patients ayant un AVC ischémique, hospitalisés au service de neurologie de Monastir. L’hyperuricémie était définie par une concentration sérique d’AU > 70 mg/L (hommes) et > 60 mg/L (femmes). Les FR cardiovasculaires ont été comparés entre les patients avec (groupe 1) et sans hyperuricémie (groupe 2). Résultats Des 80 patients inclus, 42 (52,5 %) étaient des femmes. L’âge de la population variait de 32 à 85 ans avec une moyenne de 65 ans. La prévalence de l’HU était de 26 %. Le tabac, l’HTA et l’obésité étaient plus fréquents dans le premier groupe avec des pourcentages respectifs de 47,61 %, 71,4 % et 81 %, tandis que dans le deuxième groupe, ces pourcentages étaient respectivement de 44,06 %, 59,3 % et 67,7 %. Mais, la différence entre ces deux groupes n’étaient pas significatives. Concernant le diabète, ce dernier était plus observé dans le deuxième groupe (86,44 %). La consommation d’alcool était prépondérante groupe 2 avec p = 0,05. Conclusion L’hyperuricémie est fréquente chez les patients ayant un AVCI et la consommation d’alcool semble être un facteur prédisposant. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.908
But Déterminer la prévalence de l’HTA dans une région du Sahel Tunisien et identifier ses complications cardiovasculaires. Patients et méthodes Étude épidémiologique descriptive régie par l’OMS et FNUAP Tunisie, réalisée sous l’égide de l’Association de protection des personnes âgées de Monastir, ayant porté sur un échantillon de 598 personnes âgées de plus de 65 ans (396 femmes, 202 hommes d’âge moyen : 72,3 ± 7,4 ans). Résultats La prévalence de l’HTA déclare était de 52 %. Cinquante-neuf sujets (9,8 %) n’étaient pas connus hypertendus et présentaient des chiffres tensionnels ≥ 140 mmHg de systolique et 90 mmHg de diastolique. Parmi les hypertendus 167 patients (53,6 %) étaient obèses, et 116 patients (37,2 %) étaient diabétiques. La comparaison du groupe des patients hypertendus à ceux normotendus a montré que la fréquence de l’insuffisance cardiaque était plus fréquente dans le premier groupe (72,5 % vs 27,5 %, p < 0,05), de même pour : la cardiopathie ischémique (78,5 %vs 21,5 %, p < 0,05), l’artériopathie des membres inférieurs (67,7 %vs 32,3 %, p < 0,05), et les accidents vasculaires cérébraux (57,5 vs 42,5, p = 0,3). Discussion et résultats Cette étude montre l’ampleur de l’HTA dans la population âgée, sa gravité potentielle comme en témoigne les complications cardiovasculaires et la co-morbidité associée. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
P657
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.910
Un nouveau cas d’obésité morbide due au syndrome de MOMO
P659
K. Benmohammed (Dr) ∗ , M. Boudraa (Dr) , S. Khensal (Dr) , A. Lezzar (Pr) Service endocrinologie-diabétologie, faculté de médecine, université Constantine 3, Constantine, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (K. Benmohammed) Le syndrome de MOMO est un syndrome extrêmement rare, intéressant 1/100 millions de naissance, et moins d’une dizaine de cas ont été publiés jusque-là dans la littérature. Depuis sa première description en 1993, associant : macrocéphalie, obésité, macrosomie, et anomalies oculaires, plusieurs autres descriptions se sont succédées en associant en particulier un retard mental de sévérité variable et une avance staturale. Ce syndrome demeure de mécanisme inconnu. Il serait dû à une mutation autosomique dominante de Novo, bien que cela reste encore incertain. Nous présentons le cas d’une fille âgée de 11 ans issue d’un mariage non consanguin, qui consulte en endocrinologie pour obésité morbide. Elle pèse 117 kg et mesure 167 cm (+3 DS), avec un BMI à 44,65 kg/m2 et un tour de taille à 120 cm, à noter que le poids de naissance était à 4,7 kg, avec notion de prise pondérale progressive à partir de l’âge de 4 ans. On retrouve par ailleurs une macrocépahalie (Périmètre Crânien à 58 cm, soit + 2DS) ainsi qu’un retard mental. Cette obésité morbide est associée à des douleurs ostéoarticulaires diffuses, un syndrome d’apnée du sommeil et un diabète de type 2 nécessitants des traitements spécifiques. Le syndrome de MOMO est un syndrome extrêmement rare dont la prise en charge thérapeutique est très délicate et compliquée du fait principalement des difficultés du traitement de l’obésité morbide chez ces enfants avec retard mental. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.909 P658
Les complications cardiovasculaires chez l’hypertendu âgé O. Berriche (Dr) a,∗ , M. Boussaid (Dr) a , W. Alaya (Dr) a , S. Younes (Pr) a , S. Hammami (Pr) b a CHU Taher Sfar, Mahdia, Tunisie b CHU Monastir, Monastir, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (O. Berriche) Introduction L’hypertension artérielle représente un problème majeur de santé publique en Tunisie à l’origine de morbidité considérable de plus en plus marquée.
Les carences nutritionnelles au cours de l’obésité commune morbide : véritable préoccupation avant la chirurgie bariatrique
N. Bouznad (Dr) ∗ , I. Motaib (Dr) , G. El Mghari (Pr) , N. El Ansari (Pr) Service d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques laboratoire PCIM. FMPM, CHU Mohamed VI, Marrakech, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Bouznad) Introduction L’obésité constitue un problème majeur de santé publique et un facteur de risque de maladies non transmissibles. Les carences nutritionnelles sont des complications moins bien connues de l’obésité malgré leur fréquence en cas d’obésité morbide. L’objectif de notre étude est de dépister les carences nutritionnelles chez des patients présentant une obésité morbide, et candidats à une chirurgie bariatrique. Matériel et méthodes Une étude descriptive transversale a été menée chez des patients présentant une obésité morbide, et candidats à une chirurgie bariatrique. Résultats L’âge moyen de nos patients est de 42,5 ans, le sex-ratio est de 0,17. L’IMC moyen est de 49,7 kg/m2 avec des extrêmes allant de 45 à 66. Le tour de taille moyen est de 131,32 cm. L’apport calorique journalier était excessif chez tous les patients, avec une moyenne de 4083 Kcal/j. L’apport journalier moyen en fer, vitamine B9, vitamine B12, vitamine D et en calcium était successivement de 28,10 mg/j, 284 g/j, 2,07 g/j, 2,2 g/j et 1015,82 mg/j. Conclusion La prévalence des carences en micronutriments semble être plus élevée chez cette population, malgré l’apport calorique journalier excessif. D’où l’intérêt d’une évaluation et d’une prise en charge nutritionnelle adéquate préalablement à une chirurgie bariatrique. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.911 P660
Syndrome d’apnées de sommeil et anomalies du métabolisme glucidique chez les adultes obèses
I. Sebai (Dr) ∗ , O. Berriche (Dr) , E. Feleh (Dr) , F. Mahjoub (Dr) , H. Sfar (Dr) , C. Amrouch (Pr) , H. Jamoussi (Pr) Institut national de nutrition et des technologies alimentaires, service A, Bab Saadoun, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I. Sebai)
SFE Angers 2015 / Annales d’Endocrinologie (2015) 559–571
Patients et méthodes Nous avons déterminé la concentration d’acide urique (AU) chez des patients ayant un AVC ischémique, hospitalisés au service de neurologie de Monastir. L’hyperuricémie était définie par une concentration sérique d’AU > 70 mg/L (hommes) et > 60 mg/L (femmes). Les FR cardiovasculaires ont été comparés entre les patients avec (groupe 1) et sans hyperuricémie (groupe 2). Résultats Des 80 patients inclus, 42 (52,5 %) étaient des femmes. L’âge de la population variait de 32 à 85 ans avec une moyenne de 65 ans. La prévalence de l’HU était de 26 %. Le tabac, l’HTA et l’obésité étaient plus fréquents dans le premier groupe avec des pourcentages respectifs de 47,61 %, 71,4 % et 81 %, tandis que dans le deuxième groupe, ces pourcentages étaient respectivement de 44,06 %, 59,3 % et 67,7 %. Mais, la différence entre ces deux groupes n’étaient pas significatives. Concernant le diabète, ce dernier était plus observé dans le deuxième groupe (86,44 %). La consommation d’alcool était prépondérante groupe 2 avec p = 0,05. Conclusion L’hyperuricémie est fréquente chez les patients ayant un AVCI et la consommation d’alcool semble être un facteur prédisposant. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.908
But Déterminer la prévalence de l’HTA dans une région du Sahel Tunisien et identifier ses complications cardiovasculaires. Patients et méthodes Étude épidémiologique descriptive régie par l’OMS et FNUAP Tunisie, réalisée sous l’égide de l’Association de protection des personnes âgées de Monastir, ayant porté sur un échantillon de 598 personnes âgées de plus de 65 ans (396 femmes, 202 hommes d’âge moyen : 72,3 ± 7,4 ans). Résultats La prévalence de l’HTA déclare était de 52 %. Cinquante-neuf sujets (9,8 %) n’étaient pas connus hypertendus et présentaient des chiffres tensionnels ≥ 140 mmHg de systolique et 90 mmHg de diastolique. Parmi les hypertendus 167 patients (53,6 %) étaient obèses, et 116 patients (37,2 %) étaient diabétiques. La comparaison du groupe des patients hypertendus à ceux normotendus a montré que la fréquence de l’insuffisance cardiaque était plus fréquente dans le premier groupe (72,5 % vs 27,5 %, p < 0,05), de même pour : la cardiopathie ischémique (78,5 %vs 21,5 %, p < 0,05), l’artériopathie des membres inférieurs (67,7 %vs 32,3 %, p < 0,05), et les accidents vasculaires cérébraux (57,5 vs 42,5, p = 0,3). Discussion et résultats Cette étude montre l’ampleur de l’HTA dans la population âgée, sa gravité potentielle comme en témoigne les complications cardiovasculaires et la co-morbidité associée. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
P657
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.910
Un nouveau cas d’obésité morbide due au syndrome de MOMO
P659
K. Benmohammed (Dr) ∗ , M. Boudraa (Dr) , S. Khensal (Dr) , A. Lezzar (Pr) Service endocrinologie-diabétologie, faculté de médecine, université Constantine 3, Constantine, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (K. Benmohammed) Le syndrome de MOMO est un syndrome extrêmement rare, intéressant 1/100 millions de naissance, et moins d’une dizaine de cas ont été publiés jusque-là dans la littérature. Depuis sa première description en 1993, associant : macrocéphalie, obésité, macrosomie, et anomalies oculaires, plusieurs autres descriptions se sont succédées en associant en particulier un retard mental de sévérité variable et une avance staturale. Ce syndrome demeure de mécanisme inconnu. Il serait dû à une mutation autosomique dominante de Novo, bien que cela reste encore incertain. Nous présentons le cas d’une fille âgée de 11 ans issue d’un mariage non consanguin, qui consulte en endocrinologie pour obésité morbide. Elle pèse 117 kg et mesure 167 cm (+3 DS), avec un BMI à 44,65 kg/m2 et un tour de taille à 120 cm, à noter que le poids de naissance était à 4,7 kg, avec notion de prise pondérale progressive à partir de l’âge de 4 ans. On retrouve par ailleurs une macrocépahalie (Périmètre Crânien à 58 cm, soit + 2DS) ainsi qu’un retard mental. Cette obésité morbide est associée à des douleurs ostéoarticulaires diffuses, un syndrome d’apnée du sommeil et un diabète de type 2 nécessitants des traitements spécifiques. Le syndrome de MOMO est un syndrome extrêmement rare dont la prise en charge thérapeutique est très délicate et compliquée du fait principalement des difficultés du traitement de l’obésité morbide chez ces enfants avec retard mental. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.909 P658
Les complications cardiovasculaires chez l’hypertendu âgé O. Berriche (Dr) a,∗ , M. Boussaid (Dr) a , W. Alaya (Dr) a , S. Younes (Pr) a , S. Hammami (Pr) b a CHU Taher Sfar, Mahdia, Tunisie b CHU Monastir, Monastir, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (O. Berriche) Introduction L’hypertension artérielle représente un problème majeur de santé publique en Tunisie à l’origine de morbidité considérable de plus en plus marquée.
Les carences nutritionnelles au cours de l’obésité commune morbide : véritable préoccupation avant la chirurgie bariatrique
N. Bouznad (Dr) ∗ , I. Motaib (Dr) , G. El Mghari (Pr) , N. El Ansari (Pr) Service d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques laboratoire PCIM. FMPM, CHU Mohamed VI, Marrakech, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Bouznad) Introduction L’obésité constitue un problème majeur de santé publique et un facteur de risque de maladies non transmissibles. Les carences nutritionnelles sont des complications moins bien connues de l’obésité malgré leur fréquence en cas d’obésité morbide. L’objectif de notre étude est de dépister les carences nutritionnelles chez des patients présentant une obésité morbide, et candidats à une chirurgie bariatrique. Matériel et méthodes Une étude descriptive transversale a été menée chez des patients présentant une obésité morbide, et candidats à une chirurgie bariatrique. Résultats L’âge moyen de nos patients est de 42,5 ans, le sex-ratio est de 0,17. L’IMC moyen est de 49,7 kg/m2 avec des extrêmes allant de 45 à 66. Le tour de taille moyen est de 131,32 cm. L’apport calorique journalier était excessif chez tous les patients, avec une moyenne de 4083 Kcal/j. L’apport journalier moyen en fer, vitamine B9, vitamine B12, vitamine D et en calcium était successivement de 28,10 mg/j, 284 g/j, 2,07 g/j, 2,2 g/j et 1015,82 mg/j. Conclusion La prévalence des carences en micronutriments semble être plus élevée chez cette population, malgré l’apport calorique journalier excessif. D’où l’intérêt d’une évaluation et d’une prise en charge nutritionnelle adéquate préalablement à une chirurgie bariatrique. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2015.07.911 P660
Syndrome d’apnées de sommeil et anomalies du métabolisme glucidique chez les adultes obèses
I. Sebai (Dr) ∗ , O. Berriche (Dr) , E. Feleh (Dr) , F. Mahjoub (Dr) , H. Sfar (Dr) , C. Amrouch (Pr) , H. Jamoussi (Pr) Institut national de nutrition et des technologies alimentaires, service A, Bab Saadoun, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I. Sebai)