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Vía aérea difícil en paciente con hemangioma gigante de lengua
C15-12395.ANE IMAGEN MES-Montero
12/2/08
(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 131)
08:17
Página 131
IMAGEN DEL MES
Vía aérea difícil en paciente con hemangioma gigante de lengua F. I. Monteroa, I. Giméneza, P. Valentía, J. L. Aguilarb Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor. Hospital Son Llàtzer. Palma de Mallorca.
Presentamos el caso de un hombre de 65 años que presentaba un hemangioma congénito en lengua con crecimiento lento y progresivo, programado para intervención de neoplasia estenosante de colon. En la exploración de la vía aérea se apreció clase IV de la clasificación de Mallampati (Figura 1), debido a un hemangioma gigante en lengua, que ocupaba toda la cavidad oral. El resto de valoración de la vía aérea difícil fue normal. Dada la exploración clínica y el riesgo de sangrado ante la manipulación del hemangioma que pudiera comprometer la vía aérea, se decidió la intubación nasotraqueal con fibrobroncoscopio con el paciente despierto. Se llevó a cabo dicha intubación de forma convencional (premedicación, lentinas nasales con anestésico local y vasoconstrictor y enjuagues con lidocaína 5%) comprobándose la correcta colocación tanto por la observación de la carina a través del fibrobroncoscopio como por la capnografía. La totalidad del proceso fue bien tolerado por el paciente. La intervención y la extubación se realizó sin incidencias. La intubación nasotraqueal a través de fibrobroncoscopio es una valiosa opción en caso de alteraciones anatómicas de la cavidad oral.
Fig. 1. En la imagen se observa hemangioma gigante de lengua y clase IV de la clasificación de Mallampati
BIBLIOGRAFÍA 1. Giant cavernous haemangioma of the tongue. Anaesthesia. 2005; 60(10):1043.
Medico Adjunto. bDirector del Área.
a
Correspondencia: Francisca Isabel Montero Sánchez C/ Victor Pradera, nº 24, 3º C. 07006 Palma de Mallorca E-mail: [email protected] Aceptado para su publicación en julio de 2007. 71
131
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(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 131)
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Vía aérea difícil en paciente con hemangioma gigante de lengua F. I. Monteroa, I. Giméneza, P. Valentía, J. L. Aguilarb Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor. Hospital Son Llàtzer. Palma de Mallorca.
Presentamos el caso de un hombre de 65 años que presentaba un hemangioma congénito en lengua con crecimiento lento y progresivo, programado para intervención de neoplasia estenosante de colon. En la exploración de la vía aérea se apreció clase IV de la clasificación de Mallampati (Figura 1), debido a un hemangioma gigante en lengua, que ocupaba toda la cavidad oral. El resto de valoración de la vía aérea difícil fue normal. Dada la exploración clínica y el riesgo de sangrado ante la manipulación del hemangioma que pudiera comprometer la vía aérea, se decidió la intubación nasotraqueal con fibrobroncoscopio con el paciente despierto. Se llevó a cabo dicha intubación de forma convencional (premedicación, lentinas nasales con anestésico local y vasoconstrictor y enjuagues con lidocaína 5%) comprobándose la correcta colocación tanto por la observación de la carina a través del fibrobroncoscopio como por la capnografía. La totalidad del proceso fue bien tolerado por el paciente. La intervención y la extubación se realizó sin incidencias. La intubación nasotraqueal a través de fibrobroncoscopio es una valiosa opción en caso de alteraciones anatómicas de la cavidad oral.
Fig. 1. En la imagen se observa hemangioma gigante de lengua y clase IV de la clasificación de Mallampati
BIBLIOGRAFÍA 1. Giant cavernous haemangioma of the tongue. Anaesthesia. 2005; 60(10):1043.
Medico Adjunto. bDirector del Área.
a
Correspondencia: Francisca Isabel Montero Sánchez C/ Victor Pradera, nº 24, 3º C. 07006 Palma de Mallorca E-mail: [email protected] Aceptado para su publicación en julio de 2007. 71
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