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Y a-t-il une relation entre asthme et syndrome d’apnées obstructives du sommeil
A266
20e Congrès de pneumologie de langue franc ¸aise — Lille, 29—31 janvier 2016
cardiologues (11,8 %) avec comme motif majeur respectivement des céphalées matinales et une HTA rebelle. La notion de bronchopathie familiale a été notée dans 50,98 % des cas. Les ronflements, présents dans 80,39 %, constituaient une gêne sociale dans 85,36 % des cas. Le score d’Epworth était supérieur à 10 chez 73 % des hommes et 92,9 % des femmes. L’index d’apnées-hypopnées était supérieur à 30 chez 16 (43,2 %) hommes et 3 (21,5) % femmes. Le SAS était de type obstructif (98,04 %) ou central (1,96 %). Conclusion Le SAS est une affection dont la prise en charge doit être renforcée pour prévenir ses complications. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.604 688
Y a-t-il une relation entre asthme et syndrome d’apnées obstructives du sommeil N. Bahloul 1,∗ , N. Ayadi 1 , F. Marouen 2 , N. Mkaouar 1 , S. Msaad 1 , S. Kammoun 1 1 Service de pneumologie, CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 2 Polyclinique CNSS, Sfax, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : fki [email protected] (N. Bahloul) Introduction Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et l’asthme sont deux affections différentes dont la prévalence est en constante augmentation. Méthodes Nous avons mené une étude prospective allant de janvier 2014 à juin 2015 concernant 70 patients hospitalisés pour suspicion de SAOS dont 35% sont asthmatiques. Résultats Vingt-cinq patients présentaient un asthme associé à un SAOS confirmé par polygraphie ventilatoire. Nous avons noté une prédominance féminine (60%). Après avoir corrigé les éventuelles causes du non-contrôle de l’asthme (rhinite, obésité. . .), nous avons constaté que l’asthme était contrôlé chez 9 patients. La symptomatologie clinique est faite essentiellement de l’hypersomnolence diurne avec pauses respiratoires (score d’Epworth moyen à 12). Le SAOS est sévère chez 9 patients. Un traitement à double pôle était instauré, basé sur les mesures hygiéno-diététique et l’association corticoïdes inhalés et bronchodilatateurs à longue durée d’action chez tous les patients. La CPAP était préconisé chez 13 patients. L’évolution de l’asthme est marquée par le contrôle de l’asthme dans la majorité des cas, celle du SAOS est marquée par la régression des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie. Chez les patients dont l’asthme n’est pas contrôlé par le traitement médicamenteux, la présence d’un SAOS doit être recherchée et traitée. Conclusion Notre étude suggère que la présence des symptômes cliniques d’apnée du sommeil chez l’asthmatique aggrave sa maladie et constitue un facteur de non contrôle de l’asthme. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.605 689
Impact du tabagisme actif sur la sévérité du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil M. Bougrida 1,∗ , D. Draidi 1 , M. Bourahli 1 , M. Gahrnaout 2 , H. Mehdioui 3 1 Service de physiologie et des explorations fonctionnelles, CHU Benbadis Constantine, laboratoire de recherche des maladies métaboliques, faculté de médecine U3 Constantine, Constantine, Algérie
2 Service de pneumo-phtisiologie EPH Rouiba Alger, faculté de médecine Alger, Alger, Algérie 3 Service de physiologie et des explorations fonctionnelles, CHU Benbadis Constantine, Constantine, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Bougrida)
Introduction Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil SAHOS est souvent associé à des comorbidités, telles que le diabète, l’obésité, le tabagisme... Le tabagisme semble être un facteur aggravant le SAHO [1,2] par rapport aux pathologies engendrées par ce dernier, telle que le cancer la broncho-pneumopathie chronique obstructive BPCO et les maladies cardiovasculaires. Le but de notre étude est de montrer l’impact du tabac sur la sévérité du syndrome d’apnée-ypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive, cas témoins concernant deux groupes de patients atteints de SAHOS. Population : 20 patients de sexe masculin atteints de SAHOS fumeurs dont 9 présentent une BPCO comparés à un groupe de 20 patients présentant un SAHOS non fumeurs. Suite à l’examen clinique et l’évaluation de la somnolence diurne excessive SDE par l’échelle d’Epwrth, les patients ont été explorés à l’aide d’un polysomnographe de types Weimann et ont subit une exploration fonctionnelle respiratoire grâce à un spiromètre de type ZAN 100 répondant aux critères ATS/ERS 2005. D’un point de vue statistique des corrélations et des comparaisons de moyennes ont été réalisées. Résultats La moyenne de l’index apnée-hypopnée IAH des fumeurs était sévère et significativement supérieur à celui des nonfumeurs 33,4 versus 15,6 de même que l’indice de désaturation 44,2 versus 15,9. Par ailleurs, la moyenne de l’IMC était en faveur d’une obésité chez les fumeurs 33,9 contre un surpoids chez les non-fumeurs. D’un point de vu clinique, le ronflement était présent dans les deux groupes. Par contre, la SDE était significativement plus importante chez les fumeurs que les non-fumeurs. Par ailleurs, nous avons relevé une corrélation positive entre le nombre paquetsannée et l’IAH. Conclusion Les résultats de cette étude ont objectivé un SAHOS sévère chez les fumeurs, de ce fait en plus du traitement par pression positive continue, le sevrage tabagique et l’hygiène de vie s’avèrent nécessaire. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] L’Youssfi H, Elkhattabi W, Souki N, Aichane A, Afif H. Syndrome d’apnée obstructive du sommeil et tabac. Med Sommeil 2015;12(1):27. [2] Weitzenbluma E, Chaouatb A, Kesslera R, Canueta M, Hirsch S. L’« Overlap Syndrome » : association de broncho-pneumopathie chronique obstructive et de syndrome d’apnées obstructives du sommeil. Rev Mal Respir 2010;27(4):329—40. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.606 690
Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil de la femme est-il différent de celui des hommes ? S. Maalej 1,∗ , D. Béjar 1 , H. Gharsalli 1 , A. Mathlouthi 1 , O. Neffati 1 , S. Aouadi 1 , R. Fakhfekh 2 , L. Douik El Gharbi 1 1 Service de pneumologie D, hôpital Abderrahmen Mami, Ariana, Tunisie 2 Service d’épidémiologie, faculté de médecine, Ariana, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Maalej) Introduction Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie fréquente, bien que sousestimée. Malgré sa prédominance masculine, le SAHOS est non rare chez la femme avec une prévalence de 2 % contre 4 % chez l’homme.
20e Congrès de pneumologie de langue franc ¸aise — Lille, 29—31 janvier 2016
cardiologues (11,8 %) avec comme motif majeur respectivement des céphalées matinales et une HTA rebelle. La notion de bronchopathie familiale a été notée dans 50,98 % des cas. Les ronflements, présents dans 80,39 %, constituaient une gêne sociale dans 85,36 % des cas. Le score d’Epworth était supérieur à 10 chez 73 % des hommes et 92,9 % des femmes. L’index d’apnées-hypopnées était supérieur à 30 chez 16 (43,2 %) hommes et 3 (21,5) % femmes. Le SAS était de type obstructif (98,04 %) ou central (1,96 %). Conclusion Le SAS est une affection dont la prise en charge doit être renforcée pour prévenir ses complications. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.604 688
Y a-t-il une relation entre asthme et syndrome d’apnées obstructives du sommeil N. Bahloul 1,∗ , N. Ayadi 1 , F. Marouen 2 , N. Mkaouar 1 , S. Msaad 1 , S. Kammoun 1 1 Service de pneumologie, CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 2 Polyclinique CNSS, Sfax, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : fki [email protected] (N. Bahloul) Introduction Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et l’asthme sont deux affections différentes dont la prévalence est en constante augmentation. Méthodes Nous avons mené une étude prospective allant de janvier 2014 à juin 2015 concernant 70 patients hospitalisés pour suspicion de SAOS dont 35% sont asthmatiques. Résultats Vingt-cinq patients présentaient un asthme associé à un SAOS confirmé par polygraphie ventilatoire. Nous avons noté une prédominance féminine (60%). Après avoir corrigé les éventuelles causes du non-contrôle de l’asthme (rhinite, obésité. . .), nous avons constaté que l’asthme était contrôlé chez 9 patients. La symptomatologie clinique est faite essentiellement de l’hypersomnolence diurne avec pauses respiratoires (score d’Epworth moyen à 12). Le SAOS est sévère chez 9 patients. Un traitement à double pôle était instauré, basé sur les mesures hygiéno-diététique et l’association corticoïdes inhalés et bronchodilatateurs à longue durée d’action chez tous les patients. La CPAP était préconisé chez 13 patients. L’évolution de l’asthme est marquée par le contrôle de l’asthme dans la majorité des cas, celle du SAOS est marquée par la régression des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie. Chez les patients dont l’asthme n’est pas contrôlé par le traitement médicamenteux, la présence d’un SAOS doit être recherchée et traitée. Conclusion Notre étude suggère que la présence des symptômes cliniques d’apnée du sommeil chez l’asthmatique aggrave sa maladie et constitue un facteur de non contrôle de l’asthme. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.605 689
Impact du tabagisme actif sur la sévérité du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil M. Bougrida 1,∗ , D. Draidi 1 , M. Bourahli 1 , M. Gahrnaout 2 , H. Mehdioui 3 1 Service de physiologie et des explorations fonctionnelles, CHU Benbadis Constantine, laboratoire de recherche des maladies métaboliques, faculté de médecine U3 Constantine, Constantine, Algérie
2 Service de pneumo-phtisiologie EPH Rouiba Alger, faculté de médecine Alger, Alger, Algérie 3 Service de physiologie et des explorations fonctionnelles, CHU Benbadis Constantine, Constantine, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Bougrida)
Introduction Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil SAHOS est souvent associé à des comorbidités, telles que le diabète, l’obésité, le tabagisme... Le tabagisme semble être un facteur aggravant le SAHO [1,2] par rapport aux pathologies engendrées par ce dernier, telle que le cancer la broncho-pneumopathie chronique obstructive BPCO et les maladies cardiovasculaires. Le but de notre étude est de montrer l’impact du tabac sur la sévérité du syndrome d’apnée-ypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive, cas témoins concernant deux groupes de patients atteints de SAHOS. Population : 20 patients de sexe masculin atteints de SAHOS fumeurs dont 9 présentent une BPCO comparés à un groupe de 20 patients présentant un SAHOS non fumeurs. Suite à l’examen clinique et l’évaluation de la somnolence diurne excessive SDE par l’échelle d’Epwrth, les patients ont été explorés à l’aide d’un polysomnographe de types Weimann et ont subit une exploration fonctionnelle respiratoire grâce à un spiromètre de type ZAN 100 répondant aux critères ATS/ERS 2005. D’un point de vue statistique des corrélations et des comparaisons de moyennes ont été réalisées. Résultats La moyenne de l’index apnée-hypopnée IAH des fumeurs était sévère et significativement supérieur à celui des nonfumeurs 33,4 versus 15,6 de même que l’indice de désaturation 44,2 versus 15,9. Par ailleurs, la moyenne de l’IMC était en faveur d’une obésité chez les fumeurs 33,9 contre un surpoids chez les non-fumeurs. D’un point de vu clinique, le ronflement était présent dans les deux groupes. Par contre, la SDE était significativement plus importante chez les fumeurs que les non-fumeurs. Par ailleurs, nous avons relevé une corrélation positive entre le nombre paquetsannée et l’IAH. Conclusion Les résultats de cette étude ont objectivé un SAHOS sévère chez les fumeurs, de ce fait en plus du traitement par pression positive continue, le sevrage tabagique et l’hygiène de vie s’avèrent nécessaire. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] L’Youssfi H, Elkhattabi W, Souki N, Aichane A, Afif H. Syndrome d’apnée obstructive du sommeil et tabac. Med Sommeil 2015;12(1):27. [2] Weitzenbluma E, Chaouatb A, Kesslera R, Canueta M, Hirsch S. L’« Overlap Syndrome » : association de broncho-pneumopathie chronique obstructive et de syndrome d’apnées obstructives du sommeil. Rev Mal Respir 2010;27(4):329—40. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.606 690
Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil de la femme est-il différent de celui des hommes ? S. Maalej 1,∗ , D. Béjar 1 , H. Gharsalli 1 , A. Mathlouthi 1 , O. Neffati 1 , S. Aouadi 1 , R. Fakhfekh 2 , L. Douik El Gharbi 1 1 Service de pneumologie D, hôpital Abderrahmen Mami, Ariana, Tunisie 2 Service d’épidémiologie, faculté de médecine, Ariana, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Maalej) Introduction Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie fréquente, bien que sousestimée. Malgré sa prédominance masculine, le SAHOS est non rare chez la femme avec une prévalence de 2 % contre 4 % chez l’homme.