DIV-WP-5 Apport de la tomodensitometrie dans l’exploration des pathologies vasculaires rares de la fin de grossesse et du post-partum

DIV-WS-4 RHABDOMYOSARCOME ORBITAIRE DIV-WP-l ATLAS TOMODENSITOMETRIQUE DU POLYTRAUMATISE B Bessoud, SCanale, AS Rangheard, A Lesavre, Y Menu Le Kremlin-Bicêtre - France Objectifs pédagogiques: Décrire et illustrer les principales lésions traumatiques rencontrées chez les polytraumatisés. Messages à retenir: La tomodensitométrie est la pierre angulaire diagnostique et décisionnelle de la prise en charge du polytraumatisé. La connaissance des différentes lésions traumatiques et leur impact sur la prise en charge est fondamentale. Mots clés: Polytraumatisme

DIV-WP-2 PRISE EN CHARGE RADIOLOGIQUE DU POLYTRAUMATISME M Khov, R Vialle, M Chan, J Hannequin, A Jouhanneaud, C Morel, B Heuga, FStaub, SVelasco, JP Tasu Poitiers - France Objectifs pédagogiques: Connaître la définition du polytraumatisme. Connaître le protocole de prise en charge radiologique de ce type de patient. Savoir reconnaître les principales lésions. Messages à retenir: Le polytraumatisme est une pathologie grave et fréquente. La prise en charge en imagerie doit être protocolisée pour être systématique et rapide. Une radiographie du thorax de face au lit et une échographie thoracique et abdominale à la recherche d'épanchement doivent être réalisées dès l'accueil du patient. En fonction des résultats, un traitement en urgence adapté peut parfois être indispensable (chirurgical ou radiologique). Si l'état du patient le permet, un scanner corps entier (incluant des coupes du sommet du crâne au pubis) doit être réalisé. Mots clés: Polytraumatisme

DIV-WP-3 GROS MUSCLES ORBITAIRES: INTERET DE L'IMAGERIE. A PROPOS DE 4 CAS A Gervaise, C Dot, H Darbois, A Girodeau Metz - France Objectifs pédagogiques: Reconnaître en imagerie un gros muscle orbitaire. En différencier les principales étiologies. Apprécier la place de l'imagerie dans leur prise en charge. Messages à retenir: La démarche diagnostique est d'emblée orientée par le contexte clinique. Les étiologies des gros muscles orbitaires sont dominées par l'ophtalmopathie basedowienne. Le diagnostic de myosite idiopathique est à évoquer dans un contexte post-viral et peut intéresser un ou plusieurs muscles. En l'absence de contexte clinique évocateur, il faut savoir évoquer des causes plus rares (lymphome, tumeur musculaire primitive ou secondaire, amylose, inflammation sclérosante) dont le diagnostic est histologique. Mots clés: Œil - Orbites

N El Ghazouli, A Gharbi, 0 El Alami, A Abdelouafi Casablanca - Maroc Objectifs: Préciser l'intérêt de l'imagerie dans le diagnostic, le bilan de l'extension et la surveillance des rhabdomyosarcomes oculaires. Matériels et méthodes: Etude rétrospective regroupant cinq cas colligés au service de Radiologie le 20 août. Résultats: Il s'agit de deux filles et trois garçons avec une moyenne d'âge de 8,5 ans. La symptomatologie a été dominée par l'exophtalmie unilatérale, non axiale, irréductible rapidement évolutive (5 cas). La tuméfaction palpébrale et les signes inflammatoires locaux sont rapportés dans deux cas. L'échographie réalisée chez quatre patients a montré la présence d'une masse tissulaire d'allure tumorale située entre le globe oculaire et l'orbite, très vascularisée au Doppler. La TDM faite dans tous les cas a objectivé une masse tissulaire hétérogène infiltrante intra-orbitaire au dépend de l'un des muscles oculomoteurs, mesurant entre 1,5 cm et 4,5 cm, à développement intra et extra-conique. Un aspect normal du nerf optique est retrouvé dans tous les cas. Une ostéolyse de la paroi interne de l'orbite et des remaniements du sinus frontal et sinus ethmoïdal homolatéral, ont été retrouvés dans un cas. L'étude histologique d'un fragment biopsique a conclu à un rhabdomyosarcome. L'évolution a été marquée par la survenue d'une récidive locale chez deux patients. Conclusion: Le rhabdomyosarcome est la plus fréquente des tumeurs orbitaires primitives malignes de l'enfant. Le rôle de l'imagerie est de faire le diagnostic, de préciser la topographie, le bilan d'extension locale et régionale afin de guider une attitude thérapeutique adéquate. Mots clés: Orbites, tumeur maligne

DIV-WP-S APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE DANS L'EXPLORATION DES PATHOLOGIES VASCULAIRES RARES DE LA FIN DE GROSSESSE ET DU POST-PARTUM

o Adib, C Ridereau-Zins, A Bouvier, FThouveny, M Poilblanc, C Aubé Angers - France Objectifs pédagogiques: Connaître les pathologies vasculaires abdomino-pelviennes rares de la fin de grossesse et du post-partum. En connaître les aspects tomodensitométriques. Savoir réaliser et interpréter un examen tomodensitométrique abdomino-pelvien en fin de grossesse et dans le post-partum. Messages à retenir: Il existe des complications vasculaires particulières, rares et graves en fin de grossesse et dans la période du postpartum. La tomodensitométrie est l'examen capital pour en faire le diagnostic positif et pré-thérapeutique. L'absence de risques majeurs pour le fœtus liés à l'irradiation et à l'injection de produit de contraste iodé autorise sa réalisation qui doit être rapide. Mots clés: Vaisseaux, grossesse - Scanographie

DIV-WS-6 ANEVRYSME DE L'ARTERE HEPATIQUE: A PROPOS DE 3 CAS 1Bricha, 1Nassar, F Riahi, L Hammani, F Imani Rabat - Maroc Objectifs: Rapporter trois observations rares d'anévrysme de l'artère hépatique (AAH) et préciser l'apport de l'angioTDM abdominale dans cette affection, révélée le plus souvent par un tableau d'urgence.

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