L’usage unique en anesthésie

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L. Zafrani, S. Cohen : une embolie pulmonaire grave

15. Parmi les infections nosocomiales liées à la pratique de l’anesthésie, on peut citer

10. L’embolie pulmonaire grave

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se définit par une SaO2 < 90 % est associée à une mortalité de l’ordre de 15 % est associée à des signes de dysfonction ventriculaire droite peut être associée à une élévation du taux de troponine peut être associée à une élévation du BNP s’il existe une dysfonction ventriculaire droite

V. Fuzier, R. Fuzier, L. Connan, J.L. Montastruc : Nalador® (sulprostone) : précautions d’emploi et utilisation pratique dans l’hémorragie du post-partum 11. Les contre-indications relatives du sulprostone sont

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l’existence d’une cardiopathie ischémique des antécédents d’asthme des antécédents thromboemboliques un tabagisme actif un âge > 35 ans

12. L’utilisation du sulprostone dans le cadre d’une hémorragie du post-partum

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doit être précédée d’une révision utérine doit débuter le plus tôt possible peut être associée à celle de l’ocytocine doit faire l’objet d’un monitorage ECG s’effectue par perfusion intraveineuse lente

S. Susen, A. Vincentelli, A. Regnault, B. Jude : Le facteur VII activé recombinant : quelle utilisation ? 13. L’utilisation du rFVIIa est considérée comme justifiable

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dans la chirurgie du rachis dans les traumatismes fermés dans les hémorragies du post-partum en chirurgie cardiaque chez les hémophiles devant être opérés

C. Bourgaux-Chanial, J. Ripart : L’usage unique en anesthésie 14. Les tissus considérés comme à risque de transmission d’agent non conventionnels sont

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les amygdales palatines le muscle l’os l’œil la dure-mère

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des abcès périduraux des bactériémies l’hépatite C des méningites des pneumopathies

C. Ridel, G. Bonnard, C. Vinsonneau : Hémodialyse intermittente et hémofiltration continue en réanimation : que choisir ? 16. L’hémofiltration

F A fait appel à un mécanisme de diffusion F B permet une clairance de l’urée supérieure à l’hémodialyse F C nécessite la compensation de la volémie par l’administration d’un soluté F D assure des échanges transmembranaires par convexion F E peut être associée à l’hémodialyse 17. L’hypotension

F A concerne jusqu’à 50 % des séances d’hémodialyse chez les patients de réanimation F B est moins fréquente en hémofiltration continue F C s’explique par l’hypovolémie à l’initiation des séances F D s’explique par les variations d’osmolalité F E réduit l’efficacité de la dialyse 18. Les mesures qui permettent de réduire l’incidence de l’hypotension au cours de l’hémodialyse sont :

F A l’augmentation de la conductivité du bain de dialyse F B la diminution de l’ultrafiltration horaire en allongeant le temps de dialyse F C le branchement isovolémique F D l’utilisation d’un tampon bicarbonate F E la diminution de la température du dialysat 19. Par rapport à l’hémodialyse intermittente, la pratique de l’hémofiltration continue chez les patients de réanimation

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diminue le coût réduit la durée de l’insuffisance rénale aiguë diminue la mortalité augmente le risque de coagulation dans le circuit améliore le rendement de l’épuration

Réponses p. 422