Pièges et difficultés diagnostiques… devant une névrite optique atypique

revue neurologique 170s (2014) a183–a184

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ScienceDirect www.sciencedirect.com

Communication orale

Club de neuro-ophtalmologie francophone (CNOF) Mardi 1er avril 2014 CO-029

Pie`ges et difficulte´s diagnostiques. . . devant une myasthe´nie oculaire A. Behin Hoˆpital Pitie´-Salpeˆtrie`re, 75013 Paris, France Texte non transmis. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.035

CO-030

Pie`ges et difficulte´s diagnostiques. . . devant une ne´vrite optique atypique

ence´phalopathies me´taboliques, dans la scle´rose en plaque mais elles doivent surtout faire redouter les syndromes parane´oplasiques en association a` une ne´oplasie mammaire ou ovarienne chez l’adulte, ou au neuroblastome chez l’enfant. Certaines formes sont idiopathiques, mais une origine autoimmune est la plus commune´ment admise. Le pie`ge diagnostique est constitue´ par les patients consultant pour une oscillopsie ou une baisse d’acuite´ visuelle en lien avec flutter volontaire dont ils ne commandent pas consciemment la survenue. Un tremblement des paupie`res avec une expression faciale crispe´e et un re´tre´cissement des fentes palpe´brales est classiquement constate´, avec une tendance a` converger. Le flutter volontaire doit eˆtre diffe´rencie´ du flutter ou opsoclonus organique par sa fre´quence, sa dure´e, et son apparition chez des patients avec un examen neurologique par ailleurs normal. Re´union du Club de Neuro-Ophtalmologie Francophone (CNOF), mardi 1er avril, 9 h–12 h 30.

J. De Seze CHU de Strasbourg, 67482 Strasbourg, France

http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.037

Texte non transmis.

CO-032

http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.036

Conduite a` tenir. . . devant une agnosie visuelle

CO-031

Devant un opsoclonus/flutter C. Tilikete Unite´ de neuro-ophtalmologie, hoˆpital neurologique, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France Mots cle´s : Saccades ; Oscillopsie ; Flutter volontaire Le flutter-opsoclonus est constitue´ d’intrusion anormale de saccades sans intervalle intersaccadique. Quand les saccades sont purement horizontales, on parle de flutter, l’opsoclonus correspondant aux formes multidirectionnelles. Elles surviennent de manie`re intermittente et sont induites par des changements d’orientation de l’œil le plus souvent. Elles peuvent eˆtre physiologiques chez certaines personnes, favorise´es par le clignement oculaire, la convergence : elles prennent le nom de flutter ou de nystagmus volontaire. En pathologie, le flutter-opsoclonus s’accompagne le plus souvent d’un syndrome ce´re´belleux et de myoclonies segmentaires : syndrome opsoclonus-myoclonus. On le rencontre dans certaines ence´phalites virales ou bacte´riennes, dans des intoxications me´dicamenteuses ou des

0035-3787/$ – see front matter

F.-X. Borruat Unite´ de neuro-ophtalmologie, universite´ de Lausanne, hoˆpital ophtalmique Jules-Gonin, avenue de France 15, ch-1004 Lausanne, Suisse Mots cle´s : Atrophie cortical poste´rieure ; Alzheimer ; Agnosie visuelle Le chapitre des patients souffrant d’agnosie visuelle est vaste et les agnosies visuelles sont varie´es : alexie, achromatopsie, prosopagnosie, simultanagnosie notamment. Ge´ne´ralement, les agnosies visuelles re´sultent soit d’une dysfonction des voies visuelles dorsales occipito-parie´tales (voies visuospatiales) soit d’une dysfonction des voies visuelles ventrales occipito-temporales (voies visuoperceptives). Une agnosie visuelle peut re´sulter d’un accident vasculaire, d’un traumatisme, d’une cause tumorale ou d’une maladie neurode´ge´ne´rative. L’atrophie corticale poste´rieure (ACP) est un groupe de maladies neurode´ge´ne´ratives, caracte´rise´e par la pre´sence de plaintes visuelles qui sont pre´dominantes initialement. La symptomatologie visuelle initiale est suivie par un de´clin des fonctions cognitives et les patients de´veloppent plus ou moins rapidement une de´mence. Les e´tiologies de