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Sante´ au travail et promotion de la sante´
Communications orales
C2-01
Comment inte´grer la pre´vention des risques professionnels dans une action de promotion de la sante´ au travail V. Bigota,*, D. Vespe´rinia, C. Lefaucheuxb, P. Villevaloisc, C. Pasquetd, J. Albouye, C. Cosmef a CIHL45, Saran, France b ARACT centre, Orle´ans, France c ARIAC centre, Orle´ans, france d CARSAT centre, Orle´ans, France e DIRECCTE centre, Orle´ans, France f MSA Beauce-cœur-de-Loire, Orle´e´ans, France Face aux constats re´alise´s lors des visites me´dicales effectue´es par les me´decins du travail du CIHL (service de sante´ du travail du Loiret) et aux e´le´ments issus de l’enqueˆte SUMER 2003, le CIHL a propose´ un projet d’e´tude dans le secteur agroalimentaire. Les salarie´s de ce secteur sont trois fois plus expose´s aux gestes re´pe´titifs, huit fois plus au travail au froid, trois fois plus au bruit et cinq fois plus au travail poste´ que les salarie´s de tous secteurs d’activite´s. Dans le but de structurer ce projet, le CIHL a travaille´ en pluridisciplinarite´ avec les partenaires re´gionaux : ARACT Centre, Carsat Centre et MSA Beauce Cœur de Loire. L’Association Re´gionale de l’Industrie Agroalimentaire de la re´gion Centre (ARIAC) s’est associe´e a` cette action de`s son initiation ainsi que la DIRECCTE Centre. L’action collective intitule´e ‘‘inte´grer la pre´vention des risques lie´s a` l’efficacite´ des postes de conditionnement-emballage’’ a e´te´ propose´e a` l’ensemble des entreprises du secteur de l’agroalimentaire de la re´gion Centre en juin 2009. Quinze d’entre elles se sont implique´es en re´pondant aux objectifs suivants : – mettre en place un dispositif de pre´vention des risques professionnels dans les entreprises volontaires ; – capitaliser sur les actions individuelles en entreprise pour de´velopper des me´thodes et outils pouvant eˆtre mutualise´s par les autres entreprises du meˆme secteur. Un diagnostic des postes de conditionnement, choisi par l’entreprise, a e´te´ re´alise´ avec l’aide des diffe´rents pre´venteurs des institutions partenaires. Cet accompagnement a permis a` l’entreprise de se re´approprier les proble´matiques souleve´es sous des formes diffe´rentes en fonction de l’organisation et des besoins de chacune d’entre elles. L’avantage que l’on tire du groupe de travail re´side dans le fait de construire, au sein de l’entreprise, un certain savoir, une dynamique et une me´thodologie d’intervention dans les de´marches de pre´vention. Il permet aussi d’ame´liorer le dialogue social au sein de l’entreprise et valoriser le travail des salarie´s. Les diverses interventions et travaux mene´s par les diffe´rents groupes de travail ont permis de traiter trois the´matiques principales : – la de´marche et les acteurs de la pre´vention au sein de l’entreprise ; – la pre´vention au service du maintien dans l’emploi ; – la pre´vention comme moyen de conservation de la productivite´.
Cette de´marche facilite la re´appropriation de la de´marche par les entreprises avec la cre´ation d’outils de diffusion et de communication (fiches, guides the´matiques, DVD). Elle s’inscrit dans la promotion de la sante´ au travail qui a permis aux entreprises de comprendre que la pre´vention peut se construire en fonction de leur re´alite´ culturelle, e´conomique et technique. doi: 10.1016/j.admp.2012.03.210
C2-02
La prise en compte des liens sante´-travail par les me´decins du travail dans la consultation et les actions collectives S. Carolya,*, F. Coutarelb, N. Poussinc, A. Landrya, P. Daveziesd, M. Bellemaree, C. Choleza, A. Garrigouf, K. Chassaingg, J. Petitg, G. Baril-Gingrase, D. Prudhommee a Universite´ Grenoble, Grenoble, France b Laboratoire « Activite´, connaissance, transmission, e´ducation » universite´ Blaise-Pascal, Clermont-Ferrand, France c Laboratoire de clinique de l’activite´, CNAM Paris, Paris, France d Universite´ de Lyon, Lyon, France e Universite´ Laval a` Que´bec, Que´bec, Canada f LSTE, universite´ Bordeaux 1, Bordeaux, France g IDC universite´ Bordeaux, Bordeaux, France Objectifs.– Dans le cadre d’une recherche sur les pratiques des me´decins du travail dans la pre´vention des TMS (ANR), notre objectif e´tait de comprendre comment les me´decins du travail approchent la sante´ au travail dans leur activite´ : quelles sont leurs pratiques re´elles, leurs fac¸ons de faire de la pre´vention et les difficulte´s de leurs actions ? La compre´hension de leur activite´ a permis de cre´er des espaces de discussion de leurs pratiques, contribuant au de´veloppement de leur me´tier et aux e´volutions de la pluridisciplinarite´. Me´thodologie.– On note que 55 me´decins ont participe´ a` la recherche. L’analyse de l’activite´ de travail porte sur 200 h d’observation de consultations (accord CNOM) et des actions en entreprise (maintien en emploi, CHSCT. . .). Plusieurs entretiens ont e´te´ re´alise´s ainsi que l’instruction au sosie, le suivi de projet de pre´vention, la confrontation aux notes du dossier me´dical. 4 groupes de me´decins du travail ont e´te´ constitue´s afin d’organiser des e´changes entre pairs sur l’activite´ re´elle et acce´der aux strate´gies, aux empeˆchements selon le contexte et les relations aux autres. Re´sultats.– Il existe une grande diversite´ de styles et de fac¸ons d’exercer la me´decine du travail. L’activite´ du me´decin sur la sante´ au travail pre´sente ne´anmoins quelques invariants : – l’objectif est d’aider le salarie´, lors de la consultation, a` prendre conscience des liens entre son travail et sa sante´ et participer a` sa mobilisation dans la pre´vention ;
1775-8785X/$ - see front matter 10.1016/j.admp.2012.03.016 Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2012;73:296-300
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