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Épilepsies et sujets âgés : quelles spécificités ?
revue neurologique 170s (2014) a229–a230
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Communication orale
Ligue franc¸aise contre l’e´pilepsie (LFCE) Jeudi 3 avril 2014 CO-140
CO-141
Se´miologie des crises chez le sujet aˆge´ et diagnostic diffe´rentiel
E´pilepsies et sujets aˆge´s : quelles spe´cificite´s ?
P. Derambure
E. Hirsch sevice de neurologie, hoˆpital de Hautepierre, 1, avenue Moliere, 67098 Strasbourg, France
http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.477
Texte non transmis
CO-142 Mots cle´s : E´pilepsies ; Sujet aˆge ; Diagnostic Les e´pilepsies de l’enfant et de l’adolescent sont aujourd’hui en grande partie de´membre´es en syndromes et maladies. Ceci a e´te´ possible graˆce aux progre`s re´alise´s ces 40 dernie`res anne´es en EEG, en neuro-imagerie et en ge´ne´tique. Ainsi, devant toute suspicion d’e´pilepsie de l’enfant et de l’adolescent, une de´marche diagnostique rigoureuse est re´alise´e. Celle-ci ne se limite pas a` l’identification du type de crise : « ge´ne´ralise´e », « partielle simple » ou « complexe ». Elle est base´e sur la description et sur l’e´valuation : de la phe´nome´nologie des crises, du syndrome (s’il est identifiable), de la comorbidite´, du handicap, et de(s) e´tiologie(s) (Structurelle, Ge´ne´tique, Immunitaire, Me´tabolique. . .). Cette de´marche doit-elle eˆtre re´alise´e pour les e´pilepsies de´butantes chez les sujets aˆge´s ? L’inte´reˆt porte´ aux e´pilepsies des sujets aˆge´s (aussi fre´quentes que celles de l’enfant et de l’adolescent) est beaucoup plus re´cent, mais reste insuffisant. Beaucoup de neurologues ont longtemps pense´ que les crises e´pileptiques chez les sujets aˆge´s e´taient un e´piphe´nome`ne au cours d’une affection ce´re´brale, vasculaire ou de´ge´ne´rative. Ce manque d’inte´reˆt e´tait renforce´ par le sentiment que les traitements « anti-crises » e´taient le plus souvent « efficaces ». Ces dix dernie`res anne´es sont marque´s par un regain d’inte´reˆt : – sur le plan phe´nome´nologique lie´ aux difficulte´s diagnostiques des crises focales subtiles a` se´miologie non motrice et aux crises e´pileptiques a` se´miologie « amne´sique » ; – sur le plan e´tiologique la reconnaissance du symptoˆme crise e´pileptique comme e´ve´nement re´ve´lant une affection auto immunitaire para ne´oplasique. Des exemples illustreront ces diffe´rentes situations justifiant d’appliquer, chez le sujet aˆge´, la meˆme de´marche diagnostique rigoureuse que celle que nous re´alisons chez l’enfant. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.476
0035-3787/$ – see front matter
E´pilepsies et accident vasculaire ce´re´bral C. Cordonnier Texte non transmis http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.478 CO-143
TEA syndrome spe´cifique du sujet aˆge´ ? F. Bartolomei Texte non transmis http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.479
CO-144
De´mence et e´pilepsies B. Cretin Texte non transmis http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.480
CO-145
E´tats de mal non convulsifs du sujet aˆge´ P. Thomas Texte non transmis http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.481
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Communication orale
Ligue franc¸aise contre l’e´pilepsie (LFCE) Jeudi 3 avril 2014 CO-140
CO-141
Se´miologie des crises chez le sujet aˆge´ et diagnostic diffe´rentiel
E´pilepsies et sujets aˆge´s : quelles spe´cificite´s ?
P. Derambure
E. Hirsch sevice de neurologie, hoˆpital de Hautepierre, 1, avenue Moliere, 67098 Strasbourg, France
http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.477
Texte non transmis
CO-142 Mots cle´s : E´pilepsies ; Sujet aˆge ; Diagnostic Les e´pilepsies de l’enfant et de l’adolescent sont aujourd’hui en grande partie de´membre´es en syndromes et maladies. Ceci a e´te´ possible graˆce aux progre`s re´alise´s ces 40 dernie`res anne´es en EEG, en neuro-imagerie et en ge´ne´tique. Ainsi, devant toute suspicion d’e´pilepsie de l’enfant et de l’adolescent, une de´marche diagnostique rigoureuse est re´alise´e. Celle-ci ne se limite pas a` l’identification du type de crise : « ge´ne´ralise´e », « partielle simple » ou « complexe ». Elle est base´e sur la description et sur l’e´valuation : de la phe´nome´nologie des crises, du syndrome (s’il est identifiable), de la comorbidite´, du handicap, et de(s) e´tiologie(s) (Structurelle, Ge´ne´tique, Immunitaire, Me´tabolique. . .). Cette de´marche doit-elle eˆtre re´alise´e pour les e´pilepsies de´butantes chez les sujets aˆge´s ? L’inte´reˆt porte´ aux e´pilepsies des sujets aˆge´s (aussi fre´quentes que celles de l’enfant et de l’adolescent) est beaucoup plus re´cent, mais reste insuffisant. Beaucoup de neurologues ont longtemps pense´ que les crises e´pileptiques chez les sujets aˆge´s e´taient un e´piphe´nome`ne au cours d’une affection ce´re´brale, vasculaire ou de´ge´ne´rative. Ce manque d’inte´reˆt e´tait renforce´ par le sentiment que les traitements « anti-crises » e´taient le plus souvent « efficaces ». Ces dix dernie`res anne´es sont marque´s par un regain d’inte´reˆt : – sur le plan phe´nome´nologique lie´ aux difficulte´s diagnostiques des crises focales subtiles a` se´miologie non motrice et aux crises e´pileptiques a` se´miologie « amne´sique » ; – sur le plan e´tiologique la reconnaissance du symptoˆme crise e´pileptique comme e´ve´nement re´ve´lant une affection auto immunitaire para ne´oplasique. Des exemples illustreront ces diffe´rentes situations justifiant d’appliquer, chez le sujet aˆge´, la meˆme de´marche diagnostique rigoureuse que celle que nous re´alisons chez l’enfant. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.476
0035-3787/$ – see front matter
E´pilepsies et accident vasculaire ce´re´bral C. Cordonnier Texte non transmis http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.478 CO-143
TEA syndrome spe´cifique du sujet aˆge´ ? F. Bartolomei Texte non transmis http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.479
CO-144
De´mence et e´pilepsies B. Cretin Texte non transmis http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.480
CO-145
E´tats de mal non convulsifs du sujet aˆge´ P. Thomas Texte non transmis http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.481