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Evaluation precoce des carcinomes hepato-cellulaires traites par avastin avec echographie de contraste et quantification
Deux patients ont présenté une cholangite ischémique post-embolisation. Conclusion: Etude de faisabilité prometteuse en terme de dévascularisation tumorale des particules chargées dans le traitement endovasculaire des carcinomes hépatocellulaires. Mots clés: Foie, tumeur maligne - Chimio-embolisation, pharmacocinétique
Conclusion: L'échographie de contraste avec quantification de la perfusion à partir des données linéaires brutes permettent de J+7 de prédire la survie sans progression à partir de 4 paramètres, la corrélation avec le TEP-Scanner sera présenté lors de l'analyse finale. Mots clés: Abdomen, tumeur maligne - Echographie, quantification
17 h 20 17 h 00
Durée: 7 minutes
EVALUATION PRECOCE DES CARCINOMES HEPATO-CELLULAIRES TRAITES PAR AVASTIN AVEC ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE ET QUANTIFICATION L Chami, N Lassau, B Benatsou, S Koscielny, P Peronneau, A Roche, V Boige Villejuif - France Objectifs: Déterminer les paramètres de perfusions de l'échographie de contraste avec quantification pour prédire la survie sans progression (SSP) chez des patients atteints de carcinome hépatocellulaire traité par Avastin. Matériels et méthodes: Les patients traités par Avastin (phase Il) ont bénéficié d'une échographie de contraste avec injection de Sonovue® (Bracco) et logiciels de perfusion et de quantification (VRI et CHI-Q, Toshiba) avant traitement puis après traitement à 13, 17, 115, 121 puis tout les 2 mois. Sept paramètres de perfusion ont été calculés après modélisation de la courbe de perfusion acquise à partir des données linéaires brutes: pic d'intensité, aires du wash-in, et du washout, aire totale sous la courbe, temps de montée, pente du wash-in, temps de transit moyen. Les résultats ont été corrélés à la SSP. Résultats: Un total de 187 échographies de contraste ont été réalisées chez 37 patients. Les résultats préliminaires ont démontré qu'une diminution significative de l'intensité maximale à 13 était corrélée à la SSP (P < 0,05) alors qu'aucune modification visuelle n'était individualisable. Conclusion: L'échographie de contraste avec quantification à partir des données linéaires brutes permet de prédire chez certains patients dès J+3 un bénéfice clinique avec une SSP nettement augmentée. Mots clés: Foie, tumeur maligne - Echographie, quantification
17 h 10
Durée: 7 minutes
VOLUMETRIE TUMORALE AUTOMATISEE AVANT ET APRES RADIOFREQUENCE DES CHC : ESTIMATION QUANTITATIVE DE LA MARGE DE SECURITE
o Séror, C Barrucand, M Assaban, H Amerane, E Coderc, L Benhamela, N Sellier Bondy - France Objectifs: En dépit d'un aspect de nécrose complète, pour 10 à 30 % des CHC on observe après radiofréquence une récidive locale. Une estimation fiable de l'épaisseur des marges de sécurité devrait permettre de mieux identifier les patients à haut risque de récidive. Matériels et méthodes: Un nouveau logiciel de volumétrie hépatique permet d'obtenir automatiquement une mesure du volume tumoral avant traitement et de la nécrose après. En admettant que les isocentres de la tumeur et de la zone d'ablation sont superposables, le simple rapport de ces volumes doit être proportionnel à l'épaisseur de la marge de sécurité. Nous avons évalué rétrospectivement la faisabilité et la fiabilité de cette mesure pour les patients pour qui nous avions les TDM pré et post-thérapeutiques en fichier DICOM. Résultats: La mesure des volumes tumoraux et de nécrose était extrêmement rapide ne nécessitant qu'un nombre limité d'interventions manuelles. Les patients ayant présenté une récidive locale avaient les rapports volumiques qui se rapprochaient le plus de 1. Conclusion: Nos résultats suggèrent qu'en supplément de l'analyse du rehaussement par les produits de contraste, l'évaluation en imagerie des résultats de la radiofréquence des CHC pourrait être substantiellement améliorée par une approche volumétrique. Mots clés: Foie, tumeur maligne - Scanographie, quantification Traitement d'images, modélisation
Durée: 7 minutes
ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE AVEC QUANTIFICATION: EVALUATION PRECOCE FONCTIONNELLE DES GISTS TRAITES PAR AB10l0 (PHASE Il)
Manipulateurs: Les évolutions technologiques et leur impact pratique et organisationnel
N Lassau, L Chami, S Koscielny, B Benatsou, P Peronneau, A Roche, A Lecesne Villejuif - France
Séance organisée par l'AFPPE et l'IFMEM AP-HP
Objectifs: Evaluer de façon précoce et fonctionnelle par échographie de contraste avec quantification la réponse des GISTS métastatiques traités par AB 1010. Matériels et méthodes: Chaque patient a bénéficié d'un échographie de contraste avant traitement puis J+l, J+7, J+15, 1 mois, puis tous les 2 mois. Sept paramètres de perfusions ont été calculés à partir des données linéaires brutes et après modélisation des courbes: pic d'intensité maximal, aires du wash-in et du wash-out, aire totale sous la courbe, temps de montée, pente du wash-in et temps de transit moyen (TTM). Les résultats ont été comparés à la survie sans progression. Les patients ont eu un TEP-Scanner avant traitement à J+7,1 et 2 mois. Résultats: Au total, 179 DCE-US ont été réalisés chez 19 patients avec un suivi maximal de 21 mois. Les résultats préliminaires montrent que 4 paramètres apparaissent significativement modifiés dès 17 : intensité maximale, aire total sur la courbe, aires du wash-in et du wash-out. La corrélation avec le TEP-Scanner est en cours d'analyse.
1
1478
Responsable: Alain Chevrot
Objectifs pédagogiques Explorations cardio-vasculaires et ostéoarticulaires.
Modérateurs: Dominique Vadrot, Philippe Gerson
16 h 00
Durée: 7 minutes
INTERET DU SCANNER MULTICOUPE ET DE LA RECONSTRUCTION 3D DANS L'ABLATION DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE R Rocheblave, F Coffin Nîmes - France Objectifs: Démontrer le travail de collaboration entre le secteur scanner de l'imagerie medicale et le secteur de rythmologie interventionnelle. La qualité du scanner 3D induit directement sur l'optimisation du système de cartographie.
Conclusion: L'échographie de contraste avec quantification de la perfusion à partir des données linéaires brutes permettent de J+7 de prédire la survie sans progression à partir de 4 paramètres, la corrélation avec le TEP-Scanner sera présenté lors de l'analyse finale. Mots clés: Abdomen, tumeur maligne - Echographie, quantification
17 h 20 17 h 00
Durée: 7 minutes
EVALUATION PRECOCE DES CARCINOMES HEPATO-CELLULAIRES TRAITES PAR AVASTIN AVEC ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE ET QUANTIFICATION L Chami, N Lassau, B Benatsou, S Koscielny, P Peronneau, A Roche, V Boige Villejuif - France Objectifs: Déterminer les paramètres de perfusions de l'échographie de contraste avec quantification pour prédire la survie sans progression (SSP) chez des patients atteints de carcinome hépatocellulaire traité par Avastin. Matériels et méthodes: Les patients traités par Avastin (phase Il) ont bénéficié d'une échographie de contraste avec injection de Sonovue® (Bracco) et logiciels de perfusion et de quantification (VRI et CHI-Q, Toshiba) avant traitement puis après traitement à 13, 17, 115, 121 puis tout les 2 mois. Sept paramètres de perfusion ont été calculés après modélisation de la courbe de perfusion acquise à partir des données linéaires brutes: pic d'intensité, aires du wash-in, et du washout, aire totale sous la courbe, temps de montée, pente du wash-in, temps de transit moyen. Les résultats ont été corrélés à la SSP. Résultats: Un total de 187 échographies de contraste ont été réalisées chez 37 patients. Les résultats préliminaires ont démontré qu'une diminution significative de l'intensité maximale à 13 était corrélée à la SSP (P < 0,05) alors qu'aucune modification visuelle n'était individualisable. Conclusion: L'échographie de contraste avec quantification à partir des données linéaires brutes permet de prédire chez certains patients dès J+3 un bénéfice clinique avec une SSP nettement augmentée. Mots clés: Foie, tumeur maligne - Echographie, quantification
17 h 10
Durée: 7 minutes
VOLUMETRIE TUMORALE AUTOMATISEE AVANT ET APRES RADIOFREQUENCE DES CHC : ESTIMATION QUANTITATIVE DE LA MARGE DE SECURITE
o Séror, C Barrucand, M Assaban, H Amerane, E Coderc, L Benhamela, N Sellier Bondy - France Objectifs: En dépit d'un aspect de nécrose complète, pour 10 à 30 % des CHC on observe après radiofréquence une récidive locale. Une estimation fiable de l'épaisseur des marges de sécurité devrait permettre de mieux identifier les patients à haut risque de récidive. Matériels et méthodes: Un nouveau logiciel de volumétrie hépatique permet d'obtenir automatiquement une mesure du volume tumoral avant traitement et de la nécrose après. En admettant que les isocentres de la tumeur et de la zone d'ablation sont superposables, le simple rapport de ces volumes doit être proportionnel à l'épaisseur de la marge de sécurité. Nous avons évalué rétrospectivement la faisabilité et la fiabilité de cette mesure pour les patients pour qui nous avions les TDM pré et post-thérapeutiques en fichier DICOM. Résultats: La mesure des volumes tumoraux et de nécrose était extrêmement rapide ne nécessitant qu'un nombre limité d'interventions manuelles. Les patients ayant présenté une récidive locale avaient les rapports volumiques qui se rapprochaient le plus de 1. Conclusion: Nos résultats suggèrent qu'en supplément de l'analyse du rehaussement par les produits de contraste, l'évaluation en imagerie des résultats de la radiofréquence des CHC pourrait être substantiellement améliorée par une approche volumétrique. Mots clés: Foie, tumeur maligne - Scanographie, quantification Traitement d'images, modélisation
Durée: 7 minutes
ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE AVEC QUANTIFICATION: EVALUATION PRECOCE FONCTIONNELLE DES GISTS TRAITES PAR AB10l0 (PHASE Il)
Manipulateurs: Les évolutions technologiques et leur impact pratique et organisationnel
N Lassau, L Chami, S Koscielny, B Benatsou, P Peronneau, A Roche, A Lecesne Villejuif - France
Séance organisée par l'AFPPE et l'IFMEM AP-HP
Objectifs: Evaluer de façon précoce et fonctionnelle par échographie de contraste avec quantification la réponse des GISTS métastatiques traités par AB 1010. Matériels et méthodes: Chaque patient a bénéficié d'un échographie de contraste avant traitement puis J+l, J+7, J+15, 1 mois, puis tous les 2 mois. Sept paramètres de perfusions ont été calculés à partir des données linéaires brutes et après modélisation des courbes: pic d'intensité maximal, aires du wash-in et du wash-out, aire totale sous la courbe, temps de montée, pente du wash-in et temps de transit moyen (TTM). Les résultats ont été comparés à la survie sans progression. Les patients ont eu un TEP-Scanner avant traitement à J+7,1 et 2 mois. Résultats: Au total, 179 DCE-US ont été réalisés chez 19 patients avec un suivi maximal de 21 mois. Les résultats préliminaires montrent que 4 paramètres apparaissent significativement modifiés dès 17 : intensité maximale, aire total sur la courbe, aires du wash-in et du wash-out. La corrélation avec le TEP-Scanner est en cours d'analyse.
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Responsable: Alain Chevrot
Objectifs pédagogiques Explorations cardio-vasculaires et ostéoarticulaires.
Modérateurs: Dominique Vadrot, Philippe Gerson
16 h 00
Durée: 7 minutes
INTERET DU SCANNER MULTICOUPE ET DE LA RECONSTRUCTION 3D DANS L'ABLATION DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE R Rocheblave, F Coffin Nîmes - France Objectifs: Démontrer le travail de collaboration entre le secteur scanner de l'imagerie medicale et le secteur de rythmologie interventionnelle. La qualité du scanner 3D induit directement sur l'optimisation du système de cartographie.