- Email: [email protected]
Evaluation precoce par echographie de contraste avec quantification : correlation avec l’analyse genomique (phase 1)
11 h 30
Durée: 7 minutes
11 h 50
Durée: 7 minutes
EVALUATION PRECOCE PAR ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE AVEC QUANTIFICATION: CORRELATION AVEC L'ANALYSE GENOMIQUE (PHASE 1)
DETECTION PRECOCE DES RECIDIVES LOCALES PAR TEP-FDG APRES UN TRAITEMENT PAR RADIOFREQUENCE PULMONAIRE
N Lassau, L ChamL V Lazar, S Koscielny, JP Armand, A Roche, JC Soria Villejuif - France
L Catherine, S Le Boulleux, C Dromain, J Lumbroso, M Ducreux, T De Baère Villejuif - France
Objectifs: Comparer les modifications des paramètres de perfusion évalués par échographie de contraste avec quantification à l'analyse génomique chez des patients ayant une PFS > 3 mois dans une étude de phase 1. Matériels et méthodes: Les patients porteurs de tumeurs solides traités par Sorafenib et Dacarbazine ont bénéficié d'une échographie de contraste avant traitement, à 8 et 21 jours, puis tous les 2 cycles. Une étude du profil d'expression des ARN a été réalisée avant traitement et à 21 jours. Sept paramètres ont été calculés après modélisation des courbes de perfusions: pic d'intensité, aires du wash-in, du wash-out, totale sur la courbe, pente du wash-in, temps de montée et TIM. Résultats: Au total, 107 DCE-US ont été réalisés chez 20 patients. Les résultats préliminaires ont montré pour les patients ayant une PFS > 3 mois, une diminution de l'intensité maximale > 50 % dès 21 jours; pour les patients ayant une PFS < 3 mois, une augmentation de l'intensité maximale> 50 % dès J8. Conclusion: Les résultats préliminaires démontrent que l'échographie de contraste avec quantification permet dans le cadre du phase 1 de prédire une PFS > 3 mois à partir du paramètre d'intensité maximal dès 8 jours. Les résultats de l'analyse génomique seront présentés lors de l'analyse finale. Mots clés: Ultrasons, angiogenèse - Cancer
Objectifs: Evaluer l'intérêt de la TEP-FDG après traitement par radiofréquence (RF) des métastases pulmonaires. Matériels et méthodes: Vingt trois patients (14 H, 9 F ; âge moyen 61 ans) prévus pour RF pulmonaire entre janvier 2004 et janvier 2006 ont eu une TEP-FDG avant traitement, puis 24 heures (JI), 1 mois (Ml) et 3 mois (M3) après RF. Le primitif était colorectal (10 cas), pulmonaire (3 cas), biliaire (2 cas), surrénalien (2 cas) et autre (6 cas). Résultats: La TEP-FDG réalisée avant traitement a montré de nouvelles lésions modifiant l'attitude thérapeutique chez 7 patients (30 %) : annulation de la RF (4), augmentation du nombre de lésions traitées par RF (2) et association chirurgie et RF (1). Vingt cinq lésions fixantes traitées par RF ont été suivies par TEP-FDG. Quatre rechutes (16 %) ont été mises en évidence par la TEP à JI (2 cas), Ml (1 cas) et M3 (1 cas). La TEP a été faussement positive dans 1 cas à 130 et M3. La fréquence des patients avec un ganglion médiastinal hyperfixant spontanément résolutif sur au moins 1 des 3 TEP-FDG était de 37 %. Conclusion : La TEP FDG permet un diagnostic précoce de traitement incomplet. Dans notre expérience de radiofréquence pulmonaire plus ancienne, les échecs de traitement étaient découverts entre 6 et 12 mois lors du suivi scanographique. Des ganglions médiastinaux hyperfixants peuvent apparaître après RF, liés à des remaniements post-thérapeutiques. Mots clés: Radiofréquence - Poumons - Cancer
11 h 40
Durée: 7 minutes
EVALUATION AVEC LA TEP-FDG PRECOCE DES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME AGRESSIF A GRANDES CELLULES B (DLBCL) S Lin (1), E Itti (1), A Luciani (1), G Paone (1), JN Talbot (2), J Dupuis (1), C Haioun (1), A Rahmouni (1), M Meignan (1) (1) Créteil - France, (2) Paris - France Objectifs: Déterminer la valeur pronostique de la vanatlon de l'index de fixation standardisé (SUV) entre TEP-FDG pré et postthérapeutique. Matériels et méthodes: Une TEP-FDG a été réalisée de manière prospective chez 92 patients atteints de DLBCL avant et après 2 cures de chimiothérapie d'induction. L'interprétation visuelle a été faite par consensus de 2 observateurs (examen positif ou négatif). Les pourcentages de réduction de SUVmax entre les 2 examens ont été calculés, puis une analyse ROC a été réalisée pour déterminer le seuil optimal permettant de prédire la survie sans événement (EFS). Résultats: L'interprétation visuelle permettait de prédire l'EFS avec une exactitude de 65,2 %. L'estimation de l'EFS (Kaplan-Meier) à 2 ans était de 51 % (34 %-68 %) dans le groupe TEP-positif contre 79 % (68 %-90 %) dans le groupe TEP-négatif (P =0,009). Le seuil optimal de 65,7 % de réduction du SUVmax permettait d'obtenir une exactitude de 76,1 %. L'estimation de l'EFS à 2 ans était de 21 % (0 %-42 %) dans le groupe avec une réduction =65,7 % contre 79 % (69 %-88 %) dans le groupe avec une réduction > 65,7 % (P < 0,0001). Quatorze patients interprétés comme positifs à 2 cures visuellement ont pu être reclassés de pronostic favorable par le SUV. Conclusion: L'analyse SUV de la réponse thérapeutique améliore la valeur pronostique de la TEP précoce. Mots clés: TEP, lymphome
1456
Durée: 7 minutes
11 h 50
Durée: 7 minutes
EVALUATION PRECOCE PAR ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE AVEC QUANTIFICATION: CORRELATION AVEC L'ANALYSE GENOMIQUE (PHASE 1)
DETECTION PRECOCE DES RECIDIVES LOCALES PAR TEP-FDG APRES UN TRAITEMENT PAR RADIOFREQUENCE PULMONAIRE
N Lassau, L ChamL V Lazar, S Koscielny, JP Armand, A Roche, JC Soria Villejuif - France
L Catherine, S Le Boulleux, C Dromain, J Lumbroso, M Ducreux, T De Baère Villejuif - France
Objectifs: Comparer les modifications des paramètres de perfusion évalués par échographie de contraste avec quantification à l'analyse génomique chez des patients ayant une PFS > 3 mois dans une étude de phase 1. Matériels et méthodes: Les patients porteurs de tumeurs solides traités par Sorafenib et Dacarbazine ont bénéficié d'une échographie de contraste avant traitement, à 8 et 21 jours, puis tous les 2 cycles. Une étude du profil d'expression des ARN a été réalisée avant traitement et à 21 jours. Sept paramètres ont été calculés après modélisation des courbes de perfusions: pic d'intensité, aires du wash-in, du wash-out, totale sur la courbe, pente du wash-in, temps de montée et TIM. Résultats: Au total, 107 DCE-US ont été réalisés chez 20 patients. Les résultats préliminaires ont montré pour les patients ayant une PFS > 3 mois, une diminution de l'intensité maximale > 50 % dès 21 jours; pour les patients ayant une PFS < 3 mois, une augmentation de l'intensité maximale> 50 % dès J8. Conclusion: Les résultats préliminaires démontrent que l'échographie de contraste avec quantification permet dans le cadre du phase 1 de prédire une PFS > 3 mois à partir du paramètre d'intensité maximal dès 8 jours. Les résultats de l'analyse génomique seront présentés lors de l'analyse finale. Mots clés: Ultrasons, angiogenèse - Cancer
Objectifs: Evaluer l'intérêt de la TEP-FDG après traitement par radiofréquence (RF) des métastases pulmonaires. Matériels et méthodes: Vingt trois patients (14 H, 9 F ; âge moyen 61 ans) prévus pour RF pulmonaire entre janvier 2004 et janvier 2006 ont eu une TEP-FDG avant traitement, puis 24 heures (JI), 1 mois (Ml) et 3 mois (M3) après RF. Le primitif était colorectal (10 cas), pulmonaire (3 cas), biliaire (2 cas), surrénalien (2 cas) et autre (6 cas). Résultats: La TEP-FDG réalisée avant traitement a montré de nouvelles lésions modifiant l'attitude thérapeutique chez 7 patients (30 %) : annulation de la RF (4), augmentation du nombre de lésions traitées par RF (2) et association chirurgie et RF (1). Vingt cinq lésions fixantes traitées par RF ont été suivies par TEP-FDG. Quatre rechutes (16 %) ont été mises en évidence par la TEP à JI (2 cas), Ml (1 cas) et M3 (1 cas). La TEP a été faussement positive dans 1 cas à 130 et M3. La fréquence des patients avec un ganglion médiastinal hyperfixant spontanément résolutif sur au moins 1 des 3 TEP-FDG était de 37 %. Conclusion : La TEP FDG permet un diagnostic précoce de traitement incomplet. Dans notre expérience de radiofréquence pulmonaire plus ancienne, les échecs de traitement étaient découverts entre 6 et 12 mois lors du suivi scanographique. Des ganglions médiastinaux hyperfixants peuvent apparaître après RF, liés à des remaniements post-thérapeutiques. Mots clés: Radiofréquence - Poumons - Cancer
11 h 40
Durée: 7 minutes
EVALUATION AVEC LA TEP-FDG PRECOCE DES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME AGRESSIF A GRANDES CELLULES B (DLBCL) S Lin (1), E Itti (1), A Luciani (1), G Paone (1), JN Talbot (2), J Dupuis (1), C Haioun (1), A Rahmouni (1), M Meignan (1) (1) Créteil - France, (2) Paris - France Objectifs: Déterminer la valeur pronostique de la vanatlon de l'index de fixation standardisé (SUV) entre TEP-FDG pré et postthérapeutique. Matériels et méthodes: Une TEP-FDG a été réalisée de manière prospective chez 92 patients atteints de DLBCL avant et après 2 cures de chimiothérapie d'induction. L'interprétation visuelle a été faite par consensus de 2 observateurs (examen positif ou négatif). Les pourcentages de réduction de SUVmax entre les 2 examens ont été calculés, puis une analyse ROC a été réalisée pour déterminer le seuil optimal permettant de prédire la survie sans événement (EFS). Résultats: L'interprétation visuelle permettait de prédire l'EFS avec une exactitude de 65,2 %. L'estimation de l'EFS (Kaplan-Meier) à 2 ans était de 51 % (34 %-68 %) dans le groupe TEP-positif contre 79 % (68 %-90 %) dans le groupe TEP-négatif (P =0,009). Le seuil optimal de 65,7 % de réduction du SUVmax permettait d'obtenir une exactitude de 76,1 %. L'estimation de l'EFS à 2 ans était de 21 % (0 %-42 %) dans le groupe avec une réduction =65,7 % contre 79 % (69 %-88 %) dans le groupe avec une réduction > 65,7 % (P < 0,0001). Quatorze patients interprétés comme positifs à 2 cures visuellement ont pu être reclassés de pronostic favorable par le SUV. Conclusion: L'analyse SUV de la réponse thérapeutique améliore la valeur pronostique de la TEP précoce. Mots clés: TEP, lymphome
1456