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Infections ostéo-articulaires chez les nourrissons de moins de 3 mois
F. Dubos (Coordinateur)1
Communications du GPIP
Communications du Groupe de pathologie infectieuse pe´diatrique (GPIP), pre´sente´es au cours du congre`s national de la Socie´te´ franc¸aise de pe´diatrie, du 18 au 20 mai 2016 a` Lille
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Universite´ Lille, CHU de Lille, urgences pe´diatriques et maladies infectieuses, 2, avenue Oscar-Lambret, 59000 Lille, France
CO32
Prophylaxie apre`s exposition au VIH chez les mineurs victimes d’agression sexuelle A.-C. Lhoumeau1,*, C. Gorgiard2, C. Rey-Salmon2 1 CHU Charles Nicolle, Rouen, France 2 Hoˆtel-Dieu, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Lhoumeau) Objectif Une prophylaxie post-exposition (PPE) est parfois indique´e pour limiter le risque de transmission du VIH suite a` une agression sexuelle. L’observance et la tole´rance de la PPE chez le mineur sont mal connues. L’objectif principal de notre travail e´tait de les e´tudier, ainsi que le suivi, dans cette indication. Patients et me´thodes Il s’agissait d’une e´tude re´trospective, observationnelle, monocentrique, concernant les mineurs examine´s a` l’Hoˆtel-Dieu suite a` une agression sexuelle et ayant be´ne´ficie´ d’une PPE. Re´sultats Cent deux dossiers de mineurs examine´s sur les 5 dernie`res anne´es ont e´te´ analyse´s. L’aˆge moyen e´tait de 15,7 ans, le sex-ratio de 0,13. L’observance de la PPE e´tait bonne ou mauvaise dans respectivement 51,4 % et 48,6 % des cas. La dure´e de la PPE e´tait comple`te pour 51,1 % des cas et le taux d’effets inde´sirables be´nins e´tait de 54,1 %. Les consultations de suivi a` 15 et 30 jours, 6 semaines, 2, 3 et 4 mois e´taient honore´es dans respectivement 62,3 %, 50,7 %, 14,8 %, 92 %, 2 % et 15,1 % des cas. Conclusions L’observance e´tait difficile a` e´valuer du fait de nombreuses donne´es manquantes. La tole´rance de la PPE e´tait bonne. L’adhe´sion au suivi diminuait rapidement apre`s l’arreˆt du traitement. Ne´anmoins, une e´tude a` plus grande e´chelle semble ne´cessaire. De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2016.08.024 * Auteur correspondant. e-mail : [email protected] (F. Dubos). 1 Invite´ par le laboratoire GSK au congre`s de l’ESPID (European Society for Pediatric Infectious Diseases) en mai 2014 et par le laboratoire Sanofi-Pasteur MSD au congre`s de la SFP (Socie´te´ franc¸aise de Pe´diatrie) en mai 2014.
CO-39
Infections oste´o-articulaires chez les nourrissons de moins de 3 mois N. Mediamolle1,*, S. Ntika1, C. Doit1, C. Mallet1, R. Vialle2, E. Grimprel2, C. Glorion3, Z. Pejin3, C. Aupiais1, A. Blachier1, A. Serfaty2, P. Taupin3, S. Bonacorsi1, B. Ilharreborde1, M. Lorrot1 1 CHU Robert-Debre´ (AP–HP), Paris, France 2 CHU Armand-Trousseau, Paris, France 3 CHU Necker, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Mediamolle) Objectif De´crire les infections oste´o-articulaires (IOA) des nourrissons de moins de 3 mois. Patients et me´thodes Les donne´es ont e´te´ collecte´es re´trospectivement chez tous les enfants aˆge´s de moins de 3 mois hospitalise´s pour une IOA sur une pe´riode de 11 ans (2004–2015) dans les CHU Debre´, Trousseau et Necker (Paris). Re´sultats Au total, 71 enfants ont e´te´ inclus avec un sex-ratio (M/F) de 1,4 et un aˆge me´dian de 25 jours [0–90] ; 11 enfants (15,4 %) e´taient pre´mature´s, 11 avaient une IOA nosocomiale. Les atteintes les plus fre´quentes e´taient la hanche (32 % des enfants) et le genou (32 %). Les symptoˆmes e´taient la douleur (94 %), l’impotence fonctionnelle (87 %), la fie`vre (52 %). Le de´lai diagnostique me´dian e´tait de 2 jours [0–15]. Un germe a e´te´ identifie´ chez 51 enfants (72 %) : Streptocoque du groupe B (45 % des germes), S. aureus (23,5 %), E. coli (17,6 %). La CRP me´diane initiale e´tait de 31 mg/L [1–226]. Cinq patients (sur 34 avec suivi > 1 an) ont pre´sente´ des se´quelles orthope´diques, dont : ine´galite´ de longueur de membre (n = 3), e´piphysiode`se (n = 2), oste´one´crose (n = 1). Conclusion Le streptocoque du groupe B est le germe le plus fre´quent dans les IOA communautaires du moins de 3 mois. Les se´quelles orthope´diques peuvent eˆtre se´ve`res justifiant un suivi orthope´dique prolonge´. De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2016.08.025
0929-693X/
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Communications du GPIP
Communications du Groupe de pathologie infectieuse pe´diatrique (GPIP), pre´sente´es au cours du congre`s national de la Socie´te´ franc¸aise de pe´diatrie, du 18 au 20 mai 2016 a` Lille
Disponible en ligne sur
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Universite´ Lille, CHU de Lille, urgences pe´diatriques et maladies infectieuses, 2, avenue Oscar-Lambret, 59000 Lille, France
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Prophylaxie apre`s exposition au VIH chez les mineurs victimes d’agression sexuelle A.-C. Lhoumeau1,*, C. Gorgiard2, C. Rey-Salmon2 1 CHU Charles Nicolle, Rouen, France 2 Hoˆtel-Dieu, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Lhoumeau) Objectif Une prophylaxie post-exposition (PPE) est parfois indique´e pour limiter le risque de transmission du VIH suite a` une agression sexuelle. L’observance et la tole´rance de la PPE chez le mineur sont mal connues. L’objectif principal de notre travail e´tait de les e´tudier, ainsi que le suivi, dans cette indication. Patients et me´thodes Il s’agissait d’une e´tude re´trospective, observationnelle, monocentrique, concernant les mineurs examine´s a` l’Hoˆtel-Dieu suite a` une agression sexuelle et ayant be´ne´ficie´ d’une PPE. Re´sultats Cent deux dossiers de mineurs examine´s sur les 5 dernie`res anne´es ont e´te´ analyse´s. L’aˆge moyen e´tait de 15,7 ans, le sex-ratio de 0,13. L’observance de la PPE e´tait bonne ou mauvaise dans respectivement 51,4 % et 48,6 % des cas. La dure´e de la PPE e´tait comple`te pour 51,1 % des cas et le taux d’effets inde´sirables be´nins e´tait de 54,1 %. Les consultations de suivi a` 15 et 30 jours, 6 semaines, 2, 3 et 4 mois e´taient honore´es dans respectivement 62,3 %, 50,7 %, 14,8 %, 92 %, 2 % et 15,1 % des cas. Conclusions L’observance e´tait difficile a` e´valuer du fait de nombreuses donne´es manquantes. La tole´rance de la PPE e´tait bonne. L’adhe´sion au suivi diminuait rapidement apre`s l’arreˆt du traitement. Ne´anmoins, une e´tude a` plus grande e´chelle semble ne´cessaire. De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2016.08.024 * Auteur correspondant. e-mail : [email protected] (F. Dubos). 1 Invite´ par le laboratoire GSK au congre`s de l’ESPID (European Society for Pediatric Infectious Diseases) en mai 2014 et par le laboratoire Sanofi-Pasteur MSD au congre`s de la SFP (Socie´te´ franc¸aise de Pe´diatrie) en mai 2014.
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Infections oste´o-articulaires chez les nourrissons de moins de 3 mois N. Mediamolle1,*, S. Ntika1, C. Doit1, C. Mallet1, R. Vialle2, E. Grimprel2, C. Glorion3, Z. Pejin3, C. Aupiais1, A. Blachier1, A. Serfaty2, P. Taupin3, S. Bonacorsi1, B. Ilharreborde1, M. Lorrot1 1 CHU Robert-Debre´ (AP–HP), Paris, France 2 CHU Armand-Trousseau, Paris, France 3 CHU Necker, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Mediamolle) Objectif De´crire les infections oste´o-articulaires (IOA) des nourrissons de moins de 3 mois. Patients et me´thodes Les donne´es ont e´te´ collecte´es re´trospectivement chez tous les enfants aˆge´s de moins de 3 mois hospitalise´s pour une IOA sur une pe´riode de 11 ans (2004–2015) dans les CHU Debre´, Trousseau et Necker (Paris). Re´sultats Au total, 71 enfants ont e´te´ inclus avec un sex-ratio (M/F) de 1,4 et un aˆge me´dian de 25 jours [0–90] ; 11 enfants (15,4 %) e´taient pre´mature´s, 11 avaient une IOA nosocomiale. Les atteintes les plus fre´quentes e´taient la hanche (32 % des enfants) et le genou (32 %). Les symptoˆmes e´taient la douleur (94 %), l’impotence fonctionnelle (87 %), la fie`vre (52 %). Le de´lai diagnostique me´dian e´tait de 2 jours [0–15]. Un germe a e´te´ identifie´ chez 51 enfants (72 %) : Streptocoque du groupe B (45 % des germes), S. aureus (23,5 %), E. coli (17,6 %). La CRP me´diane initiale e´tait de 31 mg/L [1–226]. Cinq patients (sur 34 avec suivi > 1 an) ont pre´sente´ des se´quelles orthope´diques, dont : ine´galite´ de longueur de membre (n = 3), e´piphysiode`se (n = 2), oste´one´crose (n = 1). Conclusion Le streptocoque du groupe B est le germe le plus fre´quent dans les IOA communautaires du moins de 3 mois. Les se´quelles orthope´diques peuvent eˆtre se´ve`res justifiant un suivi orthope´dique prolonge´. De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2016.08.025
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