INTERPRETATION INTEGREE CARDIOVASCULAIRE ET THORACIQUE EN URGENCE
17 h 15
Durée: 15 minutes
DISCUSSION GENERALE: IMPACT CLINIQUE DE L'EXPLORATION CARDIOTHORACIQUE COUPLEE
H Vernhet-Kovacsik Montpellier - France Objectifs pédagogiques: Optimiser la technique d'acquisition en angioscanner multidétecteur avec gating cardiaque pour l'étude des artères pulmonaires, de l'aorte et des artères coronaires. Connaître les principales étiologies de la douleur thoracique aiguë. Connaître la sémiologie et la pertinence de la tomodensitométrie pour les pathologies recherchées. Connaître les limites et les artéfacts de la tomodensitométrie pour ces affections. Intégrer la tomodensitométrie parmi les autres tests diagnostiques dans le diagnostic positif des urgences cardio-thoraciques. Messages à retenir: Les principales étiologies de la douleur thoracique aiguë sont: syndrome coronarien aigu, dissection, embolie pulmonaire, péricardite et pneumopathie. L'angioscanner thoracique doit être réalisé avec gating cardiaque et technique optimisée. L'angioscanner permet le diagnostic positif des pathologies aortiques, de l'embolie pulmonaire et des pneumopathies. Le diagnostic des autres affections, dont le syndrome coronarien aigu, nécessite d'une part de valider la qualité des images obtenues et d'autre part d'intégrer le scanner dans des algorythmes diagnostiques multimodalités. Mots clés: Thorax, technique d'exploration - Cardiovasculaire, technique d'exploration - Urgences
16 h 45
Durée: 15 minutes
QUE FAUT-IL DEPISTER AUTOUR DES CORONAIRES DU FUMEUR? M Rémy-Jardin, AL Hachulla, J Rémy Lille - France Objectifs pédagogiques: Connaitre les lésions pulmonaires du fumeur. Discuter les techniques de post-traitement utiles à leur mise en évidence. Discuter la complémentarité des spécialisations d'imagerie dans le bilan d'un fumeur. Messages à retenir: La TDM permet d'identifier des lésions potentiellement malignes. L'étude des 2/3 inférieurs du thorax en TDM coronaire n'est pas le garant d'un dépistage optimal. Il existe des liens entre lésions athéromateuses coronaires et sévérité de la BPCO. Mots clés : Artères coronaires - Dépistage
17 h 00
Durée: 15 minutes
PRISE EN CHARGE PERI-OPERATOIRE DU PATIENT CORONARIEN OPERE DU POUMON E Marret, M Fartoukh, MF Carette Paris - France Objectifs pédagogiques: Apprécier l'intérêt d'objectiver une coronaropathie au cours du bilan pré-opératoire d'un cancer broncho-pulmonaire (CBP). Messages à retenir: La démonstration par une méthode non invasive (TDM), de l'atteinte coronaire pourrait conduire à privilégier un traitement médicamenteux actif, sans favoriser un geste immédiat de revascularisation pré-opératoire potentiellement néfaste en cette période précise. Mots clés: Poumons, technique d'exploration - Cœur, technique d'exploration - Cancer