Le dupilumab apporte une amélioration précoce et persistante du sommeil chez les adolescents atteints de dermatite atopique (DA) modérée à sévère

Posters Conclusion Ce cas souligne l’importance d’une surveillance étroite des enfants présentant un HC ulcéré vu le risque d’hémorragie sévère pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Mots clés Hémangiome congénital ; Hémorragie ; RICH Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.annder.2019.09.274 P109

Le dupilumab apporte une amélioration précoce et persistante du sommeil chez les adolescents atteints de dermatite atopique (DA) modérée à sévère夽 A.S. Paller 1,∗ , L. Eckert 2 , E.L. Simpson 3 , E.C. Siegfried 4 , H.C.-H. Hong 5 , A. Bansal 6 , Z. Chen 6 , P. Mina-Osorio 6 , R. Prescilla 7 , A. Gadkari 6 1 Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, États-Unis 2 Sanofi, Chilly-Mazarin, France 3 Oregon Health and Science University, Portland 4 Saint-Louis University et Cardinal Glennon Children’s Hospital, St. Louis, États-Unis 5 University of British Columbia and Probity Medical Research, Surrey, Canada 6 Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Tarrytown 7 Sanofi Genzyme, Cambridge, États-Unis Introduction Les adolescents atteints de DA modérée à sévère font état d’une détérioration de leur qualité de vie principalement liée au prurit et aux troubles du sommeil. Le dupilumab (DPL) est approuvé aux États-Unis pour les patients âgés de 12 ans et plus atteints de DA modérée à sévère insuffisamment contrôlée par des traitements topiques soumis à prescription ou chez qui ces traitements sont déconseillés ; au Japon pour les patients adultes atteints de DA insuffisamment contrôlée par les traitements existants et en Europe pour les patients âgés de 18 ans et plus, atteints de DA modérée à sévère qui nécessite un traitement systémique. Nous analysons l’effet du DPL vs placebo (PBO) sur trois mesures du sommeil chez des adolescents atteints de DA modéré à sévère recrutés dans une étude de phase 3 randomisée, en double aveugle, contrôlée par PBO (NCT03054428). Matériel et méthodes Les patients (≥ 12 à < 18 ans) étaient randomisés (1/1/1) pour recevoir du DPL par voie sous-cutanée pendant 16 semaines (s), soit toutes les 2 s (1×/2 s ; 200 mg si poids initial < 60 kg, 300 mg si ≥ 60 kg), soit toutes les 4 s (1×/4 s ; 300 mg) ou un PBO. L’effet sur le sommeil était évalué par la modification par rapport à sa valeur de référence de la composante perte du sommeil de l’indice SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) (échelle visuelle analogique [EVA], score de 0 à 10 [cm]) ; la composante perturbation du sommeil du CDLQI (Indice de qualité de vie dermatologique pour les patients pédiatriques) (« au cours de la dernière semaine, dans quelle mesure votre sommeil a-t-il été perturbé par votre problème de peau ? », score de 0 à 3 de « pas du tout » à « très fortement ») et du POEM (mesure de l’eczéma par le patient) (« au cours de la dernière semaine, combien de nuits le sommeil de votre enfant a-t-il été perturbé à cause de son eczéma ? », score de 0 à 4, de « jamais » à « tous les jours »). Résultats Deux cent cinquante et un patients étaient randomisés. Les données sociodémographiques et les caractéristiques de la maladie à l’inclusion dans l’étude étaient similaires entre groupes (Tableau 1). Les scores pour les éléments perte de sommeil du SCORAD EVA, sommeil perturbé du CDLQI et sommeil perturbé du POEM reflétaient une détérioration très importante du sommeil (Tableau 1). Les patients ayant rec ¸u du DPL 1×/2 s ont présenté une amélioration significative vs PBO des trois mesures du sommeil à la première évaluation. Cette amélioration s’est accentuée jusqu’à la

A191 S16 avec les deux groupes DPL vs PBO (Tableau 2). Aucun nouveau signal de tolérance n’était observé chez les adolescents comparé aux adultes. Conclusion Dans cette étude, portant sur des adolescents atteints de DA modérée à sévère, un traitement par DPL a entraîné une amélioration significative du sommeil vs PBO dès la S1, qui a persisté jusqu’à la S16. Mots clés Adolescents ; Dermatite atopique ; Dupilumab ; Qualité de vie ; Sommeil Annexe A Matériel complémentaire Le matériel complémentaire accompagnant la version en ligne de cet article est disponible en ligne sur : https://doi.org/10.1016/ j.annder.2019.09.275. Déclaration de liens d’intérêts A.S. Paller est consultant pour AbbVie, Amgen, Asana, Dermavant, Dermira, Eli Lilly, Forte, Galderma, LEO Pharma, Matrisys Bioscience, Menlo Therapeutics, MorphoSys/Galapagos, Novartis, Pfizer, Regeneron Pharmaceuticals Inc., Sanofi, a un conflit d’intérêt avec AbbVie, AnaptysBio, Eli Lilly, Galderma, Incyte, Janssen, LEO Pharma, Novartis, Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Sanofi - investigateur, L. Eckert est actionnaire de Sanofi, est employé de Sanofi, E.L. Simpson est consultant pour AbbVie, Boehringer-Ingelheim, Dermavant, Eli Lilly, Forte Bio, Incyte, LEO Pharma, Menlo Therapeutics, Pfizer, Pierre Fabre Dermo Cosmétique, Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Sanofi Genzyme, Valeant - honoraires de consultance, a un conflit d’intérêt avec AbbVie, Eli Lilly, Galderma, Kyowa Hakko Kirin, LEO Pharma, Merck, Pfizer, Regeneron Pharmaceuticals, Inc. - investigateur, E.C. Siegfried est consultant pour Dermavant, Eli Lilly, Pfizer, Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Verrica, a un conflit d’intérêt avec GlaxoSmithKline, LEO Pharma, Novan - comité de contrôle de la sécurité des données ; Eli Lilly, Janssen, Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Stiefel, Verrica - investigateur principal pour des essais cliniques, H.C.-H. Hong a un conflit d’intérêt avec Centocor, Cutanea, Dermavant, GlaxoSmithKline, MedImmune - investigateur ; Sanofi-Aventis - consultant ; Boehringer-Ingelheim - investigateur, consultant ; Cipher - conférencier ; Bausch Health, Roche - conférencier, consultant ; AbbVie, Amgen, Celgene, Eli Lilly, Galderma, Janssen, LEO Pharma, Novartis, Regeneron Pharmaceuticals, Inc. - conférencier, investigateur, consultant, A. Bansal, Z. Chen, P. Mina-Osorio et A. Gadkari sont actionnaires de Regeneron Pharmaceuticals, Inc, sont employés de Regeneron Pharmaceuticals, Inc, R. Prescilla est actionnaire de Sanofi, est employé de Sanofi. 夽

Les illustrations et tableaux liés aux abstracts sont disponibles à l’adresse suivante : https://doi.org/10.1016/j.annder. 2019.09.275. https://doi.org/10.1016/j.annder.2019.09.275 P110

Les caractéristiques physiologiques des ongles du nouveau-né à terme夽 H. Khaldi ∗ , I. Fetoui , O. Hocar , S. Amal Dermatologie, CHU Mohammed-VI-Marrakech, faculté de médecine de Marrakech, université Cadi Ayyad, Marrakech, Maroc Introduction Très peu d’études en dermatologie sont dédiées aux caractéristiques des ongles chez les nouveau-nés en bonne santé à terme. De ce fait, l’appareil unguéal à cet âge demeure une entité encore mal élucidée qui laisse le dermatologue parfois perplexe face aux questions des parents. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des différents aspects physiologiques des ongles des nouveau-nés à terme. Matériel et méthodes Ce travail est descriptif et analytique transversal portant sur des nouveau-nés à terme sains aucun antécédent pathologique maternel, gravidique ou néonatal du centre de maternité du CHU Mohammed VI de Marrakech. L’histoire médicale de la mère et du nouveau-né ainsi que l’examen général et l’examen spécifique des ongles ont été notés en utilisant un ques-