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Les dermatites de contact au ciment dans une entreprise de bâtiment et travaux publiques
Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2016;77:443-454 dans le groupe 1 des agents cance´roge`nes pour l’Homme. En Tunisie, depuis 2007 le cancer du nasopharynx figure dans la liste des maladies professionnelles indemnisables. Objectif A` travers trois cas collige´s au service de me´decine du travail et de pathologies professionnelles du CHU He´di Chaker de Sfax, nous discutons les difficulte´s de la prise en charge me´dicole´gale du cancer du nasopharynx lie´ a` l’exposition au formalde´hyde dans les blocs ope´ratoires. Observations Nous rapportons trois cas de personnels de soins exerc¸ant dans les blocs ope´ratoires (deux instrumentistes et un anesthe´siste) qui e´taient atteints d’un cancer du nasopharynx. L’anciennete´ au poste de travail e´tait successivement de 28 ans, 20 ans et 25 ans. L’enqueˆte professionnelle avait confirme´ l’exposition au formalde´hyde lors de la pre´paration et la conservation des pre´le`vements biopsiques et lors de la de´sinfection et la ste´rilisation des mate´riels ope´ratoires et du mate´riel d’intubation. Bien que les conditions d’utilisation et de stockage du formol n’e´taient pas conformes aux principes de la pre´vention collective et individuelle, ces agents n’avaient pas be´ne´ficie´ d’une reconnaissance au titre des maladies professionnelles en raison caracte`re limitatif de la liste des travaux figurant dans le tableau. La proce´dure judiciaire serait-elle un moyen efficace pour une indemnisation e´quitable ? Conclusion L’usage du formol dans les e´tablissements de sante´ est re´vise´ a` la baisse, toutefois il doit eˆtre bien re´glemente´ avec l’obligation de mise en place des moyens de pre´vention. Paralle`lement, la re´vision du tableau de maladie professionnelle permettrait une meilleure gestion d’expositions ante´rieures. Mots cle´s Cancer ; Nasopharynx ; Milieu de soins ; Formol ; Re´paration De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.219 T3-P150
Les dermatites de contact au ciment dans une entreprise de baˆtiment et travaux publiques Hager Kamoun1,*, Mohsen Marnaoui2, Habib Nouaigui3 1 Centre national de radioprotection, Tunis, Tunisie 2 Inspection me´dicale re´gionale du travail, Zaghouan, Tunisie 3 Institut de sante´ et se´curite´ au travail, Tunis, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Kamoun) Introduction Les ciments sont largement utilise´s dans le secteur du baˆtiment. On y retrouve : du calcium, du silicium, de l’aluminium, du fer, du nickel, du cobalt et du chrome. Les risques engendre´s par le ciment sont connus depuis longtemps : notamment les dermatites. En Tunisie peu nombreuses les e´tudes qui se sont inte´resse´es a` de´terminer la pre´valence des dermatites au ciment en milieu professionnel. Objectif De´terminer la pre´valence des dermatites de contact chez les salarie´s manipulant du ciment, a` identifier les insuffisances de pre´vention et proposer des recommandations adapte´es. Mate´riel et me´thode Une enqueˆte e´pide´miologique transversale exhaustive a e´te´ re´alise´e en 2008 dans une entreprise de baˆtiment et de travaux publiques du gouvernorat de Zaghouan. Les patients suspecte´s d’avoir une dermatite allergique a` l’interrogatoire et a` l’examen clinique ont eu une exploration par des tests e´picutane´s a` la batterie standard europe´enne. Re´sultats Au total, 27 cas de dermatites ont e´te´ de´tecte´s, soit une pre´valence de 28,7 %. La re´partition selon la nature montre une pre´dominance de l’irritation (25,53 %) qui pre´ce`de l’installation de l’allergie (3,19 %). Les tests e´picutane´s a` la batterie standard e´taient positifs dans 3 cas, soit un cas positif au bichromate de potassium et chlorure de cobalt, un cas positif au chlorure de cobalt et un troisie`me positif au bichromate de potassium, au chlorure de cobalt et au thiuram mix.
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Conclusion Notre enqueˆte ne pre´tend en rien refle´ter la situation des dermatites de contact en BTP en Tunisie mais, elle constitue une approche de l’e´valuation des risques professionnels actuels dans ce secteur d’activite´ dont les ouvriers y payent un lourd tribut. Elle a permis de souligner l’importance d’une pre´vention rigoureuse. Mots cle´s Dermatites allergiques professionnelles ; Chromates ; Ciment ; Pre´vention De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.220 T3-P151
Profil e´pide´miologique et clinique des travailleurs du secteur baˆtiments et travaux publiques(BTP) Chahrazed Kandouci*, Fatiha Baraka, Fade´la Meflah, Baderdine Abdelkrim Kandouci Laboratoire de recherche en environnement et sante´, universite´ de Sidi-Bel-Abbe`s, Alge´rie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Kandouci) Objectif De´crire le profil e´pide´miologique et clinique des travailleurs du secteur BTP dans le cadre du de´pistage des bronchopneumopathies chroniques obstructives. Sujets et me´thodes Nous avons mene´ une e´tude descriptive de type transversal aupre`s de 210 salarie´s appartenant a` des institutions publiques et prive´es du secteur BTP de la ville de Sidi-Bel-Abbe`s sur une pe´riode de six mois de novembre au 30 avril 2016. Le support de l’enqueˆte est un questionnaire standardise´ anonyme American Thoracic Society – Division of Lung Disease. 1978. Adults (ATS – DLD.78.A) comprenant plusieurs volets : donne´es socio-de´mographiques, habitudes de vie, ante´ce´dents familiaux respiratoires, ante´ce´dents me´dicaux personnels, symptoˆmes respiratoires et l’histoire professionnelle. La saisie et l’analyse des donne´es ont e´te´ re´alise´es par le logiciel Spss22.0. Re´sultats L’aˆge moyen des salarie´s e´tait de 37,70 9,71 ans, les fumeurs repre´sentaient 46,7 %, ex-fumeurs 16,7 % et les non-fumeurs 36,7 %. Au total, 76,7 % des travailleurs habitaient dans une zone urbaine contre 23,3 % dans un milieu rural. Les postes de travail les plus recense´s e´taient : manœuvre 63,3 %, ferrailleur 16,7 % et mac¸on 3,3 %. Les ante´ce´dents familiaux de maladies respiratoires(asthme) repre´sentaient 13,3 %. Sur le plan clinique, la toux et l’expectoration ont e´te´ retrouve´es dans 16,7 %contre 6,7 % de bronchite chronique(toux durant trois mois sur deux ans conse´cutifs). La mini spirome´trie a e´te´ re´alise´e chez 33,3 % de la population a` risque dont : – tabac 20 paquets/anne´e quel que soit l’aˆge : 16,7 % ; – aˆge 40 ans et tabac 10 paquets/anne´e : 6,7 % ; – sujet symptomatique : 6,7 %. Les re´sultats du VEMS/VEM6 e´taient les suivants : – patients non de´piste´s (> 80) : 26,7 % ; – patients a` risque (70–80) : 3,3 % ; – patients de´piste´s (< 70) : 3,3 %. Conclusion Le secteur baˆtiments et les travaux publics est associe´ a` un risque ave´re´ de BPCO, l’impact de cette maladie sur la sante´ des travailleurs invite a` de´pister les patients a` risque pour agir a` un stade pre´coce. Mots cle´s piko6 ; Tabac ; Bronchopneumopathie chroniques obstructives ; Baˆtiments et travaux publiques ; Sidi-Bel-Abbe`s De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.221
Les dermatites de contact au ciment dans une entreprise de baˆtiment et travaux publiques Hager Kamoun1,*, Mohsen Marnaoui2, Habib Nouaigui3 1 Centre national de radioprotection, Tunis, Tunisie 2 Inspection me´dicale re´gionale du travail, Zaghouan, Tunisie 3 Institut de sante´ et se´curite´ au travail, Tunis, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Kamoun) Introduction Les ciments sont largement utilise´s dans le secteur du baˆtiment. On y retrouve : du calcium, du silicium, de l’aluminium, du fer, du nickel, du cobalt et du chrome. Les risques engendre´s par le ciment sont connus depuis longtemps : notamment les dermatites. En Tunisie peu nombreuses les e´tudes qui se sont inte´resse´es a` de´terminer la pre´valence des dermatites au ciment en milieu professionnel. Objectif De´terminer la pre´valence des dermatites de contact chez les salarie´s manipulant du ciment, a` identifier les insuffisances de pre´vention et proposer des recommandations adapte´es. Mate´riel et me´thode Une enqueˆte e´pide´miologique transversale exhaustive a e´te´ re´alise´e en 2008 dans une entreprise de baˆtiment et de travaux publiques du gouvernorat de Zaghouan. Les patients suspecte´s d’avoir une dermatite allergique a` l’interrogatoire et a` l’examen clinique ont eu une exploration par des tests e´picutane´s a` la batterie standard europe´enne. Re´sultats Au total, 27 cas de dermatites ont e´te´ de´tecte´s, soit une pre´valence de 28,7 %. La re´partition selon la nature montre une pre´dominance de l’irritation (25,53 %) qui pre´ce`de l’installation de l’allergie (3,19 %). Les tests e´picutane´s a` la batterie standard e´taient positifs dans 3 cas, soit un cas positif au bichromate de potassium et chlorure de cobalt, un cas positif au chlorure de cobalt et un troisie`me positif au bichromate de potassium, au chlorure de cobalt et au thiuram mix.
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Conclusion Notre enqueˆte ne pre´tend en rien refle´ter la situation des dermatites de contact en BTP en Tunisie mais, elle constitue une approche de l’e´valuation des risques professionnels actuels dans ce secteur d’activite´ dont les ouvriers y payent un lourd tribut. Elle a permis de souligner l’importance d’une pre´vention rigoureuse. Mots cle´s Dermatites allergiques professionnelles ; Chromates ; Ciment ; Pre´vention De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.220 T3-P151
Profil e´pide´miologique et clinique des travailleurs du secteur baˆtiments et travaux publiques(BTP) Chahrazed Kandouci*, Fatiha Baraka, Fade´la Meflah, Baderdine Abdelkrim Kandouci Laboratoire de recherche en environnement et sante´, universite´ de Sidi-Bel-Abbe`s, Alge´rie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Kandouci) Objectif De´crire le profil e´pide´miologique et clinique des travailleurs du secteur BTP dans le cadre du de´pistage des bronchopneumopathies chroniques obstructives. Sujets et me´thodes Nous avons mene´ une e´tude descriptive de type transversal aupre`s de 210 salarie´s appartenant a` des institutions publiques et prive´es du secteur BTP de la ville de Sidi-Bel-Abbe`s sur une pe´riode de six mois de novembre au 30 avril 2016. Le support de l’enqueˆte est un questionnaire standardise´ anonyme American Thoracic Society – Division of Lung Disease. 1978. Adults (ATS – DLD.78.A) comprenant plusieurs volets : donne´es socio-de´mographiques, habitudes de vie, ante´ce´dents familiaux respiratoires, ante´ce´dents me´dicaux personnels, symptoˆmes respiratoires et l’histoire professionnelle. La saisie et l’analyse des donne´es ont e´te´ re´alise´es par le logiciel Spss22.0. Re´sultats L’aˆge moyen des salarie´s e´tait de 37,70 9,71 ans, les fumeurs repre´sentaient 46,7 %, ex-fumeurs 16,7 % et les non-fumeurs 36,7 %. Au total, 76,7 % des travailleurs habitaient dans une zone urbaine contre 23,3 % dans un milieu rural. Les postes de travail les plus recense´s e´taient : manœuvre 63,3 %, ferrailleur 16,7 % et mac¸on 3,3 %. Les ante´ce´dents familiaux de maladies respiratoires(asthme) repre´sentaient 13,3 %. Sur le plan clinique, la toux et l’expectoration ont e´te´ retrouve´es dans 16,7 %contre 6,7 % de bronchite chronique(toux durant trois mois sur deux ans conse´cutifs). La mini spirome´trie a e´te´ re´alise´e chez 33,3 % de la population a` risque dont : – tabac 20 paquets/anne´e quel que soit l’aˆge : 16,7 % ; – aˆge 40 ans et tabac 10 paquets/anne´e : 6,7 % ; – sujet symptomatique : 6,7 %. Les re´sultats du VEMS/VEM6 e´taient les suivants : – patients non de´piste´s (> 80) : 26,7 % ; – patients a` risque (70–80) : 3,3 % ; – patients de´piste´s (< 70) : 3,3 %. Conclusion Le secteur baˆtiments et les travaux publics est associe´ a` un risque ave´re´ de BPCO, l’impact de cette maladie sur la sante´ des travailleurs invite a` de´pister les patients a` risque pour agir a` un stade pre´coce. Mots cle´s piko6 ; Tabac ; Bronchopneumopathie chroniques obstructives ; Baˆtiments et travaux publiques ; Sidi-Bel-Abbe`s De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.221