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Les echanges entre radiologues et structures de gestion : remontees des donnees radiologiques vers les structures, retour d’information vers les radiologues
15 h50
Durée : 15 minutes
16 h 4 5
Durée : 15 minutes
LES ECHANGES ENTRE RADIOLOGUES ET STRUCTURES DE GESTION : REMONTEES DES DONNEES RADIOLOGIQUES VERS LES STRUCTURES, RETOUR D'INFORMATION VERS LES RADIOLOGUES A TARDIVON (1), MH DILHUYDY (2) - FRANCE, (2) BORDEAUX - FRANCE (1) PARIS
LES PREMIERS RESULTATS DE LA DEUXIEME LECTURE SONT-ILS EN ACCORD AVEC LES OBJECTIFS DU CAHIER DES CHARGES ? ANALYSE DE L'IMPACT DE LA 2ELECTURE DANS LES BOUCHES-DU-RHONE
Résumé : La fiabilité des données transmises aux structures de gestion par les radiologues est essentielle pour le pilotage et l'évaluation des programmes de dépistage. Certaines dérives par rapport au cahier des charges et aux recommandations faites aux radiologues, lors des formations professionnelles et par publications, seront soulignées. Les difficultés liées à la classification BI-RADS de I'ACR, aux bilans de diagnostic immédiat (BDI) et différé (BDD), à l'examen clinique, et à la pratique de l'échographie systématique des seins denses seront énumérées. Une attention toute particulière doit être apportée au remplissage de la fiche d'interprétation, selon le modèle national. En retour, un certain nombre d'informations, sur leur activité personnelle et sur les activités globales anonymisées, doivent être transmises aux radiologues, au moins annuellement, sous forme d'indicateurs qui seront détaillés. Ce retour d'information leur permettra une autoévaluation de leur pratique et une confrontation avec la moyenne des radiologues de leur département. Mots clés : Dépistage - Mammographie
Résumé : De 1989 à 2001, le protocole du programme de dépistage français comprenait une seule incidence par sein et une deuxième lecture systématique de toutes les mammographies. La deuxième lecture avait permis de détecter 10 à 15 % des cancers. Depuis 2002, dans le nouveau cahier des charges, la mammographie comprend 2 incidences par sein, la deuxième lecture est plus centralisée et s'adresse aux mammographies jugées non suspectes par le premier lecteur. Des formations spécifiques pour la deuxième lecture ont été mises en place. Les premières analyses du programme national confirment toujours son intérêt. Dans le programme des Bouches-du-Rhône, en 20032004, 15 % de cancers ont été détectés par le deuxième lecteur et 60 % de ces cancers mesurent moins de 10 mm. Une analyse plus détaillée de l'impact de la deuxième lecture sera développée. Mots clés : Dépistage - Mammographie - Evaluation
17 h o 0
Durée : 15 minutes
UNE BANQUE DE DONNEES PROFESSIONNELLES : L'OBSERVATOIRE DE LA SENOLOGIE. RESULTATS A 1 AN S HABER (1), JP MASSON (2), S THIROUX (3), A KHELIFA (3). J NINEY (4) (1) LIVRY-GARGAN - FRANCE, (2) CARCASSONNE - FRANCE, (3) PARIS - FRANCE, (4) MELUN - FRANCE
16 h 1 5 : Pause
Modérateur : Joseph Stines
16 h30
B SÉRADOUR MARSEILLE - FRANCE
Durée : 15 minutes
PROGRAMME DE DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER DU SEIN : RESULTATS DES MODALITES DE LECTURE DU NOUVEAU CAHIER DES CHARGES. ANALYSE DE L'INVS R ANCELLE-PARK, AC PATY,M JULIEN - FRANCE SAINT-MAURICE
Résumé : Le nouveau cahier des charges du dépistage du cancer du sein a pour objectif d'ajuster le programnie sur les pratiques existantes afin de regrouper les deux types de dépistage. Les résultats 2003 de l'évaluation du programme seront présentés. Le taux moyen de marnmographies suspectes du premier lecteur avant bilan diagnostique immédiat doit être peu éloigné des normes retenues par le cahier des charges (10 %). Ce taux doit diminuer après bilan diagnostique immédiat. Les échographies faites pour mammographies normales doivent être faites pour des seins denses et représenter un pourcentage faible. L'examen clinique doit être fait systématiquement et une femme ayant un examen clinique anormal et une mammographie normale doit systématiquement avoir un bilan diagnostique. Le deuxième lecteur ne doit rappeler qu'un taux faible < 3 % de femmes. Les taux de cancers détectés par le premier lecteur, le deuxième lecteur et en fonction des nouvelles modalités seront présentés. -- Mots clés : Dépistage - Mammographie - Evaluation
Résumé : Les Caisses nationales d'Assurance Maladie et la FNMR ont mis en place sur des fonds FAQS-V, dans le cadre d'un accord politique, une banque de données sur l'activité sénologique en France. Chaque professionnel adresse régulièrement les informations sur son activité à partir d'une grille et d'un logiciel dédiés. Le déploiement du dispositif dans les centres de radiologie s'est effectué à partir du deuxième semestre 2004 et dès avril 2005 nous avons dépassé les 600 000 dossiers ce qui montre une tendance annuelle, dés la première année de 1,5 à 1,7 millions de dossiers soit environ 60 % de l'activité sénologique globale selon les dernières données CNAM. Nous présenterons les résultats obtenus et discuterons de l'intérêt d'une telle banque de données. Mots clés : Mammographie - Base de données
17 h 15
Durée : 15 minutes
DISCUSSION GENERALE R ANCELLE-PARK (1). B SÉRADOUR(2), S HABER (3) (1) SAINT-MAURICE - FRANCE, (2) MARSEILLE - FRANCE, (3) LIVRY-GARGAN - FRANCE
Durée : 15 minutes
16 h 4 5
Durée : 15 minutes
LES ECHANGES ENTRE RADIOLOGUES ET STRUCTURES DE GESTION : REMONTEES DES DONNEES RADIOLOGIQUES VERS LES STRUCTURES, RETOUR D'INFORMATION VERS LES RADIOLOGUES A TARDIVON (1), MH DILHUYDY (2) - FRANCE, (2) BORDEAUX - FRANCE (1) PARIS
LES PREMIERS RESULTATS DE LA DEUXIEME LECTURE SONT-ILS EN ACCORD AVEC LES OBJECTIFS DU CAHIER DES CHARGES ? ANALYSE DE L'IMPACT DE LA 2ELECTURE DANS LES BOUCHES-DU-RHONE
Résumé : La fiabilité des données transmises aux structures de gestion par les radiologues est essentielle pour le pilotage et l'évaluation des programmes de dépistage. Certaines dérives par rapport au cahier des charges et aux recommandations faites aux radiologues, lors des formations professionnelles et par publications, seront soulignées. Les difficultés liées à la classification BI-RADS de I'ACR, aux bilans de diagnostic immédiat (BDI) et différé (BDD), à l'examen clinique, et à la pratique de l'échographie systématique des seins denses seront énumérées. Une attention toute particulière doit être apportée au remplissage de la fiche d'interprétation, selon le modèle national. En retour, un certain nombre d'informations, sur leur activité personnelle et sur les activités globales anonymisées, doivent être transmises aux radiologues, au moins annuellement, sous forme d'indicateurs qui seront détaillés. Ce retour d'information leur permettra une autoévaluation de leur pratique et une confrontation avec la moyenne des radiologues de leur département. Mots clés : Dépistage - Mammographie
Résumé : De 1989 à 2001, le protocole du programme de dépistage français comprenait une seule incidence par sein et une deuxième lecture systématique de toutes les mammographies. La deuxième lecture avait permis de détecter 10 à 15 % des cancers. Depuis 2002, dans le nouveau cahier des charges, la mammographie comprend 2 incidences par sein, la deuxième lecture est plus centralisée et s'adresse aux mammographies jugées non suspectes par le premier lecteur. Des formations spécifiques pour la deuxième lecture ont été mises en place. Les premières analyses du programme national confirment toujours son intérêt. Dans le programme des Bouches-du-Rhône, en 20032004, 15 % de cancers ont été détectés par le deuxième lecteur et 60 % de ces cancers mesurent moins de 10 mm. Une analyse plus détaillée de l'impact de la deuxième lecture sera développée. Mots clés : Dépistage - Mammographie - Evaluation
17 h o 0
Durée : 15 minutes
UNE BANQUE DE DONNEES PROFESSIONNELLES : L'OBSERVATOIRE DE LA SENOLOGIE. RESULTATS A 1 AN S HABER (1), JP MASSON (2), S THIROUX (3), A KHELIFA (3). J NINEY (4) (1) LIVRY-GARGAN - FRANCE, (2) CARCASSONNE - FRANCE, (3) PARIS - FRANCE, (4) MELUN - FRANCE
16 h 1 5 : Pause
Modérateur : Joseph Stines
16 h30
B SÉRADOUR MARSEILLE - FRANCE
Durée : 15 minutes
PROGRAMME DE DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER DU SEIN : RESULTATS DES MODALITES DE LECTURE DU NOUVEAU CAHIER DES CHARGES. ANALYSE DE L'INVS R ANCELLE-PARK, AC PATY,M JULIEN - FRANCE SAINT-MAURICE
Résumé : Le nouveau cahier des charges du dépistage du cancer du sein a pour objectif d'ajuster le programnie sur les pratiques existantes afin de regrouper les deux types de dépistage. Les résultats 2003 de l'évaluation du programme seront présentés. Le taux moyen de marnmographies suspectes du premier lecteur avant bilan diagnostique immédiat doit être peu éloigné des normes retenues par le cahier des charges (10 %). Ce taux doit diminuer après bilan diagnostique immédiat. Les échographies faites pour mammographies normales doivent être faites pour des seins denses et représenter un pourcentage faible. L'examen clinique doit être fait systématiquement et une femme ayant un examen clinique anormal et une mammographie normale doit systématiquement avoir un bilan diagnostique. Le deuxième lecteur ne doit rappeler qu'un taux faible < 3 % de femmes. Les taux de cancers détectés par le premier lecteur, le deuxième lecteur et en fonction des nouvelles modalités seront présentés. -- Mots clés : Dépistage - Mammographie - Evaluation
Résumé : Les Caisses nationales d'Assurance Maladie et la FNMR ont mis en place sur des fonds FAQS-V, dans le cadre d'un accord politique, une banque de données sur l'activité sénologique en France. Chaque professionnel adresse régulièrement les informations sur son activité à partir d'une grille et d'un logiciel dédiés. Le déploiement du dispositif dans les centres de radiologie s'est effectué à partir du deuxième semestre 2004 et dès avril 2005 nous avons dépassé les 600 000 dossiers ce qui montre une tendance annuelle, dés la première année de 1,5 à 1,7 millions de dossiers soit environ 60 % de l'activité sénologique globale selon les dernières données CNAM. Nous présenterons les résultats obtenus et discuterons de l'intérêt d'une telle banque de données. Mots clés : Mammographie - Base de données
17 h 15
Durée : 15 minutes
DISCUSSION GENERALE R ANCELLE-PARK (1). B SÉRADOUR(2), S HABER (3) (1) SAINT-MAURICE - FRANCE, (2) MARSEILLE - FRANCE, (3) LIVRY-GARGAN - FRANCE