Les nerfs du poignet et de la main : correlations radio-anatomiques

10 h 50

Durée : 7 minutes

LES NERFS DU POIGNET ET DE LA MAIN : CORRELATIONS RADIO-ANATOMIQUES X DEMONDION, V LETHUC, N BOUTRY, G WAVREILLE, A COT~EN, JP FRANCKE LILLE - FRANCE Objectifs : Présenter grâce à des corrélations radio-anatomiques le trajet des différents rameaux nerveux du poignet et de la main. Matériels et méthodes : Dissections fines de mains et poignets de sujets anatomiques pour mettre en évidence les différents rameaux nerveux de ces régions anatomiques. Réalisation de corrélations entre des coupes anatomiques, IRM et échographiques. Résultats : L'individualisation des différents rameaux nerveux du poignet et de la main est possible en IRM et en échographie. Un certain nombre de repères anatomiques sont apparus indispensables à la localisation de ces structures nerveuses, de par leur petite taille. Conclusion : La reconnaissance en imagerie des rameaux nerveux de la main et du poignet doit permettre une meilleure analyse sémiologique des pathologies affectant ces régions. Cette reconnaissance passe par une bonne connaissance de l'anatomie. ' Mots clés : Nerfs périphériques, anatomie - Main, technique d'exploration

11 h o 0

Durée : 7 minutes

VARIATIONS ANATOMIQUES DU PANCREAS AVEC APPLICATIONS CLINIQUES : CORRELATIONS RADIO-ANATOMO-CHIRURGICALES B GRIGNON,N REIBEL X ZHU,G GROSDIDIER, J ROLAND NANCY- FRANCE Objectifs : Le développement morphogénétique du pancréas présente des variations anatomiques courantes, qui ont, pour certaines, des conséquences cliniques potentielles. Le but de ce travail est de les illustrer par des corrélations radio-chirurgicales et de les expliquer par l'organogenèse. Matériels et méthodes :Des dossiers clinico-radiologiques d'adultes, comportant des variantes anatomiques pancréatiques, ont été répertoriés. Les aspects cliniques, scanographiques, et macroscopiques de ces variations sont présentés. Résultats : Les différentes étapes du développement du pancréas sont rappelées. Les principales variantes qui peuvent en modifier l'évolution sont détaillées. Elles rendent compte des présentations cliniques, radiologiques et anatomiques rencontrées. Conclusion :Des erreurs diagnostiques peuvent être simplement dues à différentes variations anatomiques du pancréas, qui ne se révèlent parfois que chez l'adulte. La connaissance de la morphogenèse est fondamentale pour les comprendre et les diagnostiquer. Elle conditionne la pertinence de leur prise en charge thérapeutique. " Mots clés : Pancréas, anatomie - Abdomen, variations

11 h l 0

Durée : 7 minutes

FREQUENCE REELLE ET HYPOTHESE EMBRYOLOGIQUE DE LA VEINE HYPOGASTRIQUE ACCESSOIRE bb O MONNET (l), E STÉPHAM (2), V VIDAL(l), A JACQUIER (l), P TROPIANO (1 ), P CHAMPSAUR (1 ), JM BARTOLI (1) (1) MARSEILLE - FRANCE, (2) TOULON - FRANCE ((

Objectifs :Description et fréquence d'une variante anatomique des veines iliaques, << la veine hypogastsique accessoire D, très peu décrite et importante à connaître dans la chirurgie du rachis lombo-sacré. Essai d'explication embryologique. Matériels et méthodes : Etude systématique par tomodensitométrie avec injection de produit de contraste par voie veineuse périphérique

avec pose de garrots aux niveau des deux membres inférieurs sur 35 patients avant chirurgie du rachis lombaire par voie antérieure. Résultats : Dans 4 cas (11 %), il existe une veine naissant d'une veine hypogastrique anastomosée avec la confluence cave inférieure ou dans la veine iliaque controlatérale après avoir cheminé en avant du disque intervertébral L5-S 1. Conclusion : Cette variante, très peu décrite dans la littérature (3 cas rapportés dans la littérature), apparaît importante à connaître, notamment dans le cadre du bilan avant chirurgie lombo-sacrée par voie antérieure pour deux motifs : sa fréquence (1 1 % dans notre série) et sa disposition anatomique en avant du disque intervertébral L5-SI. Nous discutons les hypothèses embryologiques. - Mots clés :Pelvis, anatomie - Veines, variations

11 h 2 0

Durée : 7 minutes

PONTAGES VASCULAIRES : ANALYSE RADIOANATOMIQUE EN ANGIOSCANNER MULTICANAL F BONNEI,L ESTRADE,S PIOT-VERON, L DEJUGNAT, M TCHOLATCHUE, C MARCUS REIMS - FRANCE Objectifs : Connaître les différents types de montages chirurgicaux pour les principaux pontages vasculaires. Connaître les aspects radioanatomiques normaux et les aspects pathologiques en angio-scanner avec reconstructions 2D et 3D. Matériels et méthodes : Les pontages de 115 patients ont été étudiés sur un scanner 16 canaux. Pour chaque pontage, des post-traitements de type MPVR, VRT, reformation 2D curviligne ont été appliqués. Résultats : Description des principaux pontages utilisés par les chirurgiens cardio-vasculaires : pontages coronaires, marnaires internes, saphènes, axillo-fémoral, aortiques, aorto-iliaques, aorto-bifémoraux, fémoro-fémoral, fémoro-poplités. Les aspects normaux des implantations, trajets, et anastomoses sont analysés en angioscanner 2D et 3D. Quelques exemples de l'apport des vues 2D et 3D illustrent les principaux aspects pathologiques rencontrés en routine. Conclusion : Une meilleure connaissance des différents types de pontages utilisés par les chirurgiens est indispensable pour la réalisation et l'interprétation des examens vasculaires en pratique courante. " M o t s clés : Artères, technique d'exploration - Cardiovasculaire, prothèse