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L’inactivation des pathogènes par la technologie Intercept® préserve l’ultrastructure et les propriétés biochimiques des plaquettes au cours de leur conservation en vue de transfusion
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Posters / Transfusion Clinique et Biologique 22 (2015) 215–272
immunomodulateurs des CGR. Cependant, nous avons observé plusieurs différences mineures (significatives) entre les deux groupes concernant : – l’expression membranaire des récepteurs, notamment l’expression de l’annexin V ; – le pourcentage hémolyse qui est plus importante pour les CGR issus de patient HH, notamment dès les premiers jours de stockage. Nous n’avons pas observé des différences significatives concernant la bioactivité des surnageants des CGR des deux groupes au cours du stockage, sur des cellules épithéliales in vitro. Aussi, aux regards de cette étude et des paramètres étudiés, il ne semble pas avoir des différences majeures, au cours du stockage, entre les CGR obtenus à partir des patients HH et des donneurs de sang réguliers. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2015.06.024 P023
Obtention de mélanges de concentrés de plaquettes à l’aide d’un automate TACSI de deuxième génération
C. Naegelen ∗ , N. Marpaux , P. Morel Établissement fran¸cais du sang Bourgogne Franche-Comté, Besan¸con, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Naegelen) La préparation des mélanges de concentrés de plaquettes (MCP) est réalisée en France à l’aide de la méthode TACSI® (Terumo ; Japon) T1. Un automate de deuxième génération (T2) différent par sa presse et son programme permettant la préparation de concentrés de globules rouges, couches leuco-plaquettaires et plasmas à partir du sang total et de MCP est disponible. Une étude de performance comparant les deux générations a été réalisée. Méthode Les deux appareils ont été mis en place au plateau technique de préparation. Les taux de récupération de plaquettes obtenus lors de la préparation des MCP à partir des deux familles d’automates ont été comparés. Nous procédons ensuite à la production en routine de MCP à l’aide des deux types d’automates et comparons la quantité de principe actif en fonction des machines (T1 et T2). Les paramètres tels que volume, MPV, pH lactate et glucose sont suivis lors de la conservation de MCP issus de l’automate T2. Résultats La récupération en plaquettes est respectivement de 84 % pour T1 versus 88 % pour T2 (p = 0,201). La quantité de principe actif des MPC est identique quel que soit l’automate utilisé (4,39 × 1011 pour T1 [n = 2214] et 4,38 × 1011 pour T2 [n = 1207], p = 0,31). La quantité de leucocytes résiduels est inférieure à 1 × 106. Les MCP préparés à partir du TACSI T2 montrent à j5 la conformité aux caractéristiques des PSL. Conclusion La version T2 de TACSI permet de préparer en routine des mélanges de concentrés de plaquettes conformes aux caractéristiques des PSL. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2015.06.025 P024
L’inactivation des pathogènes par la technologie Intercept® préserve l’ultrastructure et les propriétés biochimiques des plaquettes au cours de leur conservation en vue de transfusion B. Hechler 1,∗ , C. Ravanat 1 , P. Ohlmann 1 , A. Eckly 1 , M. Leduc 2 , F. Guillonneau 2 , H. Isola 3 , C. Gachet 1 1 Inserm umr-s949, EFS-Alsace, Strasbourg, France 2 3p5 proteomic facility, université Paris Descartes, Institut Cochin, Inserm, u1016, CNRS umr8104, Paris, France 3 EFS-Alsace, Strasbourg, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Hechler)
Nous avions montré qu’Intercept® n’a pas d’impact notable sur l’état d’activation, les propriétés fonctionnelles des plaquettes ainsi que sur leur profil protéomique évalué par électrophorèse bidimensionnelle, laissant inexpliqué le rendement transfusionnel moindre comparé aux plaquettes témoins rapporté dans différentes études. L’objectif du présent travail est de poursuivre la caractérisation de l’impact d’Intercept® sur les plaquettes par l’examen de leur ultrastructure et de leurs propriétés biochimiques intrinsèques au cours de leur conservation. Les plaquettes ont été isolées des poches de MCPSD traitées par Intercept® (MCPSD-TA) (n = 4) et de MCP témoins (MCPSD) (n = 4) aux jours 1,5 et 6,5, lavées et suspendues dans un tampon de Tyrode contenant de l’albumine pour éviter les interférences avec le milieu de conservation. À j1,5, 85 % des plaquettes témoins et 93 % des plaquettes traitées par Intercept® présentent une forme discoïde. À j6,5, 63 % des plaquettes des deux groupes conservent une forme discoïde, les 37 % restant présentent un état d’activation identique. Le niveau d’expression du don’t eat me signal CD47 reste stable au cours du stockage. L’analyse des protéines plaquettaires par isobaric tags for relative and absolute quantification (ITRAQ) indique qu’Intercept® conduit à une modification quantitative de 3 protéines à j1,5 et 10 protéines à j6,5 parmi les 1314 protéines identifiées (p < 0,05). Ces protéines appartiennent au cytosquelette, au stress oxydatif ou au métabolisme des plaquettes. En conclusion, Intercept® n’a pas d’impact notable sur l’ultrastructure des plaquettes, l’expression du CD47 et le profil protéomique global des plaquettes. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2015.06.026 P025
Pertinence d’utilisation des produits sanguins labiles d’un dépôt de sang d’urgence vitale
H. Perrichet ∗ , H. Gouëzec , H. Beloeil CHU Pontchaillou, Rennes, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Perrichet) Introduction Le dépôt de sang du déchocage du CHU de Rennes est un dépôt d’urgence où seule l’urgence vitale justifie l’utilisation des produits sanguins labiles (PSL) stockés. L’objectif de cette évaluation des pratiques professionnelles était de caractériser les PSL délivrés par ce dépôt en 2013 ainsi que la population transfusée. La pertinence d’utilisation de ces PSL a également été analysée. Patients et méthode Deux groupes d’experts, cliniciens et hémovigilant, ont évalué la pertinence d’utilisation des PSL du dépôt à partir de critères cliniques, biologiques et des délais de transfusion. Résultats Cent vingt-deux PSL (112 CGR et 10 PFC) ont été transfusés à 49 patients, d’âge moyen 55 ans, majoritairement de sexe masculin (69 %). Les indications principales étaient le polytraumatisme et l’hémorragie digestive. Lors de la décision transfusionnelle, l’Hemocue moyen était de 7,7 ± 2,4 g.dL−1 et 85 % des patients présentaient des signes de choc (Tableau 1). Le taux de mortalité (25 %) et le nombre moyen de PSL transfusés dans les 24 heures (10 CGR, 10 PFC et 2 CP) témoignaient de la gravité des patients. Le délai moyen entre l’admission du patient et la transfusion du premier PSL du dépôt était de 61 minutes. Pour 62 % des patients, l’hémoglobinémie posttransfusionnelle était > à 10 g.dL−1 . L’utilisation des PSL était pertinente dans 75 % des cas mais le choix du phénotype Rhésus des CGR n’était pertinent que dans 35 % des cas. Conclusion Le nombre important de transfusions par excès nécessite la mise en place d’un programme d’optimisation de la quantité de CGR transfusés par patient. Une sensibilisation des prescripteurs sur la ressource précieuse en CGR O RH-1 est nécessaire.
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immunomodulateurs des CGR. Cependant, nous avons observé plusieurs différences mineures (significatives) entre les deux groupes concernant : – l’expression membranaire des récepteurs, notamment l’expression de l’annexin V ; – le pourcentage hémolyse qui est plus importante pour les CGR issus de patient HH, notamment dès les premiers jours de stockage. Nous n’avons pas observé des différences significatives concernant la bioactivité des surnageants des CGR des deux groupes au cours du stockage, sur des cellules épithéliales in vitro. Aussi, aux regards de cette étude et des paramètres étudiés, il ne semble pas avoir des différences majeures, au cours du stockage, entre les CGR obtenus à partir des patients HH et des donneurs de sang réguliers. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2015.06.024 P023
Obtention de mélanges de concentrés de plaquettes à l’aide d’un automate TACSI de deuxième génération
C. Naegelen ∗ , N. Marpaux , P. Morel Établissement fran¸cais du sang Bourgogne Franche-Comté, Besan¸con, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Naegelen) La préparation des mélanges de concentrés de plaquettes (MCP) est réalisée en France à l’aide de la méthode TACSI® (Terumo ; Japon) T1. Un automate de deuxième génération (T2) différent par sa presse et son programme permettant la préparation de concentrés de globules rouges, couches leuco-plaquettaires et plasmas à partir du sang total et de MCP est disponible. Une étude de performance comparant les deux générations a été réalisée. Méthode Les deux appareils ont été mis en place au plateau technique de préparation. Les taux de récupération de plaquettes obtenus lors de la préparation des MCP à partir des deux familles d’automates ont été comparés. Nous procédons ensuite à la production en routine de MCP à l’aide des deux types d’automates et comparons la quantité de principe actif en fonction des machines (T1 et T2). Les paramètres tels que volume, MPV, pH lactate et glucose sont suivis lors de la conservation de MCP issus de l’automate T2. Résultats La récupération en plaquettes est respectivement de 84 % pour T1 versus 88 % pour T2 (p = 0,201). La quantité de principe actif des MPC est identique quel que soit l’automate utilisé (4,39 × 1011 pour T1 [n = 2214] et 4,38 × 1011 pour T2 [n = 1207], p = 0,31). La quantité de leucocytes résiduels est inférieure à 1 × 106. Les MCP préparés à partir du TACSI T2 montrent à j5 la conformité aux caractéristiques des PSL. Conclusion La version T2 de TACSI permet de préparer en routine des mélanges de concentrés de plaquettes conformes aux caractéristiques des PSL. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2015.06.025 P024
L’inactivation des pathogènes par la technologie Intercept® préserve l’ultrastructure et les propriétés biochimiques des plaquettes au cours de leur conservation en vue de transfusion B. Hechler 1,∗ , C. Ravanat 1 , P. Ohlmann 1 , A. Eckly 1 , M. Leduc 2 , F. Guillonneau 2 , H. Isola 3 , C. Gachet 1 1 Inserm umr-s949, EFS-Alsace, Strasbourg, France 2 3p5 proteomic facility, université Paris Descartes, Institut Cochin, Inserm, u1016, CNRS umr8104, Paris, France 3 EFS-Alsace, Strasbourg, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Hechler)
Nous avions montré qu’Intercept® n’a pas d’impact notable sur l’état d’activation, les propriétés fonctionnelles des plaquettes ainsi que sur leur profil protéomique évalué par électrophorèse bidimensionnelle, laissant inexpliqué le rendement transfusionnel moindre comparé aux plaquettes témoins rapporté dans différentes études. L’objectif du présent travail est de poursuivre la caractérisation de l’impact d’Intercept® sur les plaquettes par l’examen de leur ultrastructure et de leurs propriétés biochimiques intrinsèques au cours de leur conservation. Les plaquettes ont été isolées des poches de MCPSD traitées par Intercept® (MCPSD-TA) (n = 4) et de MCP témoins (MCPSD) (n = 4) aux jours 1,5 et 6,5, lavées et suspendues dans un tampon de Tyrode contenant de l’albumine pour éviter les interférences avec le milieu de conservation. À j1,5, 85 % des plaquettes témoins et 93 % des plaquettes traitées par Intercept® présentent une forme discoïde. À j6,5, 63 % des plaquettes des deux groupes conservent une forme discoïde, les 37 % restant présentent un état d’activation identique. Le niveau d’expression du don’t eat me signal CD47 reste stable au cours du stockage. L’analyse des protéines plaquettaires par isobaric tags for relative and absolute quantification (ITRAQ) indique qu’Intercept® conduit à une modification quantitative de 3 protéines à j1,5 et 10 protéines à j6,5 parmi les 1314 protéines identifiées (p < 0,05). Ces protéines appartiennent au cytosquelette, au stress oxydatif ou au métabolisme des plaquettes. En conclusion, Intercept® n’a pas d’impact notable sur l’ultrastructure des plaquettes, l’expression du CD47 et le profil protéomique global des plaquettes. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2015.06.026 P025
Pertinence d’utilisation des produits sanguins labiles d’un dépôt de sang d’urgence vitale
H. Perrichet ∗ , H. Gouëzec , H. Beloeil CHU Pontchaillou, Rennes, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Perrichet) Introduction Le dépôt de sang du déchocage du CHU de Rennes est un dépôt d’urgence où seule l’urgence vitale justifie l’utilisation des produits sanguins labiles (PSL) stockés. L’objectif de cette évaluation des pratiques professionnelles était de caractériser les PSL délivrés par ce dépôt en 2013 ainsi que la population transfusée. La pertinence d’utilisation de ces PSL a également été analysée. Patients et méthode Deux groupes d’experts, cliniciens et hémovigilant, ont évalué la pertinence d’utilisation des PSL du dépôt à partir de critères cliniques, biologiques et des délais de transfusion. Résultats Cent vingt-deux PSL (112 CGR et 10 PFC) ont été transfusés à 49 patients, d’âge moyen 55 ans, majoritairement de sexe masculin (69 %). Les indications principales étaient le polytraumatisme et l’hémorragie digestive. Lors de la décision transfusionnelle, l’Hemocue moyen était de 7,7 ± 2,4 g.dL−1 et 85 % des patients présentaient des signes de choc (Tableau 1). Le taux de mortalité (25 %) et le nombre moyen de PSL transfusés dans les 24 heures (10 CGR, 10 PFC et 2 CP) témoignaient de la gravité des patients. Le délai moyen entre l’admission du patient et la transfusion du premier PSL du dépôt était de 61 minutes. Pour 62 % des patients, l’hémoglobinémie posttransfusionnelle était > à 10 g.dL−1 . L’utilisation des PSL était pertinente dans 75 % des cas mais le choix du phénotype Rhésus des CGR n’était pertinent que dans 35 % des cas. Conclusion Le nombre important de transfusions par excès nécessite la mise en place d’un programme d’optimisation de la quantité de CGR transfusés par patient. Une sensibilisation des prescripteurs sur la ressource précieuse en CGR O RH-1 est nécessaire.